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Tratamento quimioterápico para o cancro do cólon

Chemoterapia utiliza medicamentos anti-câncer (citotóxicos) para destruir células cancerosas. Os medicamentos circulam por todo o corpo na corrente sanguínea.

P>Pode fazer quimioterapia após cirurgia para o cancro do cólon. Os medicamentos de quimioterapia comuns para o cancro do intestino são fluorouracil, capecitabina e oxaliplatina.

Esta página é sobre quimioterapia para o cancro do intestino grosso (cólon) que não se espalhou para outra parte do corpo.

Quando se faz quimioterapia

É provável que se faça quimioterapia após a cirurgia para o cancro do cólon se tiver:

  • câncer de fase 2 e se tiver um risco elevado de o cancro voltar
  • câncer de fase 3

Isto é para reduzir a hipótese de o cancro voltar e chama-se quimioterapia adjuvante. Normalmente não precisa de quimioterapia se tiver cancro do cólon em fase 1.

P>Pode também fazer quimioterapia se o seu cancro do intestino se tiver espalhado para outra parte do corpo (cancro do intestino avançado).

Quantas vezes o tem?

P>Pode fazer quimioterapia a cada 2 a 3 semanas, dependendo dos medicamentos que tiver. Cada período de 2 a 3 semanas é chamado de ciclo. Pode ter até 8 ciclos de quimioterapia.

Tipos de quimioterapia

Usualmente tem uma combinação de 2 ou 3 fármacos, os tipos mais comuns são

  • ácido colínico (leucovorina ou folinato de cálcio), fluorouracil e oxaliplatina (FOLFOX)
  • oxaliplatina e capecitabina (XELOX)

P>Pode também ter a droga irinotecan (Campto).

O tipo de fármacos que tem depende de diferentes factores. Estes incluem o risco de voltar a ter cancro e se tem outras condições médicas. O médico também considera os efeitos secundários do fármaco e como se faz a quimioterapia. Eles discutirão isto consigo para que possa decidir em conjunto o seu plano de tratamento.

Como o tem

A maior parte dos medicamentos de quimioterapia que tem para o cancro do intestino são administrados na sua corrente sanguínea (por via intravenosa). A capecitabina é um comprimido.

Na sua corrente sanguínea

Você tem tratamento através de um tubo curto fino (uma cânula) que vai para uma veia do seu braço cada vez que tem tratamento.

Or você pode ter tratamento através de uma linha longa: uma linha central, uma linha PICC ou um porta-cath. Estes são tubos longos de plástico que dão o medicamento para uma grande veia no seu peito. O tubo permanece no lugar durante todo o tratamento.

Diagrama mostrando uma linha central

Comprimidos

Você deve tomar comprimidos e cápsulas de acordo com as instruções que o seu médico ou farmacêutico lhe der.

Se tiver o estômago cheio ou vazio pode afectar a quantidade de um medicamento que entra na sua corrente sanguínea.

Você deve tomar a dose certa, não mais ou menos.

Fale com o seu especialista ou linha de aconselhamento antes de parar de tomar um medicamento contra o cancro.

Onde tem quimioterapia

Você geralmente tem tratamento na sua corrente sanguínea na clínica de dia do cancro. Pode sentar-se numa cadeira durante algumas horas, pelo que é uma boa ideia levar jornais, livros ou dispositivos electrónicos para ajudar a passar o tempo. Pode geralmente trazer consigo um amigo ou familiar.

Tem alguns tipos de quimioterapia durante vários dias. Poderá ter alguns medicamentos através de uma pequena bomba portátil que leva para casa.

Para alguns tipos de quimioterapia tem de ficar numa ala hospitalar. Isto pode ser durante a noite ou durante um par de dias.

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Clare Disney (enfermeira): Olá, o meu nome é Clare e esta é uma unidade de dia de cancro.

Então, quando chegar e tiver feito o relatório com a recepcionista, uma das enfermeiras irá chamá-lo quando o seu tratamento estiver pronto, sentar-se e passar por todo o tratamento consigo.

Manhã, Iris. O meu nome é Clare. Eu sou a enfermeira que vai cuidar de si hoje. Vamos começar por colocar-lhe uma cânula na parte de trás da mão e dar-lhe alguns medicamentos anti-doença. E depois vou voltar para si e falar consigo através da quimioterapia e dos possíveis efeitos secundários que possa sofrer ao longo do seu tratamento. Está tudo bem?

Antes de ter cada tratamento, terá de fazer um exame de sangue para verificar se o seu sangue está bem. E também será revisto por um dos médicos para se certificar de que está apto e bem para o seu tratamento. Por vezes, será feita a análise ao sangue no dia do tratamento; outras vezes será feita na véspera do tratamento quando consultar o médico.

p>Cada quimioterapia é feita para cada paciente individualmente, dependendo do tipo de cancro que tem e onde está e dependendo da sua altura, peso e resultados de sangue.

Então, dependendo de onde se encontra o seu cancro, algumas pessoas têm o seu medicamento de quimioterapia, o seu medicamento contra o cancro por gotejamento, algumas terão uma injecção e outras pessoas terão comprimidos.

Então, Iris, a sua quimioterapia vai ser-lhe administrada naquilo a que chamamos ciclos e os ciclos são dados de três em três semanas durante um período de seis ciclos. Assim, a sua quimioterapia será administrada durante aproximadamente cinco meses.

