Faits sur la gastroschisis

La gastroschisis (prononcée gas-troh-skee-sis) est une anomalie congénitale de la paroi abdominale. Les intestins du bébé se trouvent à l’extérieur du corps du bébé, sortant par un trou à côté du nombril.

Qu’est-ce que la gastroschisis ?

La gastroschisis est une anomalie congénitale de la paroi abdominale (ventre). Les intestins du bébé se trouvent à l’extérieur du corps du bébé, sortant par un trou à côté du nombril. Le trou peut être petit ou grand et parfois d’autres organes, tels que l’estomac et le foie, peuvent également se trouver à l’extérieur du corps du bébé.

Le gastéroschisis se produit au début de la grossesse lorsque les muscles qui constituent la paroi abdominale du bébé ne se forment pas correctement. Un trou se produit qui permet aux intestins et à d’autres organes de s’étendre à l’extérieur du corps, généralement à droite du nombril. Comme les intestins ne sont pas recouverts d’un sac protecteur et sont exposés au liquide amniotique, ils peuvent être irrités, ce qui les fait raccourcir, se tordre ou gonfler.

Histoire d’Ashley

Ashley est née avec une gastroschisis. Lisez son histoire ainsi que d’autres histoires de familles touchées par la gastroschisis

Autres problèmes

Suite à la naissance du bébé, une intervention chirurgicale sera nécessaire pour placer les organes abdominaux à l’intérieur du corps du bébé et réparer le trou dans la paroi abdominale. Même après la réparation, les nourrissons atteints de gastroschisis peuvent avoir des problèmes d’allaitement et d’alimentation, de digestion des aliments et d’absorption des nutriments.

Occurrence

Les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) estiment qu’environ 1 871 bébés naissent chaque année aux États-Unis avec un gastroschisis, mais plusieurs études montrent que récemment, cette anomalie congénitale est devenue plus fréquente, en particulier chez les jeunes mères1-3.

Causes et facteurs de risque

Les causes de la gastroschisis chez la plupart des nourrissons sont inconnues. Certains bébés ont une gastroschisis en raison d’une modification de leurs gènes ou de leurs chromosomes. La gastroschisis pourrait également être causée par une combinaison de gènes et d’autres facteurs, tels que les choses avec lesquelles la mère entre en contact dans l’environnement ou ce qu’elle mange ou boit, ou certains médicaments qu’elle utilise pendant la grossesse.

Comme de nombreuses familles touchées par des anomalies congénitales, le CDC veut en découvrir les causes. Comprendre les facteurs qui sont plus fréquents chez les bébés atteints de malformations congénitales nous aidera à en apprendre davantage sur les causes. Les CDC financent les centres de recherche et de prévention des malformations congénitales, qui collaborent à de grandes études telles que l’étude nationale sur la prévention des malformations congénitales (NBDPS ; naissances de 1997 à 2011) et l’étude sur les malformations congénitales visant à évaluer les expositions pendant la grossesse (BD-STEPS, qui a commencé avec les naissances en 2014), afin de comprendre les causes et les risques de malformations congénitales, comme le gastroschisis.

Récemment, les chercheurs des CDC ont rapporté des résultats importants sur certains facteurs qui affectent le risque d’avoir un bébé atteint de gastroschisis :

• Age plus jeune : les mères adolescentes étaient plus susceptibles d’avoir un bébé atteint de gastroschisis que les mères plus âgées2,3.
• Alcool et tabac : les femmes qui consommaient de l’alcool ou qui étaient fumeuses étaient plus susceptibles d’avoir un bébé atteint de gastroschisis.4,5

Le CCD continue d’étudier les anomalies congénitales comme la gastroschisis afin d’apprendre comment les prévenir. Si vous êtes enceinte ou envisagez de l’être, discutez avec votre médecin des moyens d’augmenter vos chances d’avoir un bébé en bonne santé.

Diagnostic

Le gastroschisis peut être diagnostiqué pendant la grossesse ou après la naissance du bébé.

Pendant la grossesse

Pendant la grossesse, il existe des tests de dépistage (tests prénataux) pour vérifier les anomalies congénitales et d’autres conditions. Le gastroschisis pourrait se traduire par un résultat anormal lors d’un test de dépistage sanguin ou sérique ou être observé lors d’une échographie (qui crée des images du corps du bébé lorsqu’il est dans l’utérus).

Après la naissance du bébé

Le gastroschisis est immédiatement visible à la naissance.

Traitements

Suite à la naissance du bébé, une intervention chirurgicale sera nécessaire pour placer les organes abdominaux à l’intérieur du corps du bébé et réparer le défaut.

Si le défaut de gastroschisis est petit (seule une partie de l’intestin est à l’extérieur du ventre), il est généralement traité par une intervention chirurgicale peu de temps après la naissance pour remettre les organes dans le ventre et fermer l’ouverture. Si l’anomalie de gastroschisis est importante (de nombreux organes à l’extérieur du ventre), la réparation peut se faire lentement, par étapes. Les organes exposés peuvent être recouverts d’un matériau spécial et remis lentement dans le ventre. Une fois que tous les organes ont été remis dans le ventre, l’ouverture est fermée.

Les bébés atteints de gastroschisis ont souvent besoin d’autres traitements également, notamment de recevoir des nutriments par une perfusion, des antibiotiques pour prévenir les infections et une attention particulière pour contrôler leur température corporelle.

Autres ressources

Les opinions de cette organisation sont les siennes et ne reflètent pas la position officielle des CDC.

• Avery’s Angelsexternal icon
  Avery’s Angels est une fondation qui aide les enfants et les familles touchés par la gastroschisis. Le site Web propose des ressources pour se connecter avec d’autres familles et des moyens de sensibiliser à la gastroschisis.

1. Parker SE, Mai CT, Canfield MA, Rickard R, Wang Y, Meyer RE, et al ; pour le National Birth Defects Prevention Network. Estimations nationales actualisées de la prévalence à la naissance de certaines anomalies congénitales aux États-Unis, 2004-2006. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2010;88(12):1008-16.
2. Kirby RS, Marshall J, Tanner JP, et al ; pour le National Birth Defects Prevention Network. Prévalence et corrélats de la gastroschisis dans 15 États, 1995 à 2005. Obstet Gynecol. 2013 Aug ; 122 (2 Pt 1):275-81.
3. Jones AM, Isenburg J, Salemi JL, et al. ; pour le National Birth Defects Prevention Network. Prévalence croissante du gastroschisis-14 États, 1995-2012. MMWR morb Mortal Wkly Rep. 2016 Jan 22;65(2):23-6.
4. Bird TM, Robbins JM, Druschel C, Cleves MA, Yang S, Hobbs CA, & l’étude nationale de prévention des anomalies congénitales. Facteurs de risque démographiques et environnementaux pour le gastroschisis et l’omphalocèle dans la National Birth Defects Prevention Study. J Pediatr Surg. 2009;44:1546-1551.
5. Feldkamp ML, Reefhuis J, Kucik J, Krikov S, Wilson A, Moore CA, Carey JC, Botto LD et la National Birth Defects Prevention Study. Étude cas-témoins des infections génito-urinaires auto-déclarées et du risque de gastroschisis : résultats de la National Birth Defects Prevention Study, 1997-2003. BMJ. 2008 ; 336(7658) : 1420-3.