Position de récupération
La première reconnaissance du fait que placer les patients inconscients sur le côté empêcherait l’obstruction des voies respiratoires a été faite par Robert Bowles, médecin à l’hôpital Victoria de Folkestone, en Angleterre. En 1891, il a présenté un article intitulé » Sur le stertor, l’apoplexie et la gestion de l’état apoplectique » en rapport avec les patients victimes d’un accident vasculaire cérébral présentant une respiration bruyante due à l’obstruction des voies respiratoires (également connue sous le nom de stertor).
Cet article a été repris par l’anesthésiste Frederick Hewitt de l’hôpital de Londres qui a conseillé une position latérale pour les patients postopératoires. Cette pensée n’a cependant pas été largement adoptée, les manuels de chirurgie 50 ans plus tard recommandant toujours de laisser les patients anesthésiés en position couchée.
Les organisations de premiers secours ont également été lentes à adopter l’idée de la position de récupération, les manuels de premiers secours des années 1930 et 1940 de la Croix-Rouge britannique et de l’Ambulance Saint-Jean recommandant tous deux de coucher le patient sur le dos. Le manuel de premiers secours de la Croix-Rouge britannique de 1938 va jusqu’à indiquer de « placer la tête dans une position telle que la trachée reste droite, en gardant la tête haute si le visage est rouge, et dans l’axe du corps s’il est pâle ». En revanche, le manuel de Saint-Jean préconisait de tourner la tête sur le côté, mais ce n’est que dans la 40e édition de 1950 qu’il a été ajouté » si la respiration est bruyante (bouillonnement à travers les sécrétions), tournez le patient dans la position couchée de trois quarts « , ce qui est très similaire à une position de récupération moderne.
Un grand nombre de positions ont été expérimentées, principalement en Europe, car les États-Unis n’ont pas largement repris la position de récupération jusqu’à son adoption par l’American Heart Association en 1992. Les positions comprenaient la » position du coma « , la » position de Rautek » et la » position HAINES (High Arm IN Endangered Spine) « .
En 1992, le Conseil européen de réanimation a adopté une nouvelle position où le bras le plus proche du sol était amené devant le patient, alors qu’il était auparavant placé derrière le patient. Ce changement a été effectué en raison de plusieurs cas signalés de lésions des nerfs et des vaisseaux sanguins dans les bras des patients.
ILCOR a formulé ses recommandations sur les principes de base des positions de récupération en 1996, mais ne prescrit pas de position spécifique et, par conséquent, il en existe plusieurs en usage dans le monde entier.