L’allaitement maternel : Résoudre les premiers problèmes

L’allaitement ne devrait pas faire mal. La douleur est généralement un signe que votre bébé ne s’allaite pas efficacement. La douleur peut interférer avec l’allaitement de votre bébé. Nous voulons faire tout ce qui est possible pour vous aider, vous et votre bébé, à vivre une expérience d’allaitement confortable.

Types d’inconfort normaux

Vous pouvez ressentir une brève douleur (10-15 secondes) au début de chaque allaitement, pendant que les fibres de collagène de vos mamelons s’étirent. Vous pouvez avoir une légère sensibilité du mamelon.

Certaines femmes peuvent avoir une sensation inconfortable lorsque leur lait se libère ou « descend », qui peut ressembler à des picotements ou à des « aiguilles ». D’autres femmes n’ont aucune sensation lorsque leur lait se libère.

Des douleurs qui nécessitent une attention particulière

Si l’allaitement vous fait mal après la première minute, ou si vos mamelons et/ou votre sein vous font mal entre deux tétées, demandez de l’aide à la nourrice de votre bébé ou à une consultante en lactation. Contactez une consultante en lactation si vos mamelons sont douloureux lorsqu’ils sont refroidis et deviennent blancs, rouges et/ou violets.

Soins généraux des seins

• Toujours se laver les mains avant de toucher vos seins.
• Laver vos seins à l’eau uniquement, une fois par jour. Cela vous permettra d’éviter un dessèchement excessif de la peau du sein et du mamelon. Tapotez vos seins pour les sécher avec un linge propre.
• Vous pouvez laisser votre lait maternel sécher sur vos seins après l’extraction.
• Changer les coussinets mammaires lorsqu’ils sont humides.
• Videz vos seins 8 à 12 fois/jour en aidant votre bébé à téter.
• Si votre bébé ne s’allaite pas efficacement, videz vos seins en pompant.

Engorgement

L’engorgement est une surcharge qui se produit lorsque les seins ne se sont pas vidés régulièrement et fréquemment. L’engorgement peut se produire lorsque les volumes de lait augmentent ; il peut se produire si la prise du bébé ne vide pas efficacement le sein. Il peut se produire 2 à 5 jours après l’accouchement ou à tout moment lorsque les habitudes d’allaitement ou d’extraction changent. L’allaitement et/ou le pompage peuvent prévenir l’engorgement (8 à 12 fois en 24 heures).

Les symptômes de l’engorgement mammaire comprennent :

• Des seins gonflés, fermes et douloureux.
• Les seins sévèrement engorgés sont gonflés, durs, brillants et chauds.
• Vous pouvez également avoir des canaux bouchés (bosses) pendant l’engorgement.
• Vos mamelons peuvent s’aplatir et vos aréoles peuvent être dures.
• Vous pouvez avoir une température légèrement élevée (moins de 100° Fahrenheit)

Pour traiter l’engorgement :

