Tratamiento de quimioterapia para el cáncer de colon
La quimioterapia utiliza fármacos anticancerosos (citotóxicos) para destruir las células cancerosas. Los fármacos circulan por todo el cuerpo a través del torrente sanguíneo.
Es posible que reciba quimioterapia después de la cirugía de cáncer de colon. Los fármacos de quimioterapia habituales para el cáncer de intestino son el fluorouracilo, la capecitabina y el oxaliplatino.
Esta página trata sobre la quimioterapia para el cáncer de intestino grueso (colon) que no se ha extendido a otra parte del cuerpo.
Cuando se administra quimioterapia
Es probable que reciba quimioterapia después de la cirugía para el cáncer de colon si tiene:
- Cáncer en estadio 2 y tiene un alto riesgo de que el cáncer vuelva a aparecer
- Cáncer en estadio 3
- Ácido folínico (leucovorina o folinato de calcio), fluorouracilo y oxaliplatino (FOLFOX)
- oxaliplatino y capecitabina (XELOX)
- Sentirse enfermo
- Pérdida de apetito
- Pérdida de peso
- Sentirse muy cansado
- Una menor resistencia a las infecciones
- Sangrar y tener moratones fácilmente
- diarrea o estreñimiento
- pérdida de cabello
- qué medicamentos tiene
- qué cantidad de cada medicamento tiene
- cómo reacciona
Esto es para reducir la posibilidad de que el cáncer vuelva a aparecer y se llama quimioterapia adyuvante. Por lo general, no necesita quimioterapia si tiene cáncer de colon en estadio 1.
También puede recibir quimioterapia si su cáncer de intestino se ha extendido a otra parte del cuerpo (cáncer de intestino avanzado).
¿Cada cuánto tiempo se recibe? Cada período de 2 a 3 semanas se denomina ciclo. Puede tener hasta 8 ciclos de quimioterapia.
Tipos de quimioterapia
Normalmente se tiene una combinación de 2 o 3 fármacos, los tipos más comunes son:
También puede tener el fármaco irinotecán (Campto).
El tipo de fármacos que reciba depende de diferentes factores. Entre ellos, el riesgo de que el cáncer reaparezca y si tiene alguna otra enfermedad. El médico también tiene en cuenta los efectos secundarios del fármaco y la forma en que recibe la quimioterapia. Lo comentará con usted para que puedan decidir juntos su plan de tratamiento.
Cómo se administra
La mayoría de los fármacos de quimioterapia para el cáncer de intestino se administran en el torrente sanguíneo (por vía intravenosa). Capecitabina es un comprimido.
En el torrente sanguíneo
El tratamiento se realiza a través de un tubo corto y delgado (una cánula) que se introduce en una vena del brazo cada vez que se realiza el tratamiento.
O puede recibir el tratamiento a través de una vía larga: una vía central, una vía PICC o un portacath. Se trata de largos tubos de plástico que administran el fármaco en una vena grande del pecho. El tubo permanece en su sitio durante todo el tratamiento.
Comprimidos
El hecho de tener el estómago lleno o vacío puede afectar a la cantidad de fármaco que llega al torrente sanguíneo.
Debe tomar la dosis correcta, ni más ni menos.
Hable con su especialista o con la línea de asesoramiento antes de dejar de tomar un fármaco contra el cáncer.
Donde le administran la quimioterapia
Por lo general, le administran el tratamiento en el torrente sanguíneo en la clínica de día contra el cáncer. Es posible que esté sentado en una silla durante algunas horas, por lo que es una buena idea llevar periódicos, libros o dispositivos electrónicos que le ayuden a pasar el tiempo. Por lo general, puede llevar a un amigo o familiar con usted.
Algunos tipos de quimioterapia se aplican durante varios días. Es posible que pueda recibir algunos medicamentos a través de una pequeña bomba portátil que se lleva a casa.
Para algunos tipos de quimioterapia tiene que permanecer en una sala del hospital. ¡Esto puede ser durante la noche o durante un par de días.
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Clare Disney (enfermera): Hola, me llamo Clare y esto es una unidad de día de cáncer.
Así que cuando llegues y te informes con la recepcionista, una de las enfermeras te llamará cuando tu tratamiento esté listo, te sentará y te explicará todo el tratamiento.
Buenos días, Iris. Mi nombre es Clare. Soy la enfermera que te va a atender hoy. Vamos a empezar poniendo una cánula en el dorso de tu mano y dándote una medicación contra la enfermedad. Y luego voy a volver a hablar con usted sobre la quimioterapia y los posibles efectos secundarios que puede experimentar a lo largo de su tratamiento. ¿Está bien?
Antes de cada tratamiento tendrá que hacerse un análisis de sangre para comprobar que su sangre está bien. Y también te revisará uno de los médicos para asegurarse de que estás en condiciones de recibir el tratamiento. A veces te harán el análisis de sangre el mismo día de tu tratamiento; otras veces te lo harán el día antes de tu tratamiento cuando veas al médico.
Cada quimioterapia está hecha para cada paciente individual, dependiendo del tipo de cáncer que tenga y de dónde esté y dependiendo de su altura, peso y resultados sanguíneos.
