Chemotherapie bij darmkanker
Chemotherapie maakt gebruik van anti-kanker (cytotoxische) medicijnen om kankercellen te vernietigen. De medicijnen circuleren door het lichaam in de bloedbaan.
Het kan zijn dat u chemotherapie krijgt na een operatie voor darmkanker. Veelgebruikte chemotherapie bij darmkanker is fluorouracil, capecitabine en oxaliplatine.
Deze pagina gaat over chemotherapie bij kanker van de dikke darm (colonkanker) die nog niet is uitgezaaid naar een ander deel van het lichaam.
Wanneer krijgt u chemotherapie
U krijgt waarschijnlijk chemotherapie na een operatie voor dikke darmkanker als u:
- stadium 2 kanker hebt en u een grote kans hebt dat uw kanker terugkomt
- stadium 3 kanker
Dit is om de kans te verkleinen dat de kanker terugkomt en wordt adjuvante chemotherapie genoemd. U hebt meestal geen chemotherapie nodig als u darmkanker in stadium 1 hebt.
U kunt ook chemotherapie krijgen als uw darmkanker is uitgezaaid naar een ander deel van uw lichaam (darmkanker in een vergevorderd stadium).
Hoe vaak krijgt u chemotherapie?
U krijgt meestal elke 2 tot 3 weken chemotherapie, afhankelijk van welke medicijnen u krijgt. Elke periode van 2 tot 3 weken wordt een cyclus genoemd. U kunt maximaal 8 cycli chemotherapie krijgen.
Soorten chemotherapie
Normaal gesproken krijgt u een combinatie van 2 of 3 medicijnen, de meest voorkomende soorten zijn:
- folinezuur (leucovorin of calciumfolinaat), fluorouracil en oxaliplatine (FOLFOX)
- oxaliplatine en capecitabine (XELOX)
U krijgt mogelijk ook het medicijn irinotecan (Campto).
Het soort medicijnen dat u krijgt, hangt af van verschillende factoren. Dit zijn onder meer uw risico dat de kanker terugkomt en of u andere medische aandoeningen hebt. De arts houdt ook rekening met de bijwerkingen van het geneesmiddel en de manier waarop u de chemotherapie ondergaat. Hij bespreekt dit met u, zodat u samen een behandelplan kunt opstellen.
Hoe u het krijgt
De meeste chemotherapiemedicijnen die u voor darmkanker krijgt, worden in uw bloedbaan (intraveneus) toegediend. Capecitabine is een tablet.
In uw bloedbaan
U krijgt de behandeling via een dun kort slangetje (een canule) dat in een ader in uw arm gaat, elke keer dat u wordt behandeld.
Of u krijgt de behandeling via een lange lijn: een centrale lijn, een PICC-lijn of een portacath. Dit zijn lange plastic buizen die het geneesmiddel in een grote ader in uw borstkas brengen. Het slangetje blijft gedurende de hele behandeling zitten.
Tabletten
Of u een volle of lege maag hebt, kan van invloed zijn op de hoeveelheid van een geneesmiddel die in uw bloedbaan terechtkomt.
U moet de juiste dosis innemen, niet meer of minder.
Praat met uw specialist of advieslijn voordat u stopt met het innemen van een geneesmiddel tegen kanker.
Waar krijgt u chemotherapie
U krijgt de behandeling meestal in uw bloedbaan in de kankerdagkliniek. Het kan zijn dat u een paar uur in een stoel zit, dus het is een goed idee om kranten, boeken of elektronische apparaten mee te nemen om de tijd te doden. Meestal mag u een vriend of familielid meenemen.
U krijgt sommige soorten chemotherapie gedurende meerdere dagen. Sommige medicijnen krijgt u via een klein draagbaar pompje dat u mee naar huis neemt.
Voor sommige vormen van chemotherapie moet u op een ziekenhuisafdeling blijven. Dit kan een nacht of een paar dagen zijn.
Inhoud werkt niet vanwege cookie-instellingen.
Beheer uw cookie-instellingen hier
Clare Disney (verpleegkundige): Hallo, mijn naam is Clare en dit is een dagunit voor kanker.
Dus als je aankomt en je hebt je gemeld bij de receptioniste, zal een van de verpleegsters je doorverbinden als je behandeling klaar is, met je gaan zitten en alle behandelingen met je doornemen.
Morgen, Iris. Mijn naam is Clare. Ik ben de verpleegster die vandaag voor je gaat zorgen. We gaan beginnen met een canule in je hand te doen en je wat medicijnen tegen de ziekte te geven. Daarna kom ik bij u terug om de chemotherapie met u door te nemen en de mogelijke bijwerkingen die u tijdens de behandeling kunt ervaren. Is dat goed?
Voor elke behandeling moet u een bloedtest ondergaan om te kijken of uw bloed in orde is. Ook wordt u door een van de artsen onderzocht om te zien of u fit genoeg bent voor uw behandeling. Soms wordt het bloedonderzoek op de dag van de behandeling gedaan, soms de dag voor de behandeling, als u bij de arts komt.
Elke chemotherapie wordt voor elke patiënt afzonderlijk bepaald, afhankelijk van het soort kanker dat hij of zij heeft en waar die zit, en afhankelijk van de lengte, het gewicht en de bloeduitslagen.
Dus, afhankelijk van de plaats waar de kanker zit, krijgen sommige mensen hun chemotherapie-medicijn, hun kankermedicijn via een infuus, anderen krijgen een injectie en weer anderen krijgen tabletten.
