Traitement par chimiothérapie du cancer du côlon
La chimiothérapie utilise des médicaments anticancéreux (cytotoxiques) pour détruire les cellules cancéreuses. Les médicaments circulent dans tout le corps dans la circulation sanguine.
Vous pourriez avoir une chimiothérapie après une chirurgie pour le cancer du côlon. Les médicaments de chimiothérapie courants pour le cancer de l’intestin sont le fluorouracile, la capécitabine et l’oxaliplatine.
Cette page traite de la chimiothérapie pour le cancer du gros intestin (côlon) qui ne s’est pas propagé à une autre partie du corps.
Quand vous avez une chimiothérapie
Vous êtes susceptible d’avoir une chimiothérapie après une chirurgie pour un cancer du côlon si vous avez :
- un cancer de stade 2 et que vous avez un risque élevé que votre cancer revienne
- un cancer de stade 3
Ceci a pour but de réduire le risque que le cancer revienne et est appelé chimiothérapie adjuvante. Vous n’avez généralement pas besoin de chimiothérapie si vous avez un cancer du côlon de stade 1.
Vous pourriez également avoir une chimiothérapie si votre cancer de l’intestin s’est propagé à une autre partie de votre corps (cancer de l’intestin avancé).
À quelle fréquence la recevez-vous ?
Vous avez généralement une chimiothérapie toutes les 2 à 3 semaines, selon les médicaments que vous avez. Chaque période de 2 à 3 semaines est appelée un cycle. Vous pouvez avoir jusqu’à 8 cycles de chimiothérapie.
Types de chimiothérapie
En général, vous avez une combinaison de 2 ou 3 médicaments, les types les plus courants sont :
- acide folinique (leucovorine ou folinate de calcium), fluorouracile et oxaliplatine (FOLFOX)
- oxaliplatine et capécitabine (XELOX)
Vous pouvez également avoir le médicament irinotécan (Campto).
Le type de médicaments que vous avez dépend de différents facteurs. Il s’agit notamment du risque de récidive du cancer et de la présence éventuelle d’autres pathologies. Le médecin prend également en compte les effets secondaires du médicament et la manière dont vous recevez la chimiothérapie. Il en discutera avec vous afin que vous puissiez décider ensemble de votre plan de traitement.
Comment vous l’avez
La plupart des médicaments de chimiothérapie que vous avez pour le cancer de l’intestin sont administrés dans votre sang (par voie intraveineuse). La capécitabine est un comprimé.
Dans votre circulation sanguine
Vous avez le traitement par un fin tube court (une canule) qui va dans une veine de votre bras à chaque fois que vous avez un traitement.
Ou vous pouvez avoir le traitement par une longue ligne : une ligne centrale, une ligne PICC ou un portacath. Il s’agit de longs tubes en plastique qui administrent le médicament dans une grosse veine de votre poitrine. Le tube reste en place pendant toute la durée du traitement.
Comprimés
La présence d’un estomac plein ou vide peut affecter la quantité d’un médicament qui passe dans votre sang.
Vous devez prendre la bonne dose, ni plus ni moins.
Parlez à votre spécialiste ou à votre ligne de conseil avant d’arrêter de prendre un médicament contre le cancer.
L’endroit où vous avez une chimiothérapie
Vous avez généralement un traitement dans votre sang à la clinique de jour du cancer. Vous pourriez être assis sur une chaise pendant quelques heures, c’est donc une bonne idée d’emporter des journaux, des livres ou des appareils électroniques pour aider à passer le temps. Vous pouvez généralement amener un ami ou un membre de votre famille avec vous.
Vous avez certains types de chimiothérapie sur plusieurs jours. Vous pourriez être en mesure d’avoir certains médicaments par le biais d’une petite pompe portable que vous emportez chez vous.
Pour certains types de chimiothérapie, vous devez rester dans un service hospitalier. Cela peut être pour la nuit ou pour quelques jours.
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Clare Disney (infirmière) : Bonjour, je m’appelle Clare et nous sommes dans une unité de jour pour le cancer.
Donc, lorsque vous arrivez et que vous vous êtes signalé auprès de la réceptionniste, l’une des infirmières vous appellera lorsque votre traitement sera prêt, vous fera asseoir et passera en revue tout le traitement avec vous.
Morning, Iris. Mon nom est Clare. Je suis l’infirmière qui va s’occuper de vous aujourd’hui. Nous allons commencer par mettre une canule dans le dos de votre main et vous donner des médicaments anti-maladie. Et ensuite, je reviendrai vers vous et je vous parlerai de la chimiothérapie avec vous et des effets secondaires possibles que vous pourrez ressentir tout au long de votre traitement. Est-ce que cela vous convient ?
Avant chaque traitement, vous devrez faire un test sanguin pour vérifier que vos sangs sont corrects. Et tu seras également examiné par l’un des médecins pour s’assurer que tu es apte à suivre ton traitement. Parfois, le test sanguin sera effectué le jour de votre traitement ; d’autres fois, vous le ferez la veille de votre traitement lorsque vous verrez le médecin.
Chaque chimiothérapie est composée pour chaque patient, en fonction du type de cancer qu’il a et de l’endroit où il se trouve et en fonction de sa taille, de son poids et de ses résultats sanguins.
Donc, selon l’endroit où se trouve votre cancer, certaines personnes reçoivent leur médicament de chimiothérapie, leur médicament anticancéreux par goutte à goutte, d’autres auront une injection et d’autres encore des comprimés.