Así que, dependiendo de dónde se encuentre su cáncer, algunas personas reciben su fármaco de quimioterapia, su fármaco contra el cáncer por goteo, otras recibirán una inyección y otras tendrán comprimidos.
Así que, Iris, su quimioterapia se le va a administrar en lo que llamamos ciclos y los ciclos se dan cada tres semanas durante un periodo de seis ciclos. Por lo tanto, vendrá durante aproximadamente cinco meses para su quimioterapia.
Dependiendo de dónde esté su cáncer y qué tipo de cáncer tenga dependerá de la frecuencia con la que venga a recibir el tratamiento. Un ejemplo de un ciclo de tratamiento sería que usted viniera el día 1, el día 8 y el día 15 y luego tuviera una semana de descanso antes de volver a recibir el tratamiento del día 1.
Dependiendo del tipo de tratamiento que esté recibiendo, también le daremos algunos comprimidos contra el mareo para que los tome junto con la quimioterapia y también algunos fármacos para prevenir cualquier reacción si es apropiado.
Toda la quimioterapia se administra durante diferentes períodos de tiempo, por lo que es mejor que consulte con su enfermera el tiempo que probablemente estará en la unidad. Esto puede variar desde una hora hasta todo el día de tratamiento, por lo que debe estar preparado para llevar algunas cosas que le mantengan ocupado, libros y música.
Así que, antes de irse a casa, es importante asegurarse de que tiene las pastillas que necesita para irse a casa con sus medicamentos contra la enfermedad y cualquier otra pastilla para controlar los síntomas que pueda necesitar. Además, asegúrese de que tiene los números de teléfono de la unidad de oncología para llamar si tiene fiebre o experimenta cualquier otro síntoma en casa sobre el que necesite pedir consejo.
Así que, por favor, asegúrese cuando salga de la unidad de que tiene toda la información que necesita y si tiene alguna pregunta no dude en preguntar a la enfermera que podrá responderla.
Antes de su próximo ciclo de tratamiento vendrá a ver al médico en la sala de la clínica, se le hará un análisis de sangre y un examen para asegurarse de que está en condiciones de recibir el tratamiento.
Antes de empezar la quimioterapia
Prueba de hisopo COVID
Debido al coronavirus, es necesario realizar una prueba para comprobar la presencia del mismo antes de recibir el tratamiento. La prueba se llama COVID swab test.
Para realizar la prueba su enfermera toma una muestra del interior de su nariz y de la parte posterior de su garganta. Utilizan un bastoncillo de algodón largo para tomar la muestra. O la muestra puede ser saliva u otro líquido. Dependiendo de la prueba que utilice su hospital, puede tardar desde 90 minutos hasta unos días en obtener un resultado.
En la mayoría de los hospitales, se le realiza la prueba de hisopo COVID entre 48 y 72 horas (hasta 3 días) antes de acudir a su tratamiento en la unidad de quimioterapia.
Esto significa que podría hacerse la prueba de hisopo el mismo día que acude al hospital para los análisis de sangre y la cita clínica con su médico. Si tiene un tratamiento semanal o más frecuente, algunos hospitales le pedirán que se haga la prueba de hisopo el día del tratamiento.
Consulte con su equipo cuándo se hará la prueba, ya que hay algunas diferencias entre los hospitales.
Análisis de sangre
Necesita hacerse análisis de sangre para asegurarse de que es seguro empezar el tratamiento. Se hacen unos días antes o el mismo día en que se inicia el tratamiento. Se realizan análisis de sangre antes de cada ronda o ciclo de tratamiento.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios comunes de la quimioterapia incluyen:
Los efectos secundarios dependen de:
Informe a su equipo de tratamiento sobre cualquier efecto secundario que tenga.
La mayoría de los efectos secundarios sólo duran unos pocos días. Su equipo de tratamiento puede ayudarle a controlar cualquier efecto secundario que tenga.
Deficiencia de DPD
Entre 2 y 8 de cada 100 personas (entre el 2 y el 8%) tienen niveles bajos de una enzima llamada DPD en su organismo. La falta de DPD puede significar que es más probable que tenga efectos secundarios graves de la capecitabina o el fluorouracilo. Puede que le cueste un poco más recuperarse de la quimioterapia. Estos efectos secundarios rara vez pueden poner en peligro su vida.
Los niveles bajos de DPD no causan síntomas, por lo que no sabrá si tiene una deficiencia. Debe hacerse una prueba antes de empezar este tratamiento para comprobar si tiene una deficiencia de DPD.
Algunas personas tienen efectos secundarios graves por la capecitabina o el fluorouracilo incluso si no tienen niveles bajos de DPD. Póngase en contacto con su médico o enfermera si sus efectos secundarios son graves.
Cuando vuelva a casa
La quimioterapia para el cáncer de intestino puede ser difícil de sobrellevar. Informe a su médico o enfermera de cualquier problema o efecto secundario que tenga. La enfermera le dará los números de teléfono para que llame si tiene algún problema en casa.