Dolore all’inguine e all’anca dovuto a fratture in corrispondenza o in prossimità della sinfisi pubica

Tre pazienti con fratture in corrispondenza o in prossimità della sinfisi pubica hanno presentato un dolore all’inguine che simulava la frattura dell’anca o l’artrite. Una donna osteoartritica di 71 anni è stata trattata con un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) ed esercizi per il dolore sciatico sul lato destro dopo una piccola caduta, ma ha sviluppato dolore all’inguine sinistro e tenerezza sopra la sinfisi pubica dopo due giorni di esercizio. Aveva una frattura da impatto della sinfisi pubica sinistra che rispondeva all’uso di un bastone. Il secondo paziente era una donna di 90 anni con artrite reumatoide (sotto steroidi) che lamentava un dolore all’anca destra dopo una serie di cadute in casa sua. Inizialmente trattata con trazione Buck per una presunta frattura dell’anca, è stata poi trattata con calore ed esercizi dopo aver ottenuto radiografie dell’anca negative. L’analisi retrospettiva dei film pelvici e la scansione ossea hanno rivelato una frattura della sinfisi pubica destra. Il terzo paziente era una donna artritica reumatoide di 83 anni con incapacità di camminare secondaria al dolore inguinale sinistro. La tomografia pubica ha rivelato la rottura dell’aspetto superiore e la scansione ossea ha mostrato un aumento dell’assorbimento dell’osso pubico sinistro. È stata trattata con calore umido, riposo e FANS. Sono stati riportati ventiquattro casi di fratture dell’os pubis senza trauma maggiore o rottura della sinfisi. Tutti i pazienti avevano l’osteoporosi e sei l’artrite reumatoide. I nostri tre casi sono presentati per aumentare la consapevolezza delle fratture della sinfisi pubica come causa di dolore inguinale, soprattutto nei pazienti con osteoporosi e artrite reumatoide.