Si tiene artritis, ¿puede calificar para los beneficios del SSDI?
Si su artritis es lo suficientemente grave como para impedirle trabajar y mantenerse, puede preguntarse si puede calificar para los beneficios de Discapacidad del Seguro Social para ayudar a aliviar la carga financiera. Usted puede calificar para el Ingreso de Incapacidad del Seguro Social (SSDI) con artritis si cumple con el listado del Libro Azul.
La artritis puede ser una condición muy dolorosa y debilitante para vivir. Si bien la gravedad de la artritis variará en función de cada caso, muchas personas que la padecen no pueden trabajar debido al dolor y a la limitación de movimientos que puede causar la artritis reumatoide.
Cualquier persona que haya sufrido esta condición incapacitante entiende que la artritis puede causar un dolor agonizante. Algunas personas que sufren de artritis son incapaces de salir de la cama cuando los brotes están en su peor momento, y mucho menos logran llegar al trabajo y funcionar en el día a día.
Cómo la SSA categoriza la artritis
La Administración de la Seguridad Social tiene un conjunto de criterios que utiliza para determinar si alguien califica o no para los beneficios de la Seguridad Social por incapacidad.
Estos criterios se denominan «Listados del Libro Azul» y estos Listados son los que la Administración utiliza para aprobar o denegar a alguien las prestaciones de Incapacidad de la Seguridad Social.
La artritis se encuentra entre las discapacidades de los Listados del Libro Azul que califican a una persona para los beneficios de Discapacidad de la Seguridad Social, pero es importante entender que incluso si usted ha sido diagnosticado con artritis, usted no califica automáticamente para la discapacidad.
La artritis en el Libro Azul
Usted puede encontrar los requisitos médicos para la artritis en el Libro Azul en la sección 14.00 Trastornos del Sistema Inmune. Según el listado 14.09 Artritis inflamatoria, deberá cumplir los siguientes requisitos:
- Inflamación o deformación persistente de:
- Una o más articulaciones periféricas que soportan pesoarticulaciones que soportan el peso y que provocan la incapacidad de moverse eficazmente
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- Una o más articulaciones periféricas principales de una extremidad superior que provocan la incapacidad de preformar movimientos finos
- Inflamación o deformidad de una o más articulaciones periféricas principales con:
- Afectación de dos o más órganos/sistemas corporales con uno de los órganos/sistemas corporales afectados en nivel de gravedad moderado Y
- Al menos dos de los síntomas constitucionales (fiebre, malestar, pérdida de peso involuntaria, fiebre grave)
- Espondilitis anquilosante u otras espondiloartropatías
- Manifestaciones repetidas de artritis inflamatoria con al menos dos de los síntomas constitucionales (malestar, pérdida de peso involuntaria, fatiga grave, fiebre) y uno de los siguientes:
- Limitación de las actividades de la vida diaria
- Limitación en el mantenimiento de las funciones sociales
- Limitación en la realización de las tareas en tiempo y forma
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Lo mejor es revisar el Libro Azul con su médico. Si hay alguna prueba o evidencia médica que le falte, su médico puede orquestar la realización de las mismas. Muchas reclamaciones son denegadas por falta de pruebas médicas, por lo que tener todas las pruebas y documentación requeridas es imprescindible para su reclamación.
Si no cumple con el Libro Azul
Si su artritis no cumple con el listado del Libro Azul, todavía puede ser elegible para los beneficios de discapacidad. Tendrá que solicitar una evaluación de la capacidad funcional residual (RFC). Esta evaluación se utilizará para demostrar que usted no puede trabajar en su campo de entrenamiento debido a su artritis.
El formulario RFC tendrá que ser llenado por un médico. En él se explicarán sus síntomas y cómo estos afectan a su capacidad de trabajo. El médico indicará cosas como cuánto tiempo puede estar de pie, sentarse, caminar, cuánto puede empujar o tirar y cualquier otra limitación. Una vez completado, usted puede presentar su RFC para apoyar su reclamo para el SSDI.
