Articles

Pozycja wyzdrowienia

Najwcześniejsze uznanie, że ułożenie nieprzytomnego pacjenta na boku zapobiegnie niedrożności dróg oddechowych, było dziełem Roberta Bowlesa, lekarza ze Szpitala Wiktorii w Folkestone w Anglii. W 1891 roku przedstawił on pracę pod tytułem „On Stertor, Apoplexy, and the Management of the Apoplectic State” („O stertorze, apopleksji i postępowaniu w stanie apoplektycznym”) w odniesieniu do pacjentów po udarze mózgu z głośnym oddechem spowodowanym niedrożnością dróg oddechowych (znaną również jako stertor).

Pracę tę podjął anestezjolog Frederick Hewitt ze Szpitala Londyńskiego, który zalecał pozycję boczną dla pacjentów pooperacyjnych. Ten sposób myślenia nie został jednak powszechnie przyjęty, a podręczniki chirurgii 50 lat później nadal zalecały pozostawianie znieczulonych pacjentów w pozycji leżącej.

Organizacje pierwszej pomocy podobnie powoli przyjmowały ideę pozycji wyprostowanej, a podręczniki pierwszej pomocy Brytyjskiego Czerwonego Krzyża i St John Ambulance z lat 30. i 40. ubiegłego wieku zalecały leżenie pacjenta na plecach. Podręcznik pierwszej pomocy Brytyjskiego Czerwonego Krzyża z 1938 r. posuwa się tak daleko, że instruuje „ułóż głowę w takiej pozycji, aby tchawica była prosta, utrzymując głowę w górze, jeśli twarz jest zarumieniona, i w jednej linii z ciałem, jeśli jest blade”. John zalecał obracanie głowy na bok, ale dopiero w 40. wydaniu podręcznika St. John z 1950 roku dodano: „jeśli oddychanie jest głośne (bulgotanie przez wydzielinę), obróć pacjenta do pozycji 3/4 na brzuchu”, która jest bardzo podobna do współczesnej pozycji wybudzeniowej.

Wielu pozycjach eksperymentowano, głównie w Europie, ponieważ Stany Zjednoczone nie przyjęły pozycji wybudzeniowej aż do jej przyjęcia przez American Heart Association w 1992 roku. Pozycje te obejmowały „pozycję śpiączki”, „pozycję Rautka” i „pozycję HAINES (High Arm IN Endangered Spine)”.

W 1992 roku Europejska Rada Resuscytacji przyjęła nową pozycję, w której ramię najbliższe podłodze zostało wyciągnięte przed pacjenta, podczas gdy wcześniej było umieszczone za nim. Zmianę tę wprowadzono ze względu na kilka zgłoszonych przypadków uszkodzenia nerwów i naczyń krwionośnych w ramionach pacjentów.

W 1996 rokuILCOR wydał zalecenia dotyczące podstawowych zasad dla pozycji odzyskiwania przytomności, ale nie zalecił konkretnej pozycji, w związku z czym na całym świecie stosuje się kilka takich pozycji.

W 1992 roku Europejska Rada Resuscytacji przyjęła nową pozycję, w której ramię najbliższe podłodze jest wyciągnięte przed pacjenta, podczas gdy wcześniej było ułożone za pacjentem.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *