15 problèmes d’allaitement et comment les résoudre

L’allaitement n’est pas toujours facile. Parce que de nombreuses mères sont confrontées à quelques difficultés en cours de route, nous avons déniché 15 problèmes d’allaitement que vous pourriez rencontrer, ainsi que des solutions pour vous aider à réparer votre relation d’allaitement avec votre bébé. Si ces idées ne fonctionnent pas pour vous, assurez-vous de demander l’aide d’un expert auprès d’un consultant en lactation, d’un responsable de La Leche League, d’une infirmière de santé publique, de votre sage-femme ou de votre médecin.

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« Mon bébé ne prend pas le sein ! »

« Le peau à peau est la solution, affirme Melisande Neal, consultante en lactation basée à Millbrook, en Ontario. C’est comme un remède magique pour les bébés qui ne prennent pas le sein (et cela aide aussi pour d’autres problèmes). Mettez-vous nue à partir de la taille, déshabillez votre bébé et mettez-vous à l’aise dans une position semi-allongée avec votre bébé sur votre poitrine. Lorsque votre bébé sera prêt, il se déplacera vers le sein et prendra le sein. (Vous devrez souvent fournir à votre bébé du lait exprimé dans une tasse ou une seringue jusqu’à ce qu’il comprenne, et le fait de pomper ou d’exprimer à la main pendant cette période vous aidera également à augmenter votre réserve de lait.)

« Il s’endort au sein après quelques minutes. Est-ce qu’il mange au moins ? »

Le meilleur signal de réveil et d’alimentation pour votre bébé est une bouchée de lait, et vous pouvez encourager votre lait à couler en faisant des compressions mammaires. Pressez simplement votre sein (doucement, sans vous faire de bleus) entre votre pouce et vos doigts, et votre bébé répondra en tétant et en avalant. Relâchez le sein lorsque la succion s’arrête, puis pressez-le à nouveau. Caresser le bébé sous le menton peut aussi parfois encourager la succion chez un bébé endormi.

« La prise du sein fait mal. »

Les nouvelles mères peuvent ressentir une certaine sensibilité ou sensibilité, mais vous ne devriez pas ressentir de douleur franche, dit Neal. La douleur au moment de la mise au sein signifie généralement que le bébé n’a pas une bouche suffisamment grande au début. Il faut que la bouche du bébé soit grande ouverte lorsqu’il prend le sein, que son menton soit appuyé contre votre sein et que sa tête soit inclinée vers l’arrière de façon à ce que son nez soit éloigné du sein. Assurez-vous que votre main n’est pas derrière sa tête, car cela peut empêcher une bonne prise du sein. Si ces ajustements ne vous aident pas, consultez un expert en lactation.

 » Mes mamelons sont roses, ils me font mal entre les tétées et je ressens des douleurs fulgurantes dans les seins. »

Il est temps de consulter votre médecin, votre sage-femme ou votre consultante en lactation car ces problèmes d’allaitement sont des symptômes du muguet, une infection par un organisme à levure appelé candida albicans. Le bébé peut également souffrir de cette infection dans la bouche ou sur les fesses, de sorte que vous avez généralement tous deux besoin d’un traitement. Un remède en vente libre souvent utile est le violet de gentiane, que l’on applique sur les mamelons de la mère juste avant de nourrir le bébé (pour que le bébé en reçoive aussi) une ou deux fois par jour pendant trois ou quatre jours. (Le violet de gentiane est disponible en pharmacie ; demandez une solution à un pour cent et rappelez-vous qu’il rendra les vêtements ou les tissus qu’il touche définitivement violets. Ne vous inquiétez pas – les lèvres et la bouche du bébé deviendront également violettes). Votre soignant peut également recommander des médicaments sur ordonnance si le violet de gentiane ne fait pas l’affaire.

