Critères diagnostiques de la boulimie (DSM-5)

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La boulimie est un trouble du comportement alimentaire caractérisé par des crises de boulimie suivies de comportements compensatoires inappropriés visant à empêcher la prise de poids. En outre, l’auto-évaluation des personnes atteintes de boulimie est excessivement influencée par le poids et la forme du corps. La principale modification des critères de diagnostic de la boulimie consiste à réduire le seuil de fréquence des crises de boulimie de deux fois par semaine dans le DSM-IV à une fois par semaine dans le DSM-5. Parmi les autres différences, le DSM-IV fait la différence entre le type purge et le type non purge (le DSM-5 ne le fait pas) et le DSM-5 spécifie des critères de rémission partielle, de rémission complète et de sévérité, alors que le DSM-IV ne le fait pas.

Critères diagnostiques de la boulimie (DSM-5)

A. Épisodes récurrents de frénésie alimentaire, caractérisés à la fois par :
1. L’ingestion, au cours de toute période de 2 heures, d’une quantité de nourriture qui est définitivement plus importante que ce que la plupart des individus mangeraient au cours d’une période de temps similaire dans des circonstances similaires.
2. Le sentiment de ne pas pouvoir s’arrêter de manger ou de ne pas pouvoir contrôler ce que l’on mange ou la quantité que l’on mange

B. Des comportements compensatoires inappropriés récurrents afin d’empêcher la prise de poids, tels que les vomissements auto-induits ; l’utilisation abusive de laxatifs, de diurétiques ou d’autres médicaments ; le jeûne ou l’exercice excessif.

C. La frénésie alimentaire et les comportements compensatoires inappropriés se produisent, en moyenne, au moins une fois par semaine pendant 3 mois.

D. L’auto-évaluation est injustifiable influencée par la forme et le poids du corps.

E. La perturbation ne se produit pas exclusivement pendant les épisodes d’anorexie mentale.

Spécifiez si :

• Rémission partielle : Après que les critères complets ont été précédemment satisfaits, certains mais pas tous les critères ont été satisfaits pendant une période de temps soutenue.
• Rémission complète : Après que les critères complets aient été précédemment remplis, aucun des critères n’a été rempli pendant une période de temps soutenue.

Sévérité actuelle

• Légère : Une moyenne de 1 à 3 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
• Modérée : Une moyenne de 4 à 7 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
• Sévère : Une moyenne de 8 à 13 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
• Extrême : Une moyenne de 14 épisodes ou plus de comportements compensatoires inappropriés par semaine.

1. Walsh BT. Catégories diagnostiques des troubles de l’alimentation : Current Status and What Lies Ahead. Psychiatr Clin North Am. 2019;42(1):1-10.
2. Les changements du DSM-5 : Implications pour les troubles émotionnels graves de l’enfant . Administration des services de toxicomanie et de santé mentale. Rockville (MD) : Substance Abuse and Mental Health Services Administration (US) ; 2016 Jun.
3. Association américaine de psychiatrie. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5). Washington DC : APA ; 2013.

Créé le 23 avril 2020.

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