Dependente de onde se encontra o seu cancro e de que tipo de cancro tem, dependerá da frequência com que se submeter a tratamento. Um exemplo de um ciclo de tratamento seria a sua vinda no Dia 1, Dia 8 e Dia 15, para depois ter uma semana de intervalo antes de voltar para o tratamento do Dia 1.

Dependente do tipo de tratamento que está a ter, também lhe daremos alguns comprimidos anti-doença para tomar juntamente com a sua quimioterapia e também alguns medicamentos para prevenir quaisquer reacções, se for apropriado.

Toda a quimioterapia é administrada ao longo de diferentes períodos de tempo, pelo que é melhor verificar com a sua enfermeira sobre quanto tempo é provável que esteja na unidade. Isto pode variar desde qualquer coisa até uma hora a um horário de tratamento durante todo o dia, por isso esteja preparado para trazer consigo alguns bocados para o manter ocupado livros e música.

Por isso, antes de ir para casa é importante certificar-se de que tem os comprimidos de que necessita para ir para casa com os seus medicamentos anti-doença e quaisquer outros comprimidos de controlo de sintomas que possa necessitar. Além disso, para se certificar que tem os números de telefone da unidade oncológica para telefonar se tiver uma temperatura ou se estiver a sentir quaisquer outros sintomas em casa sobre os quais precise de pedir conselhos.

Por isso, por favor, certifique-se, quando sair da unidade, de que tem toda a informação de que necessita e se tiver quaisquer perguntas, não hesite em perguntar à enfermeira que será capaz de as responder por si.

Antes do seu próximo ciclo de tratamento, entrará e consultará o médico na sala da clínica, fará um exame de sangue e um exame para se certificar de que está apto e bem para o tratamento e voltará no dia seguinte ou mais tarde nessa semana para tratamento.

Antes de iniciar a quimioterapia

Teste de zaragatoaCOVID

Due to coronavirus, é necessário fazer um teste para verificar a existência de coronavírus antes de iniciar o tratamento. O teste chama-se teste de cotonete COVID.

Para fazer o teste a sua enfermeira tira uma amostra do interior do seu nariz e da parte de trás da garganta. Utilizam um cotonete comprido para colher a amostra. Ou a amostra pode ser saliva ou outro fluido. Dependendo do teste que o seu hospital usa, pode levar de 90 minutos a alguns dias para obter um resultado.

Na maioria dos hospitais, tem um teste de esfregaço COVID 48 a 72 horas (até 3 dias) antes de ir para o seu tratamento na unidade de quimioterapia.

Isto significa que pode fazer o teste de esfregaço no mesmo dia em que visita o hospital para testes de sangue e a consulta na clínica do seu médico. Se tiver tratamento semanal ou mais frequentemente, alguns hospitais pedir-lhe-ão para fazer o teste do esfregaço no dia do tratamento.

Verifiquem com a vossa equipa quando fará o teste, pois existem algumas diferenças entre hospitais.

Testes de dilatação

Necessita de fazer testes de sangue para ter a certeza de que é seguro começar o tratamento. Estes testes podem ser feitos alguns dias antes ou no dia em que se inicia o tratamento. Tem testes de sangue antes de cada ronda ou ciclo de tratamento.

Efeitos secundários

Efeitos secundários comuns da quimioterapia incluem:

  • sentir-se doente
  • perda de apetite
  • perda de peso
  • sentir-se muito cansado
  • uma menor resistência a infecções
  • hematoma e nódoas negras facilmente
  • diarreia ou prisão de ventre
  • perda de cabelo
div>Contacte imediatamente a sua linha de aconselhamento ou o seu médico ou enfermeiro se tiver sinais de infecção, tais como uma temperatura superior a 37.5C, ou se se desenvolver uma reacção cutânea severa. Os sinais de uma reacção cutânea severa incluem descamação ou vesiculação da pele.

Efeitos secundários dependem de:

  • de quais medicamentos tem
  • como muito de cada medicamento que tem
  • como reage

Diga à sua equipa de tratamento sobre quaisquer efeitos secundários que tenha.

A maior parte dos efeitos secundários duram apenas alguns dias ou assim. A sua equipa de tratamento pode ajudar a gerir quaisquer efeitos secundários que tenha.

Deficiência de DPD

Entre 2 e 8 em 100 pessoas (2 a 8%) têm níveis baixos de uma enzima chamada DPD nos seus corpos. A falta de DPD pode significar que é mais provável que tenha efeitos secundários graves de capecitabina ou fluorouracil. Pode levar um pouco mais de tempo a recuperar da quimioterapia. Estes efeitos secundários raramente podem ser ameaçadores.

Níveis baixos de DPD não causam sintomas, pelo que não saberá se tem uma deficiência. Deve fazer um teste antes de iniciar este tratamento para verificar se tem uma deficiência de DPD.

Algumas pessoas têm efeitos secundários graves de capecitabina ou fluorouracil, mesmo que não tenham níveis baixos de DPD. Contacte o seu médico ou enfermeiro se os seus efeitos secundários forem graves.

Quando vai para casa

Chemoterapia para o cancro do intestino pode ser difícil de lidar. Informe o seu médico ou enfermeira sobre quaisquer problemas ou efeitos secundários que tenha. A enfermeira dar-lhe-á números de telefone para telefonar se tiver algum problema em casa.

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