• Si vos seins sont douloureux, les packs de froid seront les plus utiles. Un sac rempli de glace pilée ou un sac de légumes congelés comme des petits pois se moulera autour de vos seins. Appliquez ces packs de froid par-dessus une couche de vêtements pendant 20 minutes maximum. Répétez au besoin.
• Si vos seins sont légèrement engorgés, vous pouvez appliquer de la chaleur humide pendant 5 minutes, en utilisant des packs chauds. (Dans la baignoire, couvrez les seins avec une serviette chaude et humide.) Ou prenez des douches chaudes, en laissant couler l’eau sur le haut du dos et les épaules. Ou faites tremper (pendre) les seins dans une bassine au niveau de la taille ; massez-les en vous penchant au-dessus de la bassine.
• Massez doucement le sein avant et pendant l’allaitement, jusqu’à ce que les tissus commencent à s’assouplir.
• Si votre bébé ne parvient pas à prendre le sein parce que votre aréole est trop ferme, vous pouvez appuyer le bout de vos doigts vers le bas en formant un anneau autour de la base de votre mamelon (ou utiliser la longueur de deux index de chaque côté de votre mamelon, en déplaçant leurs emplacements selon les besoins). Vous constaterez peut-être que cette zone s’assouplit à mesure que les fluides se déplacent vers l’arrière de votre sein. Votre mamelon ressortira et votre lait pourra commencer à couler. C’est ce qu’on appelle le ramollissement par pression inversée. http://www.health-e-learning.com/articles/RPS_JCotterman_ver2005.htm
• Des analgésiques en vente libre comme l’ibuprofène (Motrin) ou le Tylenol peuvent aider à réduire votre douleur. Prenez-les selon les directives de votre médecin ou selon les indications figurant sur le flacon. Ces médicaments sont sans danger pour la mère qui allaite.
• Si le bébé ne parvient toujours pas à prendre le sein ou si le mamelon est aplati, utilisez un tire-lait ou une expression manuelle pour assouplir l’aréole, stimuler le flux de lait et aider à faire ressortir le mamelon.

Conduits bouchés

Les glandes à l’intérieur de vos seins qui produisent du lait ressemblent à de minuscules grappes de raisin et les tiges ressemblent aux conduits qui acheminent le lait vers le mamelon. De petits bouchons dans les conduits peuvent entraîner une distension excessive des glandes à lait.

Symptômes

• Une bosse ferme ou dure dans le sein est très probablement un conduit bouché. Elle peut se produire n’importe où dans les seins, y compris dans la zone des aisselles.
• Les bosses peuvent être uniques ou multiples, de la taille d’un pois ou peuvent atteindre 2 à 3 pouces de diamètre.
• Vous pouvez ressentir une douleur avec les canaux bouchés et vous pouvez également remarquer que vos seins ne se vident pas très bien.

Les canaux bouchés peuvent également être observés lors d’un engorgement et d’une mastite.

Prévention

Vérifiez vos seins après chaque allaitement. Si vous trouvez vos canaux bouchés peu de temps après leur formation, vous serez en mesure de résoudre la zone bouchée plus rapidement. Les soutiens-gorge serrés peuvent également provoquer des canaux bouchés.

Traitement

Les canaux bouchés se libèrent si vous massez vos seins avant l’allaitement. Il est plus utile de trouver les zones bouchées et de masser la zone entre le bouchon et le mamelon. Parfois, le bouchon est dans le mamelon et il est utile de faire rouler votre mamelon entre votre pouce et votre index.

Vous pouvez également exercer une pression régulière sur le côté du bouchon le plus éloigné de votre mamelon pendant l’allaitement.

Mastite

La mastite est une infection du sein qui peut provenir de mamelons endommagés ou même de canaux bouchés persistants.

Les symptômes comprennent une zone rougeâtre sur le sein et des symptômes semblables à ceux de la grippe, soit une température élevée (101° F ou plus), des frissons, des maux de tête, des courbatures, des nausées et des vomissements.

Prévention

• Utilisez un bon lavage des mains avant de toucher les seins.
• Aidez votre bébé à s’attacher profondément à votre sein, ce qui aidera à prévenir les blessures au mamelon.
• Videz complètement vos seins.

Traitement

• Si le fait de vider vos seins et de vous reposer ne soulage pas rapidement les symptômes, vous devez contacter votre obstétricien ou votre médecin de famille.
• Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques. Il est très important de prendre tous les antibiotiques tels que prescrits par votre médecin. Si vous ne vous sentez pas mieux après 2 jours de traitement, contactez à nouveau votre médecin.
• Veuillez continuer à vider vos seins en les allaitant ou en les pompant.
• Le repos est également très important pour votre rétablissement.
• Vous pouvez également constater une baisse de votre production de lait. Cette réduction peut être temporaire ou permanente.

Questions?

Cette fiche n’est pas spécifique à votre enfant mais fournit des informations générales. Si vous avez des questions, veuillez appeler
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