Radiografía de rodilla (Rayos X) | The Knee Doc
Todas estas vistas enfatizan diferentes aspectos de la articulación de la rodilla.
La radiografía AP de pie dará una indicación de la presencia de enfermedad degenerativa dentro de la rodilla y también una indicación de la alineación de la articulación de la rodilla.
La vista de pie PA flexionada a 45° de la rodilla es una radiografía mucho más sensible que muestra la enfermedad degenerativa temprana en la posición de la función. Esta vista también permite definir con precisión la anchura de la muesca intercondilar. Esta es una información muy útil para los pacientes que se someten a una reconstrucción del LCA. La anchura de la escotadura intercondilar indica el tamaño del contenido de la escotadura, que son los ligamentos cruzados anterior y posterior. El 60% de la muesca está ocupado por el LCP y el 40% por el LCA aproximadamente. Shelbourne y sus colaboradores han demostrado que los pacientes con una muesca estrecha tienen más probabilidades de romperse el LCA, ya que esto indica que el ligamento cruzado anterior es pequeño. La medición del tamaño de la muesca en la radiografía me permite planificar el grado de notchplasty que se requiere. En determinadas situaciones, también puede ayudarme a decidir si utilizar un injerto de tendón rotuliano ipsilateral o contralateral para la reconstrucción del LCA. No caminamos con las rodillas completamente extendidas, sino que tendemos a tener las rodillas flexionadas durante el ciclo de la marcha y por lo tanto una vista de rayos X flexionada traerá la parte de soporte de peso de la articulación de la rodilla en la vista de la radiografía.
El lateral verdadero mostrará la articulación femoral de la rótula y da una buena medida de la longitud del tendón de la rótula que puede ser anormal en ciertas condiciones tales como la dislocación recurrente de la rótula. También mostrará la profundidad del surco de la tróclea en el que se articula la rótula y, una vez más, que puede ser anormal en condiciones como la luxación recurrente de la rótula. El lateral verdadero es la única vista que mostrará con precisión la profundidad del surco de la tróclea.
La vista de Merchant muestra una proyección de la línea del horizonte de la rótula que se articula con la tróclea y mostrará cualquier mala alineación estática o seguimiento incorrecto, como puede ilustrarse con la inclinación de la rótula y la subluxación de la rótula, que puede ocurrir en la luxación recurrente de la rótula o en los síndromes de dolor de la rodilla anterior.
Las vistas AP y lateral también revelarán evidencias de lesiones osteocondrales y osteocondritis disecante.
Todas estas vistas también mostrarán fracturas sobre la rodilla y pueden dar información para dirigir otros estudios de imagen.