Dus, Iris, je chemotherapie wordt gegeven in wat wij cycli noemen en de cycli worden om de drie weken gegeven voor een periode van zes cycli. Je komt dus ongeveer vijf maanden voor je chemotherapie.
Hoe vaak je voor behandeling komt, hangt af van waar je kanker zit en wat voor soort kanker je hebt. Een voorbeeld van een behandelingscyclus is dat u op dag 1, dag 8 en dag 15 komt en dan een week pauze hebt voordat u weer terugkomt voor de behandeling van dag 1.
Afhankelijk van het type behandeling dat u krijgt, krijgt u ook anti-misselijkheidstabletten die u naast de chemotherapie kunt innemen en medicijnen om reacties te voorkomen als dat nodig is.
Alle chemotherapie wordt in verschillende perioden gegeven, dus u kunt het beste met uw verpleegkundige overleggen hoe lang u waarschijnlijk op de afdeling zult blijven. Dit kan variëren van een uur tot een behandeling die de hele dag duurt. Neem dus iets mee om u bezig te houden, zoals boeken en muziek.
Voordat u naar huis gaat, is het dus belangrijk dat u de tabletten heeft die u nodig heeft om naar huis te gaan, uw medicijnen tegen de ziekte en eventuele andere tabletten om de symptomen onder controle te houden. Zorg er ook voor dat u de telefoonnummers van de oncologieafdeling hebt, die u kunt bellen als u koorts hebt of als u thuis andere symptomen ervaart waarover u advies moet vragen.
Zorg er dus voor dat u bij het verlaten van de afdeling alle informatie hebt die u nodig hebt en als u vragen hebt, aarzel dan niet om ze aan de verpleegkundige te stellen, die ze voor u zal kunnen beantwoorden.
Voor uw volgende behandelingscyclus komt u naar de dokter in de polikliniek, wordt uw bloed onderzocht en wordt u onderzocht om er zeker van te zijn dat u fit en geschikt bent voor de behandeling.
Voordat u met chemotherapie begint
COVID-swabtest
In verband met het coronavirus moet u een test ondergaan om op coronavirus te controleren voordat u wordt behandeld. De test heet een COVID-swabtest.
Om de test te ondergaan, neemt de verpleegkundige een monster van de binnenkant van uw neus en de achterkant van uw keel. Ze gebruiken een lang wattenstaafje om het monster te nemen. Of het monster kan speeksel of een andere vloeistof zijn. Afhankelijk van de test die uw ziekenhuis gebruikt, kan het 90 minuten tot een paar dagen duren voordat u de uitslag krijgt.
In de meeste ziekenhuizen wordt de COVID-swabtest 48 tot 72 uur (maximaal 3 dagen) voor uw behandeling op de chemotherapieafdeling uitgevoerd.
Dit betekent dat u de swab-test op dezelfde dag kunt ondergaan als uw bloedonderzoek en de afspraak met uw arts. Als u wekelijks of vaker wordt behandeld, vragen sommige ziekenhuizen u het uitstrijkje op de dag van de behandeling te laten maken.
Overleg met uw team wanneer u het uitstrijkje krijgt, want er zijn verschillen tussen de ziekenhuizen.
Bloedonderzoek
U moet bloedonderzoek laten doen om er zeker van te zijn dat het veilig is om met de behandeling te beginnen. Dit gebeurt een paar dagen voor of op de dag dat u met de behandeling begint. Voor elke behandelingsronde of -cyclus moet u bloed laten prikken.
Bijwerkingen
Gemeenschappelijke bijwerkingen van chemotherapie zijn onder meer:
- zich ziek voelen
- verlies van eetlust
- gewichtsverlies
- zich erg moe voelen
- een lagere weerstand tegen infecties
- bloedingen en blauwe plekken gemakkelijk
- diarree of constipatie
- haaruitval
Bijwerkingen zijn afhankelijk van:
- welke geneesmiddelen u heeft
- hoeveel u van elk geneesmiddel heeft
- hoe u reageert
Vertel uw behandelteam over alle bijwerkingen die u heeft.
De meeste bijwerkingen duren maar een paar dagen of zo.
DPD-deficiëntie
Tussen 2 en 8 op de 100 mensen (2 tot 8%) hebben een laag niveau van een enzym genaamd DPD in hun lichaam. Een tekort aan DPD kan betekenen dat u meer kans heeft op ernstige bijwerkingen van capecitabine of fluorouracil. Het kan langer duren voordat u hersteld bent van de chemotherapie. Deze bijwerkingen kunnen zelden levensbedreigend zijn.
Een laag DPD-gehalte veroorzaakt geen symptomen, zodat u niet weet of u een tekort hebt. U moet een test ondergaan voordat u met deze behandeling begint om te controleren of u een DPD-deficiëntie hebt.
Sommige mensen hebben ernstige bijwerkingen van capecitabine of fluorouracil, zelfs als ze geen lage DPD-spiegel hebben. Neem contact op met uw arts of verpleegkundige als uw bijwerkingen ernstig zijn.
Wanneer u naar huis gaat
Chemotherapie voor darmkanker kan moeilijk zijn om mee om te gaan. Vertel uw arts of verpleegkundige over alle problemen of bijwerkingen die u heeft. De verpleegkundige zal u telefoonnummers geven die u kunt bellen als u thuis problemen ondervindt.