Donc, Iris, votre chimiothérapie va vous être administrée dans ce que nous appelons des cycles et les cycles sont donnés toutes les trois semaines pour une période de six cycles. Donc, vous viendrez pendant environ cinq mois pour votre chimiothérapie.
Selon l’endroit où se trouve votre cancer et le type de cancer que vous avez, la fréquence à laquelle vous viendrez pour le traitement. Un exemple de cycle de traitement serait que vous veniez le jour 1, le jour 8 et le jour 15 puis que vous ayez une semaine de pause avant de revenir à nouveau pour le traitement du jour 1.
Selon le type de traitement que vous recevez, nous vous donnerons également des comprimés anti-maladie à prendre en même temps que votre chimiothérapie et aussi des médicaments pour prévenir toute réaction si cela est approprié.
Toutes les chimiothérapies sont administrées sur des périodes différentes, il est donc préférable de vérifier avec votre infirmière la durée probable de votre séjour dans l’unité. Cela peut aller de n’importe quoi jusqu’à une heure à un créneau de traitement de toute la journée, alors soyez prêt à apporter quelques petits trucs pour vous occuper des livres et de la musique.
Donc, avant de rentrer chez vous, il est important de vous assurer que vous avez obtenu les comprimés dont vous avez besoin pour rentrer chez vous avec vos médicaments anti-maladie et tout autre comprimé de contrôle des symptômes dont vous pourriez avoir besoin. De même, de vous assurer que vous avez les numéros de téléphone de l’unité d’oncologie à appeler si vous avez de la température ou si vous ressentez d’autres symptômes à la maison pour lesquels vous devez demander conseil.
Donc, assurez-vous en quittant l’unité que vous avez obtenu toutes les informations dont vous avez besoin et si vous avez la moindre question, n’hésitez pas à demander à l’infirmière qui pourra y répondre pour vous.
Avant votre prochain cycle de traitement, vous viendrez voir le médecin dans la salle de clinique, vous aurez une analyse de sang et un examen pour vous assurer que vous êtes apte à recevoir le traitement vous reviendrez ensuite le lendemain ou plus tard dans la semaine pour le traitement.
Avant de commencer la chimiothérapie
Test sur écouvillon COVID
En raison du coronavirus, vous devez subir un test de dépistage du coronavirus avant de suivre un traitement. Ce test s’appelle un test COVID par écouvillonnage.
Pour faire ce test, votre infirmière prélève un échantillon à l’intérieur de votre nez et à l’arrière de votre gorge. Elle utilise un long coton-tige pour prélever l’échantillon. L’échantillon peut aussi être de la salive ou un autre liquide. Selon le test utilisé par votre hôpital, cela peut prendre de 90 minutes à quelques jours pour obtenir un résultat.
Dans la plupart des hôpitaux, vous passez un test COVID par écouvillonnage 48 à 72 heures (jusqu’à 3 jours) avant de vous rendre à votre traitement dans l’unité de chimiothérapie.
Cela signifie que vous pourriez passer le test par écouvillonnage le même jour que votre visite à l’hôpital pour les tests sanguins et votre rendez-vous à la clinique du médecin. Si vous avez un traitement hebdomadaire ou plus fréquent, certains hôpitaux vous demanderont de passer le test sur écouvillon le jour du traitement.
Vérifiez avec votre équipe le moment où vous passerez le test car il y a quelques différences entre les hôpitaux.
Les tests sanguins
Vous devez passer des tests sanguins pour vous assurer que vous pouvez commencer le traitement en toute sécurité. Vous les faites soit quelques jours avant, soit le jour où vous commencez le traitement. Vous avez des analyses de sang avant chaque cycle ou série de traitement.
Effets secondaires
Les effets secondaires courants de la chimiothérapie comprennent :
- se sentir malade
- perte d’appétit
- perte de poids
- sentiment de grande fatigue
- baisse de la résistance aux infections
- saignement et ecchymoses (bleus) facilement
- diarrhée ou constipation
- perte de cheveux
Les effets secondaires dépendent :
- des médicaments que vous avez
- de la quantité de chaque médicament
- de votre réaction
Dites à votre équipe de traitement les effets secondaires que vous avez.
La plupart des effets secondaires ne durent que quelques jours environ. Votre équipe de traitement peut vous aider à gérer les effets secondaires que vous avez.
Déficit en DPD
Entre 2 et 8 personnes sur 100 (2 à 8 %) ont des niveaux faibles d’une enzyme appelée DPD dans leur corps. Un déficit en DPD peut signifier que vous êtes plus susceptible d’avoir des effets secondaires graves de la capécitabine ou du fluorouracile. Il vous faudra peut-être un peu plus de temps pour vous remettre de la chimiothérapie. Ces effets secondaires peuvent rarement mettre votre vie en danger.
Un faible taux de DPD ne provoque pas de symptômes, vous ne saurez donc pas si vous avez une carence. Vous devez faire un test avant de commencer ce traitement pour vérifier si vous avez un déficit en DPD.
Certaines personnes ont des effets secondaires graves de la capécitabine ou du fluorouracile même si elles n’ont pas de faibles taux de DPD. Contactez votre médecin ou votre infirmière si vos effets secondaires sont graves.
Lorsque vous rentrez chez vous
La chimiothérapie pour le cancer de l’intestin peut être difficile à supporter. Parlez à votre médecin ou à votre infirmière de tout problème ou effet secondaire que vous avez. L’infirmière vous donnera des numéros de téléphone à appeler si vous avez des problèmes à la maison.