Éruptions et affections cutanées associées au VIH et au sida : Symptômes et plus

Un certain nombre d’infections bactériennes, fongiques, virales et parasitaires affectent les personnes séropositives. Les infections les plus fréquemment rapportées sont :

Syphilis

La syphilis est causée par la bactérie Treponema pallidum. Elle entraîne des plaies indolores, ou chancres, sur les organes génitaux ou à l’intérieur de la bouche. Le stade secondaire de la syphilis entraîne également des maux de gorge, un gonflement des ganglions lymphatiques et une éruption cutanée. L’éruption cutanée ne démange pas et apparaît généralement sur les paumes ou la plante des pieds.

Une personne ne peut contracter la syphilis que par contact direct, comme un contact sexuel, avec des lésions syphilitiques. La syphilis est généralement traitée par une injection de pénicilline. En cas d’allergie à la pénicilline, un autre antibiotique sera utilisé.

Parce que la syphilis et le VIH partagent les mêmes facteurs de risque, les personnes qui reçoivent un diagnostic de syphilis peuvent également envisager un test de dépistage du VIH.

Candidiasis

Le VIH peut entraîner une candidose buccale, un type d’infection cutanée causée par le champignon Candida albicans (C. albicans). Cette infection récurrente provoque des fissures douloureuses aux coins de la bouche (appelées chéilite angulaire) ou une couche blanche épaisse sur la langue.

Elle survient lorsque le nombre de cellules CD4 est faible. La méthode de traitement privilégiée est la thérapie antirétrovirale et l’augmentation du taux de CD4.

Les autres infections fongiques observées chez les personnes séropositives comprennent :

• les infections intertrigineuses, qui se trouvent dans les plis cutanés humides comme l’aine ou l’aisselle ; elles entraînent des douleurs et des rougeurs
• infections des ongles, qui peuvent provoquer un épaississement des ongles
• infections des pieds dans les zones entourant les ongles, qui peuvent provoquer des douleurs et des gonflements
• infections vaginales à levures

Une variété de médicaments antifongiques peut être utilisée pour traiter ces infections.

Les autres traitements du muguet comprennent des rinçages oraux et des pastilles orales. Les infections vaginales à levures peuvent également être traitées avec des remèdes alternatifs tels que l’acide borique et l’huile d’arbre à thé. L’huile d’arbre à thé est également un remède populaire contre les mycoses des ongles.

Virus herpès zoster (zona)

Le virus herpès zoster est également connu sous le nom de zona. Il est causé par le virus varicelle-zona, le même virus sous-jacent que la varicelle. Le zona peut entraîner l’apparition d’éruptions cutanées douloureuses et de cloques. Il peut apparaître lorsqu’une personne est au stade précoce ou avancé du VIH.

Une personne diagnostiquée avec un zona peut envisager un test de dépistage du VIH si son statut VIH est inconnu. Le zona est plus fréquent et plus grave chez les personnes vivant avec le VIH, en particulier celles qui présentent des formes plus avancées du VIH.

Le traitement fait souvent appel à des régimes de médicaments antiviraux. Cependant, la douleur liée aux lésions peut persister longtemps après leur guérison.

Les personnes présentant un risque élevé de zona peuvent vouloir discuter du vaccin avec leur prestataire médical. Comme le risque de zona augmente avec l’âge, le vaccin est également fortement recommandé pour les adultes de plus de 50 ans.

Virus herpès simplex (HSV)

Le virus herpès simplex (HSV) chronique et persistant est une affection qui définit le sida. Sa présence indique qu’une personne a atteint ce stade le plus avancé du VIH.

Le HSV provoque des boutons de fièvre sur la bouche et le visage ainsi que des lésions génitales. Les lésions dues au HSV sont plus graves et plus persistantes chez les personnes atteintes d’un VIH avancé et non traité.

Le traitement peut être administré de manière épisodique – au fur et à mesure des poussées – ou sur une base quotidienne. Le traitement quotidien est appelé thérapie suppressive.

Molluscum contagiosum

Le molluscum contagiosum se caractérise par des bosses roses ou de couleur chair sur la peau. Ce virus cutané très contagieux touche souvent les personnes séropositives. Des traitements répétitifs peuvent être nécessaires pour débarrasser complètement le corps de ces bosses indésirables.

Les bosses causées par le molluscum contagiosum sont généralement indolores et ont tendance à apparaître sur :

• le visage
• le haut du corps
• les bras
• les jambes

L’affection peut être présente à n’importe quel stade du VIH, mais la croissance et la propagation rapides du molluscum contagiosum sont un marqueur de la progression de la maladie. On l’observe souvent lorsque le taux de CD4 descend en dessous de 200 cellules par mm3 (ce qui est aussi le moment où une personne recevra un diagnostic de sida).

Le molluscum contagiosum ne provoque pas de complications médicales importantes, le traitement est donc essentiellement cosmétique. Les options de traitement actuelles comprennent la congélation des bosses avec de l’azote liquide, des onguents topiques et l’élimination au laser.

La leucoplasie chevelue orale

La leucoplasie chevelue orale est une infection associée au virus d’Epstein-Barr (EBV). Si une personne contracte le VEB, il restera dans son corps pour le reste de sa vie. Le virus est généralement dormant, mais il peut être réactivé lorsque le système immunitaire est affaibli (comme c’est le cas pour le VIH).

Elle se caractérise par des lésions blanches et épaisses sur la langue et est probablement causée par le tabagisme ou la consommation de tabac.

La leucoplasie velue buccale est généralement indolore et se résout sans traitement.

Bien qu’un traitement direct des lésions ne soit pas nécessaire, les personnes séropositives peuvent envisager un traitement antirétroviral continu malgré tout. Cela améliorera le système immunitaire de l’organisme, ce qui peut également aider l’EBV à entrer en dormance.

Les verrues

Les verrues sont des excroissances sur la couche supérieure de la peau ou des muqueuses. Elles sont causées par le papillomavirus humain (HPV).

Elles ressemblent généralement à des bosses avec des points noirs dessus (connus sous le nom de graines). Ces graines se trouvent généralement sur le dos des mains, le nez ou la plante des pieds.

Les verrues génitales, en revanche, sont généralement de couleur sombre ou chair, avec des sommets qui ressemblent à des choux-fleurs. Elles peuvent apparaître sur les cuisses, la bouche et la gorge ainsi que sur la zone génitale.

Les personnes séropositives présentent un risque accru de HPV anal et cervical, il est donc important qu’elles subissent plus fréquemment des frottis anaux et cervicaux.

Les verrues peuvent être traitées par quelques procédures, notamment la congélation ou l’ablation par une chirurgie mineure. Cependant, le VIH rend beaucoup plus difficile pour le système immunitaire de se débarrasser des verrues et de les prévenir à l’avenir.

Les personnes séropositives et séronégatives peuvent toutes réduire leur risque de verrues génitales en recevant le vaccin contre le VPH. Le vaccin n’est administré qu’aux personnes âgées de 26 ans et moins.

Il s’agit d’un vaccin contre les verrues génitales.