« Cet enfant est constamment en train d’allaiter. »

« Il peut s’agir d’un bébé parfaitement normal », dit Neal. « Les bébés ont un petit estomac et ils ont vraiment besoin d’être remplis fréquemment. Imaginez que l’on vous demande de doubler votre poids au cours des six prochains mois, comme le fera un bébé moyen. Que devriez-vous faire ? Vous mangeriez beaucoup ». Certaines mères ont également une capacité de stockage moindre dans leurs seins, de sorte que si elles produisent beaucoup de lait sur 24 heures, le bébé doit manger fréquemment (c’est ce qu’on appelle l’alimentation groupée) pour en recevoir suffisamment. Si le bébé prend bien du poids, qu’il fait au moins deux ou trois couches par jour et que vos mamelons ne sont pas douloureux, les tétées fréquentes sont peut-être la norme pour votre bébé. Si le bébé ne prend pas bien du poids, parlez-en à votre pédiatre ou à votre médecin de famille.

« Le bébé a des haut-le-cœur, s’étouffe et semble toujours difficile au sein »

Certaines mères produisent plus de lait que ce dont leur bébé a réellement besoin et souvent le lait coule si vite et avec force que le bébé semble essayer de boire dans un tuyau d’incendie. Ces bébés ont aussi souvent des cacas verts et mousseux. Voici quelques stratégies qui peuvent être efficaces : essayez de changer de côté toutes les deux ou trois minutes, afin d’équilibrer le débit. Si cela n’aide pas, essayez ce qu’on appelle « l’alimentation par blocs ». Choisissez une période de temps – disons quatre heures – et chaque fois que le bébé veut téter pendant cette période, donnez-lui le sein gauche. Le sein droit deviendra très plein, mais c’est l’idée – la plénitude signale au sein de produire moins de lait. Ensuite, changez de sein et utilisez l’autre sein pendant les quatre heures suivantes.

« Mes seins sont engorgés et gonflés »

Cela se produit normalement lorsque la production de lait s’accélère, environ trois jours après la naissance du bébé. La douleur et le gonflement peuvent être pires que la normale si vous avez reçu des liquides par voie intraveineuse pendant le travail – vous aurez un œdème (gonflement causé par le liquide dans votre corps) dans votre tissu mammaire ainsi que le lait supplémentaire. Des feuilles de chou nettoyées glissées dans votre soutien-gorge entre les tétées peuvent aider à réduire le gonflement et vous pouvez utiliser vos doigts pour appuyer sur le tissu rempli de liquide autour de votre mamelon, puis mettre le bébé au sein immédiatement. Des tétées fréquentes ou l’expression des mains aideront à soulager l’inconfort. (Évitez d’utiliser un tire-lait, qui fera pénétrer davantage de liquide dans le sein.)

« Mes mamelons sont fissurés. »

« Ce n’est pas normal », dit Mme Neal. Elle encourage les mères à essayer d’abord d’améliorer la prise du sein par le bébé. Cela ne fonctionne toujours pas ? Le problème peut provenir de l’anatomie de la bouche de votre bébé. Par exemple, il peut avoir un frénulum serré qui limite le mouvement de sa langue, ce qui empêche une bonne prise du sein. Ou vous avez peut-être une infection du mamelon qui doit être traitée. Appelez votre soignant et faites vérifier tout cela.

« Il y a une zone vraiment sensible dans mon sein. Qu’est-ce que c’est ? »

Il pourrait s’agir d’un canal bouché, dit Neal. Il y a plusieurs causes possibles à cela, mais le remède est le même : faire couler à nouveau le lait dans cette zone. Essayez de positionner le bébé de façon à ce que son menton pointe vers la zone sensible et massez le sein à cet endroit pendant que le bébé tète. Appliquez de la chaleur entre les tétées. Si cela persiste, demandez à votre sage-femme ou à votre médecin de vous parler des traitements par ultrasons.

