Plateaux de remplacement de repas

Les produits de remplacement de repas sont extrêmement populaires auprès des personnes qui recherchent une  » solution  » rapide pour perdre du poids.

Disponibles sous un certain nombre de marques, ces produits sont essentiellement des substituts hypocaloriques nutritionnellement complets pour un ou plusieurs des repas quotidiens d’un individu.

Qu’est-ce qu’un substitut de repas ?

Un substitut de repas (SR) est une boisson (shake) ou une barre hypocalorique qui contient des protéines, des glucides et des lipides, enrichie en vitamines et minéraux. Les shakes sont disponibles sous une forme préfabriquée ou en poudre, et dans une variété de saveurs.

Les produits MR sont spécialement formulés pour favoriser la perte de poids et aider à la gestion du poids, tandis que certains sont également conçus pour aider à renforcer la force et la vitalité.

La composition nutritionnelle de ces produits peut varier légèrement selon les marques.

Les options originales étaient d’une très faible teneur en calories (300-400kcal/j), mais des données récentes ont montré qu’une restriction calorique de 800-1800kcal/j permet la même perte de poids (saris 2001), les régimes très basses calories ne sont donc pas recommandés

Les boissons MR actuelles ont une composition énergétique faible en calories (Heymsfield 2010).

À quoi servent-elles ?

La principale utilisation des produits MR est d’aider les gens à perdre du poids (Heymsfield 2010), ce qui nécessite un bilan énergétique négatif (Heymsfield 2010).

L’utilisation de la RM soit comme source unique de nutrition, soit comme source partielle de nutrition, peut aider à atteindre un déficit calorique de sorte que la perte de poids est possible (Heymsfield 2010). En fait, certaines organisations de santé comme l’American Dietetic Association déclare que l’utilisation de la RM peut être une stratégie de perte de poids appropriée chez certaines personnes (American Dietetic Association 2009).

Pourquoi la perte de poids est-elle indiquée chez les personnes atteintes de diabète ?

La perte de poids est le principal objectif médical pour les personnes atteintes de la forme de diabète de type 2.

Le diabète de type 2 résulte souvent d’un excès de tissu adipeux entraînant une diminution de la sensibilité à l’insuline. Cela conduit à un mauvais contrôle de la glycémie, qui peut à son tour entraîner le développement de complications graves telles que des maladies cardiaques, des maladies rénales et même une amputation

En réduisant le poids et le tissu adipeux, en particulier de la zone abdominale, la sensibilité à l’insuline s’améliorera en même temps que le contrôle de la glycémie, et réduira ainsi le risque de complications.

Quelles sont les différences entre les substituts de repas et les régimes hypocaloriques ?

Les plans d’amaigrissement MR et les régimes hypocaloriques réussissent tous deux à réduire le poids corporel et la pression artérielle (Metz et al 1997). Cependant, il y a une augmentation de l’observance lorsqu’on utilise des substituts de repas (Metz et al 1997).

Il a été démontré que les substituts partiels de repas (SPR), qui consistent à remplacer un ou deux repas par jour par une boisson de substitution de repas, entraînent une perte de poids plus importante qu’un régime hypocalorique (Heymsfield 2010).

Dans une étude, un suivi d’un an des participants a révélé des réductions égales des facteurs de risque associés à l’excès d’adiposité tels que les maladies cardiovasculaires, mais le groupe PMR a fait preuve d’une plus grande observance (Heymsfield 2010).

Une étude majeure en cours sur le diabète (look AHEAD, Action for Health in Diabetes) a permis de constater des résultats bénéfiques en termes de perte de poids (8,6 % contre 0,8 % du groupe témoin) chez les personnes suivant un programme PMR avec de l’exercice et des médicaments.

Après un an de suivi, l’observance était plus importante dans le groupe PMR, et après 4 ans, la perte de poids du groupe PMR était de 4,6% contre 1,1% dans le groupe témoin (Pi-Sunyer et al 2010).

Quels sont les avantages/indications de l’utilisation des substituts de repas ?

Certaines personnes en surpoids ont un risque plus élevé d’acquérir un excès d’adiposité et peuvent avoir des difficultés à perdre du poids ; par conséquent, un programme de RM à calories contrôlées peut leur être bénéfique (Heymsfield 2010).

En plus d’être pratiques et de constituer un outil de perte de poids efficace, les produits MR permettent également de :

• Réduire le besoin de penser à la nourriture ou à  » quoi manger  » pendant la journée
  Les individus ont trouvé que les régimes MR étaient préférables en raison de la diminution de la prise de décision liée à la nourriture impliquée et de la réduction des aliments denses en calories (Craig 2013).
• Supprimer la nécessité de contrôler les portions et de compter les calories
  Les produits MR se présentent sous une forme prémesurée et contrôlée en calories, ce qui supprime la nécessité de contrôler les portions Ils sont simples et faciles à préparer et ne nécessitent aucune préparation ou nettoyage. L’utilisation répétée peut contribuer à la satiété spécifique sensorielle, ce qui renforce encore la perte de poids (Craig 2013).

Les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent avoir des difficultés accrues à réduire leur poids en raison des médicaments pour diabétiques qui peuvent favoriser la prise de poids. L’insuline spécifiquement est associée à une prise de poids excessive, ainsi que les sulfonylurées, les glinides et les thiazolidinediones (Hamdy et Zwiefelhofer 2010).

Quels sont les substituts de repas disponibles ?

