Pourquoi la respiration buccale de votre enfant devrait vous inquiéter

Votre enfant est votre monde, et elle vous ravit chaque jour. Mais récemment, vous vous êtes inquiété – votre enfant respire maintenant par la bouche, et elle n’a même pas eu de rhume récemment. Et bien qu’elle semble bien dormir – malgré ses ronflements bruyants – sa literie est toujours tordue et tachée de sueur. Comme si elle avait essayé de s’en défaire à coups de pied. Apprendre de nouvelles choses est de plus en plus frustrant pour elle. Et alors qu’elle n’a jamais eu les meilleures manières à table à 3 ans, elle est devenue une sacrée mangeuse bruyante !

Qu’est-ce qui se passe ?

La respiration buccale, les ronflements et le sommeil agité sont tous liés, et sont des signes précurseurs que quelque chose ne tourne pas rond dans la santé de votre enfant. La bonne nouvelle est que nous pouvons intervenir dès l’âge de deux ans et demi – et une telle intervention précoce peut faire une énorme différence dans leur santé et leur avenir.

Quelles sont les causes de la respiration buccale chez les tout-petits et les enfants d’âge préscolaire ?

La respiration buccale chez votre enfant peut être plus perceptible lorsqu’il dort – ou il peut s’agir d’une habitude constante. Quoi qu’il en soit, cette forme de respiration est une mauvaise nouvelle la nuit pour les cerveaux en développement. Mais qu’est-ce qui cause la respiration buccale en premier lieu ?

Dans l’idéal, les mâchoires de votre enfant devraient être larges et en forme de U – mais nos mâchoires sont devenues plus petites, entraînant un encombrement des dents, des sourires de travers, des surocclusions ou des morsures retroussées, et des bouches relâchées. Les mâchoires en V qui en résultent provoquent un palais haut et étroit et, plus inquiétant, des voies nasales obstruées.

Facteurs de risque pour les problèmes de voies respiratoires et la respiration buccale :

1. Arrêter l’allaitement avant l’âge de 3 mois – évidemment, il n’est pas toujours pratique d’allaiter aussi longtemps, et il arrive que les bébés et les tout-petits se sevrent d’eux-mêmes. Mais même une seule tétée par jour peut avoir un effet positif sur le développement de votre enfant, car elle favorise la respiration par le nez et fait travailler les muscles de la bouche et de la langue de votre enfant. La pression résultante sur le palais de votre enfant déclenche la croissance osseuse de la mâchoire, assurant le développement d’une mâchoire plus large – et d’une voie respiratoire plus ouverte.

   Au lieu de cela, utilisez une tétine orthodontique à débit lent lorsque vous donnez le biberon. Recherchez soigneusement votre choix de biberons, mais le débit ne peut pas être trop rapide – si le lait gicle de la tétine lorsque vous retournez le biberon, votre nourrisson ne fera pas l’exercice dont il a besoin en tétant. Votre bébé doit prendre la totalité de la tétine dans sa bouche, et pas seulement l’extrémité. Envisagez de passer à la consommation d’un gobelet après le premier anniversaire.

2. La corde de la langue – un frénulum serré signifie initialement que votre bébé est incapable de prendre le sein et d’allaiter correctement, mais à long terme, il peut causer des problèmes d’alimentation, de déglutition et parfois de parole. La ligature de la langue peut empêcher le bon développement orofacial, et potentiellement conduire à une obstruction partielle des voies respiratoires la nuit.
3. Succion du pouce et dépendance aux sucettes – bien que cela puisse être un excellent moyen pour les enfants de s’apaiser, la pression exercée sur le palais oblige la mâchoire de votre enfant à rester étroite. Les moyens positifs pour arrêter la succion du pouce comprennent :
   • Introduire un livre pour enfants sur la succion du pouce afin que votre enfant puisse décider qu’il veut arrêter.
   • Faire un tableau de récompenses.
   • Encourager votre enfant à porter des chaussettes sur ses mains la nuit pour éviter la succion du sommeil.
4. Diète moderne molle – lorsque vous allez à l’épicerie et que vous regardez les aliments pour bébés, vous êtes confronté à des pots et des sachets de bouillie. Nourrir les jeunes enfants avec des céréales molles et des aliments réduits en bouillie ne favorise pas le développement de leur mâchoire et affecte donc l’ouverture de leurs voies respiratoires. Le sevrage dirigé par les bébés (BLW) et le fait de donner à votre enfant des légumes crus qu’il peut croquer contribuent à faire travailler sa mâchoire. Lorsque vous nourrissez un tout-petit, concentrez-vous sur le fait de lui donner une variété de textures.
5. Amygdales gonflées – des amygdales gonflées peuvent partiellement bloquer les voies respiratoires de votre enfant, provoquant des problèmes de respiration la nuit.
6. Allergies – si votre enfant a des allergies non diagnostiquées, il peut avoir du mal à respirer par le nez, ce qui entraîne une respiration par la bouche.