« J’ai un point rouge et douloureux dans le sein. »

Un conduit bouché qui n’est pas résolu ou un mamelon fissuré ou endommagé peut parfois se transformer en mastite ou en infection du sein. Traitez-la comme un canal bouché, en l’allaitant fréquemment, en la massant doucement et en la chauffant – voici d’autres remèdes maison faciles à essayer pour la mastite. Et reposez-vous autant que possible. S’il n’y a pas d’amélioration dans les 24 heures, ou si vous avez de la fièvre, vous devrez peut-être consulter votre médecin ou votre sage-femme pour prendre des antibiotiques.

« J’ai remarqué un point blanc sur l’extrémité de mon mamelon. C’est vraiment douloureux. »

« C’est ce qu’on appelle une bulle de lait ou une ampoule de lait », explique Neal. « Elle est causée par des couches de peau qui se forment sur l’ouverture d’un conduit et qui piègent le lait derrière. On a l’impression qu’il y a un gros grain de sable ou un morceau de verre coincé dans le mamelon et cela peut vraiment faire mal. » Continuez à allaiter et essayez de faire sortir l’épiderme par massage. Il peut être nécessaire de stériliser une aiguille et de percer la peau au-dessus de l’hématome pour permettre de libérer le blocage et faire couler le lait.

« Mes mamelons sont devenus blancs après avoir allaité mon bébé. Maintenant, ils palpitent. »

Ce vasospasme est causé par le changement soudain de température lorsque le mamelon passe de la bouche chaude du bébé à l’air froid (cette affection est également connue sous le nom de phénomène de Raynaud). Le sang s’écoule brusquement du mamelon (ce qui provoque la blancheur et la douleur). Essayez d’appliquer un gant de toilette chaud et humide sur le mamelon ou de masser le mamelon avec de l’huile d’olive pour faire circuler le sang. Pour les cas graves, un médicament sur ordonnance peut être utilisé.

« Le bébé recrache après chaque tétée. Est-ce qu’il mange suffisamment ? »

La plupart des bébés recrachent parfois, et certains recrachent beaucoup. Si vous avez une léthargie hyperactive, votre bébé reçoit peut-être simplement trop de lait et c’est ainsi qu’il s’en débarrasse. Si votre bébé est un « cracheur heureux », c’est-à-dire qu’il crache mais ne semble pas perturbé et prend du poids, ne vous inquiétez pas. Gardez simplement une serviette à portée de main. Si votre bébé crache et est malheureux, qu’il ne prend pas de poids ou qu’il vomit avec tant de force que le lait frappe le mur à six pieds de distance, consultez votre médecin ou votre sage-femme pour écarter tout problème médical.

« Mes seins ne semblent plus pleins. »

Cela se produit généralement quelque part entre six et dix semaines et les mères s’inquiètent souvent que leur production de lait ait faibli pour une raison quelconque. Dans la plupart des cas, c’est en fait une bonne nouvelle, dit Neal. « Cela signifie que vos seins se sont adaptés à l’appétit réel de votre bébé. » Au lieu de se remplir entre les tétées, le lait ne commence à couler que lorsque le bébé tète. Gardez simplement un œil sur la prise de poids et le contenu des couches de votre bébé pour vous assurer que tout se passe bien.

« Aïe ! Mon enfant me mord le sein ! »

« La plupart des bébés essaient leurs gencives ou leurs dents à un moment donné, dit Neal. Essayez de rapprocher le bébé de façon à ce que votre sein bloque son nez et qu’il doive lâcher prise pour respirer, plutôt que d’essayer de le retirer, ce qui peut le faire serrer plus fort. Si vous êtes attentive lorsque le bébé allaite, vous pourrez peut-être saisir le moment où il tire la langue pour mordre. Soyez prête à mettre un doigt dans le coin de sa bouche pour l’empêcher de vous mordre. Soyez doux – il ne veut pas vous faire mal !

Voilà donc quelques solutions rapides aux problèmes d’allaitement qui peuvent vous aider à passer outre certains des défis les plus courants de l’allaitement. Vous avez encore des problèmes ? N’hésitez pas à demander plus d’aide à certains experts en lactation de votre communauté, qui pourront adapter leurs conseils à votre situation.

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