Explorons les 3 substituts de repas les plus vendus. Avant d’utiliser l’un de ces substituts de repas, vous devez consulter votre médecin.

Quels sont les effets secondaires/contre-indications des substituts de repas ?

Plusieurs problèmes et limitations ont été soulevés en ce qui concerne les régimes de substituts de repas.

Teneur élevée en sucre

En ce qui concerne le diabète, certaines préoccupations ont été soulevées concernant le contrôle de la glycémie (glycémie) en raison de la teneur plus élevée en sucre et de la charge glycémique des produits MR. Cependant, les preuves n’ont trouvé aucune indication à ce sujet.

Une étude de perte de poids prouvant un apport quotidien de 500kcal de déficit a comparé des slim fast contenant du lactose, du saccharose et du fructose avec une variété sans sucre. Elle a constaté que les deux n’avaient pas d’effets négatifs sur le contrôle glycémique et qu’il n’y avait pas de différences significatives entre les groupes en matière de perte de poids, de glucose, d’insuline, de HbA1C et de taux de lipides (Yip et al 2001).

Peu d’habitudes alimentaires

Il y a certaines inquiétudes que les régimes MR puissent promouvoir de mauvais comportements alimentaires tels que la frénésie alimentaire Alors qu’il y a quelques preuves que cela peut se produire, il est également évident pendant d’autres programmes de perte de poids et ne devrait donc pas être une contre-indication chez la plupart des individus (Wadden et al 2004).

La consommation régulière de produits MR peut influencer de mauvaises habitudes alimentaires et la consommation de substituts de repas pourrait entraîner une diminution de la consommation d’aliments riches en nutriments. Mais dans une étude de perte de poids comparant un apport alimentaire habituel et des PMR, aucune habitude alimentaire malsaine n’a été constatée et une augmentation de la consommation de fruits et légumes a été signalée, bien qu’elle ait été auto-déclarée (Ashley et al 2007).

Manque d’éducation sur une alimentation saine

D’autres études ont également exprimé des inquiétudes quant au fait que l’utilisation de la RM n’éduque pas ou ne soutient pas les individus sur la façon de manger une alimentation saine et équilibrée avec des portions appropriées. L’adhésion à ce type de programme peut restreindre cette éducation (Craig 2013) et conduire les personnes à revenir à leurs anciennes habitudes alimentaires malsaines une fois que leur programme de RM prend fin.

Limitations sociales

Il y a certaines limitations sociales à suivre un programme de RM, comme le fait de ne pas pouvoir manger au restaurant (Craig 2013). Cela pourrait peut-être être surmonté en choisissant d’être sur un plan PMR et en étant éduqué sur la façon de faire des choix sains lors des repas à l’extérieur qui coïncident nutritionnellement au plan de perte de poids (Craig 2013).

Peut être fastidieux

L’adhésion à un programme de RM continu peut provoquer une fatigue gustative et devenir monotone pour l’individu (Craig 2013).

Effets indésirables

Certains effets secondaires peuvent survenir, notamment chez les individus qui ne tolèrent pas l’alcool de sucre Cela peut se traduire par des ballonnements et des diarrhées (Craig 2013).

Que dois-je faire avant de commencer un plan de remplacement de repas ?

Avant de commencer un programme de MR de repas, vous devez consulter votre médecin généraliste pour savoir si ce programme de perte de poids vous convient.

Il existe peu d’informations concernant les interactions entre les médicaments et les nutriments lors de la mise en place d’un programme de remplacement de repasmen, c’est pourquoi une surveillance étroite par des professionnels de santé tels que votre médecin et votre diététicien est recommandée (Heymsfield 2010).

Choisir des substituts de repas

Lorsque vous décidez de choisir un produit MR, vous pouvez rechercher des produits spécifiquement destinés aux personnes atteintes de diabète (Fonda et al 2010). On a constaté que les produits ayant la plus forte teneur en alcool de sucre sont absorbés dans le sang à un rythme plus lent et ont donc un effet plus bénéfique sur la glycémie (Fonda et al 2010).

Des conseils pour choisir un produit MR :

• Regardez les informations nutritionnelles du produit que vous cherchez à utiliser.
• Vérifiez que les informations nutritionnelles fournies sur l’étiquette correspondent à la taille de la portion fournie.
• Vérifiez la teneur en calories et assurez-vous qu’elle est appropriée pour un programme de perte de poids.
• Évaluer la teneur en graisses saturées.
• Évaluer la teneur en sodium ; de nombreuses personnes atteintes de diabète devraient suivre un régime pauvre en sel.
• Evaluez la teneur en glucides et assurez-vous qu’elle est adaptée à vos besoins.

En définitive, vous devriez parler avec votre médecin de l’utilisation d’un produit MR. Il sera en mesure de parler avec vous de tout ce qui précède plus en détail et de tous les facteurs qui doivent être pris en compte, tels que le type et la quantité de médicaments que vous prenez.

Conclusion sur les substituts de repas

L’American Dietetic Association et l’American Diabetes Association recommandent les programmes PMR pour une perte de poids réussie (American Dietetic Association 2009 et American Diabetic Association 2008). Elles soulignent toutefois que ces produits doivent être utilisés de manière continue pour le maintien de la perte de poids.

Dans l’ensemble, les substituts de repas peuvent être un choix de perte de poids approprié pour certaines personnes, à condition qu’ils éduquent les utilisateurs à une alimentation saine sur le long terme.