La maladie trophoblastique gestationnelle : Introduction

SUR CETTE PAGE : Vous trouverez des informations de base sur ce groupe de maladies et les parties du corps qu’elles peuvent affecter. Il s’agit de la première page du Guide sur la maladie trophoblastique gestationnelle de Cancer.Net. Utilisez le menu pour voir les autres pages. Considérez ce menu comme une feuille de route pour ce guide complet.

La maladie trophoblastique gestationnelle (MGT) affecte l’utérus. L’utérus est une partie de l’appareil reproducteur féminin. Il est en forme de poire, creux, et situé dans le bassin entre la vessie et le rectum. L’utérus est également connu sous le nom d’utérus, où un fœtus ou un bébé à naître se développe pendant la grossesse. L’utérus comporte deux parties : le col de l’utérus, qui est la partie inférieure étroite, et le corps, qui est la partie centrale large. Le fundus est la partie supérieure du corpus, en forme de dôme. La paroi utérine est constituée de deux couches de tissu. La couche interne s’appelle l’endomètre. La couche externe est un tissu musculaire appelé myomètre. Voir la section suivante de ce guide pour des illustrations de l’anatomie gynécologique.

A propos de la GTD

La GTD est le nom général d’un groupe de tumeurs rares qui se produisent pendant la grossesse dans le chorion du fœtus, qui est la partie externe du sac qui entoure le fœtus pendant sa croissance. L’ATG peut survenir pendant n’importe quelle grossesse. Le GTD est presque toujours guérissable, surtout s’il est détecté à un stade précoce.

Ce type de tumeur commence lorsque des cellules normales du placenta, appelées cellules trophoblastes, se modifient et forment une masse. La GTD est généralement bénigne, c’est-à-dire non cancéreuse. Certaines tumeurs du GTD peuvent être cancéreuses, également appelées malignes, ce qui signifie qu’elles peuvent se propager à d’autres parties du corps.

En général, le GTD survient lorsqu’il y a un problème lors de la combinaison du sperme et de l’ovule dans l’utérus. Les cellules du trophoblaste se développent normalement et entourent un œuf fécondé dans l’utérus, aidant à connecter l’œuf fécondé à la paroi utérine et à former le placenta. Le placenta est l’organe qui se développe pendant la grossesse pour fournir des nutriments au fœtus. Mais lorsque ce type de problème se produit dans les tissus du placenta, un fœtus sain ne se développe généralement pas. Dans de rares cas, la MTE est une croissance cancéreuse qui part d’un placenta normal, et elle peut être découverte après une grossesse normale et la naissance d’un bébé.

Types de MTE

Il existe 2 groupes principaux de MTE. Le premier groupe est appelé grossesse molaire, également appelée moles hydatiformes. Le second groupe est appelé néoplasie trophoblastique gestationnelle (NGT). Il existe des sous-types dans chaque groupe, expliqués ci-dessous.

Grossesse molaire (grains de beauté hydatiformes). Les grossesses molaires représentent environ 80 % de l’ensemble des GTN. Il existe 2 types de grossesse molaire : complète ou partielle. Elles sont généralement à croissance lente et bénignes, bien qu’il existe un risque qu’une môle devienne cancéreuse. Une grossesse molaire complète est beaucoup plus susceptible de devenir cancéreuse qu’une grossesse molaire partielle.

• Une grossesse molaire complète commence lorsque le sperme féconde un ovule anormal qui ne contient pas l’ADN de la mère ou un noyau. Il n’y a aucune chance qu’un bébé sain se développe. Au lieu de former un fœtus, le tissu se développe en un amas de cellules qui ressemblent à des kystes en forme de raisin. On peut également parler de môle hydatiforme complète.

• Une grossesse molaire partielle commence par la fécondation d’un ovule normal par 2 spermatozoïdes, il y a donc 2 jeux d’ADN du père. Le résultat présente certaines des caractéristiques d’une grossesse molaire complète et une partie du fœtus peut se former, mais il n’y a aucune chance qu’un bébé sain se développe. Cela peut également être appelé une môle hydatiforme partielle.

NGT. Si les GTN peuvent être liés à une grossesse molaire, ils sont généralement cancéreux. Cela signifie qu’ils peuvent se propager à d’autres parties du corps. Les principaux types de GTN comprennent :

• Mole invasive. Bien qu’une taupe invasive soit un type de grossesse molaire, elle est considérée comme un GTN en raison de son potentiel de croissance et de propagation. Une môle invasive peut se développer dans la couche musculaire de l’utérus. Moins de 15% des grossesses molaires deviennent invasives et se propagent en dehors de l’utérus.

• Choriocarcinome. Il s’agit d’une tumeur cancéreuse formée à partir des cellules du trophoblaste. Elle peut croître et se propager plus rapidement que les autres GTN. Le choriocarcinome peut se propager à la couche musculaire utérine, aux vaisseaux sanguins voisins et à l’extérieur de l’utérus vers les organes voisins ou à distance, comme le cerveau, les poumons, le foie ou les reins. Le choriocarcinome représente environ 5 % de toutes les MTS. On le trouve le plus souvent chez les femmes qui ont eu une grossesse molaire. Moins souvent, le choriocarcinome survient après une grossesse normale, un avortement ou une grossesse tubaire, c’est-à-dire lorsque le fœtus se développe dans la trompe de Fallope au lieu de l’utérus.

• Tumeur trophoblastique du site placentaire (TSPT). Ce type rare de GTN est également formé à partir de cellules trophoblastiques. Il débute à l’endroit où le placenta rejoint l’utérus. Ce type de tumeur se développe lentement, mais il peut éventuellement se propager au muscle utérin, aux vaisseaux sanguins voisins et aux ganglions lymphatiques, au bassin ou aux poumons. Les signes et les symptômes peuvent ne se manifester que bien après une grossesse normale, un avortement ou le traitement d’une grossesse molaire.

• Tumeur trophoblastique épithélioïde (ETT). Il s’agit d’un type extrêmement rare de TGE. S’il se propage, la zone de propagation la plus fréquente est les poumons. Elle est le plus souvent découverte après une grossesse normale et peut prendre beaucoup de temps avant de présenter des signes et des symptômes.

La section suivante de ce guide est Statistiques. Elle permet d’expliquer le nombre de personnes qui sont diagnostiquées avec une MST et leur taux de survie. Utilisez le menu pour choisir une autre section à lire dans ce guide.