Mois de sensibilisation au myélome
Dans le cadre d’une autogreffe de cellules souches, la procédure utilise les propres cellules souches du patient pour la greffe. Les cellules souches sont prélevées à l’avance chez le patient et sont congelées. Après que le patient a subi de fortes doses de chimiothérapie, avec ou sans radiothérapie, les cellules souches sont ensuite restituées à l’organisme. Ce type de greffe est souvent utilisé pour traiter les cancers du sang tels que le lymphome hodgkinien, le lymphome non hodgkinien et le myélome.
L’objectif d’une autogreffe de cellules souches est de restaurer la capacité de l’organisme à fabriquer des cellules sanguines normales après une chimiothérapie ou une radiothérapie à forte dose. Ces traitements intensifs détruisent généralement mieux les cellules cancéreuses que les traitements standard, mais ces traitements à haute dose sont toxiques et détruisent également les cellules souches productrices de sang dans la moelle osseuse. C’est pourquoi les cellules souches sont retirées avant le traitement, afin qu’elles puissent être traitées à l’extérieur du corps et réinjectées après le traitement pour fabriquer de nouvelles cellules sanguines dans la moelle osseuse. C’est ce qu’on appelle la « prise de greffe ». La prise de greffe se produit plus rapidement dans le cas d’une autogreffe que dans celui d’une allogreffe, car les cellules congelées sont les propres cellules souches du patient, de sorte que l’échec de la greffe (lorsque les cellules transplantées ne réussissent pas à se développer et à se diviser dans la moelle osseuse) est rare, et la maladie du greffon contre l’hôte (GVHD) n’est jamais un problème.
Contrairement à la greffe de cellules souches allogéniques, cette procédure :
- n’offre pas les avantages de l’effet greffe contre tumeur (GVL) lorsque les cellules saines du donneur attaquent les cellules cancéreuses. Par conséquent, le risque de rechute de la maladie est plus élevé
- Ne comporte pas le risque de la maladie du greffon contre l’hôte
La plupart des personnes ont une seule autogreffe. D’autres peuvent avoir une greffe appelée « greffe en tandem ». Une greffe en tandem implique une deuxième greffe de cellules souches autologues planifiée après la première greffe autologue. Toutes les cellules souches sont prélevées chez le patient avant le premier traitement de chimiothérapie à forte dose. Après la première greffe, la moitié de ces cellules souches est perfusée dans l’organisme du patient. En général, plusieurs semaines ou mois s’écoulent avant le deuxième traitement de chimiothérapie à forte dose. Après cette deuxième cure, l’autre moitié des cellules souches saines qui avaient été prélevées à l’origine est perfusée. Cette méthode est à l’étude dans le cadre d’essais cliniques pour le traitement de plusieurs types de cancer, dont le myélome.