Flexor Digitorum Profundus

Klinische Relevanz

• Lumbrium plus Finger: Wenn eine Verletzung der Flexor-digitorum-profundus-Sehne distal des lumbrikalen Ursprungs durch Ruptur oder Amputation auftritt, manifestiert sie sich als paradoxe Extension der Interphalangealgelenke beim Versuch, den Finger zu beugen.
• Quadrigien: Da die Sehnen des Flexor digitorum profundus zum 5., 4. und 3. Finger einen gemeinsamen Muskelbauch haben, können sich die Sehnen nicht unabhängig voneinander bewegen, wenn sie mit der separaten Sehne, die zum Zeigefinger verläuft, verbunden sind.

Dies kann dazu führen, dass der Patient nicht in der Lage ist, eine volle Faust zu machen und einen damit verbundenen schwachen Griff. Dieser Zustand wird als Quadrigie bezeichnet. Dies kann nach Adhäsion oder Vernarbung des FDP nach Ruptur und Reparatur auftreten.

• Jersey-Finger: Der Zustand, bei dem eine Ruptur der Flexor-digitorum-profundus-Sehne vom distalen Ansatz an der Basis der distalen Phalanx zu keiner aktiven Beugung des distalen Interphalangealgelenks führt, wird als Jersey-Finger bezeichnet. Der Jersey-Finger ist eine Beugesehnenverletzung der Zone 1, die in 75 % der Fälle den Ringfinger betrifft, was auf die Tatsache zurückzuführen ist, dass der FDP-Muskelbauch während der kräftigen Streckung des distalen Interphalangealgelenks maximal kontrahiert.

• Verletzung des Nervus interosseus anterior (AIN): Der AIN versorgt drei Muskeln im Unterarm: Flexor pollicis longus (FPL), Pronator quadratus (PQ) und die laterale Hälfte des Flexor digitorum profundus (FDP). Der Patient ist aufgrund der Lähmung des M. flexor pollicis longus und des M. flexor digitorum profundus zur Beugung des DIP-Gelenks nicht in der Lage, ein „OK“-Zeichen mit dem Daumen oder einen positiven Pinch-Grip-Test (Froment-Zeichen) durchzuführen.
• Compartment-Syndrom des Unterarms: Das Kompartmentsyndrom nach suprakondylären, ulnaren oder Radiusfrakturen wird durch das Verfahren der Fasciotomie gelöst, bei dem sowohl das oberflächliche als auch das tiefe volare Kompartiment gelöst werden muss.
• Ulnarkrallen-Handdeformität: Verletzung des Nervus ulnaris im distalen Bereich auf Höhe des Handgelenks mit den Zeichen der Hyperextension der MCP-Gelenke und Flexion der IP-Gelenke von Ring- und Kleinfinger.

Beurteilung

OK Zeichen: Verletzung des Nervus interossus anterior – erschwert das OK-Zeichen, da es die Beugung des DIP-Gelenks des Zeigefingers (Flexor digitorum profundus) und die Beugung des Interphalangealgelenks des Daumens (Flexor pollicis longus) erfordert.

Zeichen: Unfähigkeit der Beugung des 4. und 3. Fingers (MCP- und IP-Gelenke) aufgrund der Beteiligung des AIN.

Froment-Zeichen: Test auf die Lähmung des Nervus ulnaris, der am Kubitaltunnel eingeklemmt sein kann. Da die mediale Hälfte der FDP vom Nervus ulnaris versorgt wird, fällt der Pricktest (Froment-Zeichen) positiv aus.

Massive Handgreifkraft: Da der FDP der Hauptmuskel für die Handgreifkraft ist, kann mit einem Dynamometer (Handgriffergometer) die Handgreifkraft gemessen werden.

Für mehr Details, besuchen Sie diesen Link Untersuchung von Handgelenk und Hand

Behandlung

Der Flexor digitorum profundus ist der Hauptgriffmuskel. Daher sollte bei jeder Verletzung (Verletzung des Nervus ulnaris, AIN-Verletzung, Sehnenverletzung), die zu einer Schwäche oder Abnahme der präklinischen und präklinischen Funktion der Hand führt, der Schwerpunkt auf der Kräftigung des FDP liegen. Basierend auf der Verletzungsursache, den Untersuchungsergebnissen und den patientenzentrierten Zielen sollte ein Trainingsprogramm verordnet werden. Für weitere Details über die Art der Übung und abgestufte Übung spezifisch für eine Beugesehnenverletzung, gehen Sie für den folgenden Link erwähnt.

• Beugesehnenverletzungen
• Handübungen