Rappellez-vous que le niveau de risque dépend de chaque enfant. Et il est important de demander l’avis d’un dentiste connaissant bien à la fois les interventions précoces et les troubles du sommeil des voies respiratoires si vous êtes inquiet au sujet de votre bambin qui ronfle.

Quelles sont les complications d’une mauvaise posture buccale au repos et de la respiration buccale pour votre enfant ?

Bien que la respiration buccale puisse sembler inoffensive, en tant qu’habitude à long terme, elle peut causer plusieurs problèmes de développement et de santé :

• Bouche sèche – Le manque de salive causé par la respiration par la bouche peut interférer avec le fonctionnement normal de leur microbiome buccal et la protection naturelle contre les maladies des gencives et les caries.
• Grincement des dents et douleurs à la mâchoire.
• Morsure irrégulière et mauvais développement du visage.
• Développement d’un trouble du sommeil des voies respiratoires (TSA) tel que l’apnée du sommeil – la respiration buccale chronique encourage la langue à retomber en arrière, bloquant partiellement les voies respiratoires. Un manque d’oxygène la nuit causé par un TSA peut entraîner :
  • Un développement altéré du cortex préfrontal – qui est responsable de l’apprentissage et du traitement des nouvelles informations.
  • Réduction des connexions établies dans tout le cerveau.
  • Une privation de sommeil.
  • Une augmentation des niveaux de cortisol et d’adrénaline, entraînant des symptômes d’hyperactivité, d’anxiété, de comportement agressif, de TDAH et de difficultés d’apprentissage.
  • Une baisse du quotient intellectuel.

Si vous pensez que votre enfant est aux prises avec un trouble du sommeil des voies respiratoires, une intervention précoce est essentielle. Plus tôt votre enfant est traité, plus les symptômes sont facilement réversibles. Je suis heureux d’utiliser des techniques de croissance guidée pour les enfants dès 30 mois.

Comment puis-je aider mon enfant à mieux respirer la nuit ?

La chose la plus importante que vous puissiez faire pour votre enfant est de le défendre. Votre enfant a besoin de vous pour aller jusqu’au bout, en veillant à ce que sa santé fasse l’objet d’une enquête approfondie. Travaillez avec une équipe interdisciplinaire pour obtenir les meilleurs soins : un dentiste AirwayCentric®, un allergologue et un spécialiste des oreilles, de la bouche et de la gorge (EMT). Surtout, je n’insisterai jamais assez sur ce point : votre enfant doit terminer son traitement afin d’apporter un changement permanent à sa santé, à sa respiration et à la santé de son cerveau.

En termes de traitements dentaires spécifiques, nous pouvons utiliser un ou plusieurs des éléments suivants, le cas échéant :

1. Expansion maxillaire rapide (EMR) – Où un expanseur palatin est utilisé pour élargir la mâchoire supérieure de votre enfant. La fonction est rendue  » rapide  » car l’expandeur peut être ajusté manuellement – généralement de 0,5 à 1 mm par jour. La rapidité du traitement signifie qu’il ne doit être utilisé qu’entre 3 et 6 mois.
2. Thérapie myofonctionnelle orofaciale (OMT) – Une série d’exercices simples pour la bouche que votre enfant peut même trouver amusants ! Les exercices consistent notamment à améliorer la capacité à respirer, sucer, mâcher, avaler et parler. Le thérapeute se concentre sur l’enseignement à votre enfant de la posture correcte de repos buccal pour améliorer la respiration nasale et le développement du visage.
3. Thérapie par appareils guidés – En utilisant un appareil oral la nuit, nous pouvons ouvrir les voies respiratoires de votre enfant et l’encourager à respirer par le nez. Les résultats peuvent être presque immédiats – un meilleur sommeil, une meilleure concentration et une disposition plus calme.

Si vous souhaitez en savoir plus sur notre approche AirwayCentric®, procurez-vous un exemplaire de GASP ! Airway Health – The Hidden Path To Wellness par les docteurs Michael Gelb et Howard Hindin. Si vous êtes aux prises avec un enfant qui respire par la bouche ou si vous êtes concerné par l’apnée du sommeil dans la région de New York et que vous cherchez un traitement, remplissez notre formulaire de contact, ou appelez pour prendre rendez-vous avec le Dr Gelb au (212) 752-1662.

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