Cómo probar su caso
Cuando se solicitan los beneficios de Incapacidad del Seguro Social, usted necesita entender que la Administración del Seguro Social se centra en una cosa. El único enfoque es cómo su enfermedad afecta a su capacidad para trabajar y producir un ingreso sustancial.
Si usted no puede trabajar y producir un ingreso debido a la artritis, entonces usted puede muy bien calificar para los beneficios de Incapacidad del Seguro Social. El reto, sin embargo, es demostrar que su condición de artritis realmente le impide trabajar.
Lo primero que necesita saber es el tipo específico de artritis que tiene. Si tiene artritis reumatoide, tendrá que demostrar que experimenta dolor e inflamación persistentes y que el movimiento de sus articulaciones está limitado debido a la artritis.
Si usted sufre de artrosis, tendrá que demostrar que su artritis limita su capacidad de mover los brazos y las manos y que experimenta problemas significativos para estar de pie o caminar.
Documentar su artritis
Documentar la artritis en sí no va a ser suficiente para aprobarle las prestaciones de la Seguridad Social por incapacidad. Tendrá que tener su artritis documentada, y esa documentación debe reflejar que su artritis ha tenido un impacto directo en su capacidad de trabajo.
Incluso si usted ha estado yendo al médico durante los últimos cinco años, quejándose del dolor de la artritis y recibiendo tratamiento para ello, si los registros no indican que la artritis está interfiriendo con su capacidad de trabajo, no tendrá pruebas suficientes de que su artritis le da derecho a las prestaciones de la Seguridad Social por incapacidad.
Si no tiene suficiente documentación médica para probar su caso de Incapacidad del Seguro Social, entonces se le puede pedir que se reúna con otro médico para una evaluación. En este punto se le puede pedir que se someta a exámenes de rayos X y otras pruebas de laboratorio para determinar la gravedad de su artritis.
Todos los resultados de estas pruebas jugarán un papel en la determinación de si usted califica o no para los beneficios de Incapacidad del Seguro Social.
Entonces, ¿cómo se demuestra que su artritis es lo suficientemente grave como para justificar los beneficios de Incapacidad del Seguro Social? Cómo hace la Administración de la Seguridad Social para tomar su determinación?
Si usted puede demostrar que su artritis le impide estar sentado durante seis horas al día, ocasionalmente caminar o estar de pie durante dos horas al día y que no puede levantar diez libras debido a su condición, entonces usted será aprobado para los beneficios de Incapacidad del Seguro Social.
Es importante, sin embargo, sentarse con su médico y discutir cómo su artritis le impide trabajar para que pueda tener la documentación que necesita para una solicitud de Incapacidad del Seguro Social exitosa.
Otros requisitos del SSDI
Una vez que establezca si su artritis es elegible para los beneficios de discapacidad, tendrá que cumplir con otros requisitos no médicos. Para calificar para el SSDI, tendrá que haber ganado suficientes créditos de trabajo. Los créditos de trabajo se obtienen trabajando y cotizando a la Seguridad Social.
La cantidad de créditos de trabajo que necesita depende de su edad. Por lo general, si usted trabajó 5 de los últimos 10 años, es probable que tenga suficientes créditos de trabajo para calificar para el SSDI.
Obtenga ayuda con su reclamo de artritis
Una vez que solicite los beneficios de discapacidad del Seguro Social, el tiempo que toma para una aprobación real variará. En la mayoría de los casos tomará entre tres y cinco meses antes de que reciba una decisión sobre si ha sido aprobado o no para los beneficios de Discapacidad del Seguro Social.
Si su solicitud inicial de discapacidad es negada, su primera apelación puede tomar tres meses o más para procesar. Si, en ese momento, se le siguen negando las prestaciones de la Seguridad Social por incapacidad, puede solicitar una audiencia. Esta audiencia tomará aproximadamente 12 meses más para completar.
Sin embargo, es posible que desee considerar la contratación de un abogado en este punto para ayudarle a través de esta etapa del proceso de solicitud y para proteger sus intereses en su reclamo de discapacidad. ¡Complete la Evaluación de Caso Gratuita en esta página hoy para ponerse en contacto con un abogado que toma casos en su área!