I quattro fatali nell’IDD: come la costipazione influisce sulla salute

Come si può aiutare una persona con una disabilità intellettuale a raggiungere una qualità di vita più alta?

Fornire supporto, compagnia e assistenza dedicata e compassionevole può fare molto, ma i quattro fatali possono distruggere qualsiasi base che si lavora per costruire. Disidratazione, costipazione, aspirazione e convulsioni costituiscono i Fatal Four. Queste condizioni hanno il potenziale di avere un grave impatto sulla qualità della vita di una persona e, in alcuni casi, possono essere mortali.

Perché la costipazione è una delle quattro fatali IDD?

A nessuno piace la cacca. Nel migliore dei casi, è qualcosa a cui non dobbiamo pensare molto. Nel peggiore, può uccidere. Alcune persone dicono anche che la stitichezza cronica è ciò che ha VERAMENTE ucciso Elvis.

La stitichezza è generalmente definita come non avere movimenti intestinali in 3 giorni o avere solo 3 movimenti intestinali a settimana. Ognuno è diverso, però, quindi alcune persone possono essere stitiche anche se non soddisfano questo standard.

In una revisione, gli individui con disabilità intellettuali e di sviluppo (IDD) avevano una probabilità 250 volte maggiore rispetto alla popolazione generale di ricevere ripetute prescrizioni di lassativi. La stessa revisione ha trovato che dal 33% al 50% della popolazione IDD ha sperimentato la stitichezza.

Fattori di rischio per la stitichezza

La stitichezza è spesso radicata in questioni di stile di vita, ma ci sono anche comuni contributi medici:

• Deidratazione
• Non abbastanza fibre alimentari
• Mancanza di funzione/tonicità muscolare
• Problemi o danni ai nervi
• Inattività/immobilità
• Alcuni farmaci, inclusi gli integratori di ferro e calcio
• Chirurgia o ricovero
• Essere donna
• Essere anziana

Anche alcune condizioni mediche, tra cui il morbo di Crohn, la sclerosi multipla, la sindrome dell’intestino irritabile, la gravidanza e il diabete, possono contribuire alla stitichezza.

Alcuni di questi fattori sono comuni a tutta la popolazione IDD. Per esempio, gli individui con paralisi cerebrale e sindrome di Down hanno comunemente un tono muscolare ridotto. Un’alta percentuale della comunità IDD ha una mobilità limitata o fa uso di più farmaci. Gli individui con pica mangiano sostanze non alimentari, che possono contribuire ai blocchi intestinali. Di conseguenza, la stitichezza è abbastanza comune nella popolazione IDD.

Nota che la disidratazione – uno dei fattori che contribuiscono alla stitichezza – è un’altra delle quattro condizioni fatali che colpiscono in modo sproporzionato gli individui con disabilità intellettuale.

I segni

La stitichezza è fastidiosa, e probabilmente puoi riconoscerla in te stesso abbastanza facilmente. Tuttavia, può essere difficile dire se una persona a cui dai una mano è costipata. Controlla quanto segue:

• Passa le feci raramente. Di solito, meno di 3 in una settimana o più di 3 giorni tra un passaggio di feci e l’altro è una bandiera rossa.
• Feci dure o grumose. Le feci normali sono tipicamente morbide, ma non molli, e formano una forma a salsicciotto.
• Sforzarsi sul water. Le feci dovrebbero passare comodamente e con relativamente poco sforzo.
• Sentire che si deve ancora andare. Gli individui che sono stitici possono essere in grado di passare una piccola quantità di feci, ma non svuotare l’intestino.
• Gonfiore o dolore addominale. Questo può essere causato da gas intrappolato nel colon o, in casi gravi, dalle feci stesse che risalgono nel corpo.
• Feci gassose o liquide. A volte quando le feci sono intrappolate nel colon, il gas o le feci liquide risalgono e fuoriescono dal blocco.

9 modi in cui i professionisti del sostegno diretto (DSP) possono prevenire la costipazione

Il mezzo più efficace per affrontare la costipazione è prevenirla. I professionisti del sostegno diretto (DSP) dovrebbero usare questi nove consigli per aiutare a ridurre il rischio di stitichezza tra le persone che assistono:

Incoraggiare una dieta ben bilanciata

Una dieta che contiene molte fibre promuove il movimento di fluidi e materiali attraverso il sistema digestivo. Alcune persone possono sperimentare un aumento della stitichezza quando mangiano molti latticini o carne rossa. Questo potrebbe essere dovuto alla sensibilità individuale, o potrebbe essere che questi prodotti stanno prendendo il posto delle fibre nella loro dieta.

Integrare l’attività fisica nella giornata

L’attività fisica aumenta la motilità del tratto digestivo, e può aiutare a prevenire che le feci si depositino nell’intestino.

Prova i probiotici

Alcuni studi hanno dimostrato che i probiotici, come quelli che si trovano comunemente in alcune varietà di yogurt, possono migliorare una moltitudine di problemi intestinali, compresa la stitichezza.

Stare attenti al sodio

Il sale nel corpo può far sì che l’intestino assorba ulteriore acqua, asciugando le feci e aumentando il rischio di stitichezza.

Aumentare l’assunzione di liquidi

La stitichezza si verifica quando le feci sono secche, quindi aumentare i liquidi può ridurre o prevenire la stipsi.

Scoraggiare il consumo di alcol

L’alcol aumenta la disidratazione, e quindi anche il rischio di stitichezza.

Tracciare i movimenti intestinali

Tra gli individui con fattori di rischio o una storia di stitichezza, tracciare la frequenza, la dimensione e la consistenza dei movimenti intestinali. Questo vi permetterà di identificare una possibile stitichezza e di intervenire tempestivamente. Per gli individui che usano la toilette in modo indipendente, considerate di aiutarli a sviluppare un sistema di monitoraggio che possono completare da soli.

Sostenete le abitudini intestinali regolari

Riflettere dal movimento intestinale porta a un maggiore indurimento delle feci, che può causare stitichezza. Aiutate le persone che assistete a sviluppare delle routine, come andare in bagno a una certa ora del giorno, per promuovere sane abitudini intestinali. Pianificate in anticipo per assicurarvi che le persone abbiano l’opportunità di usare la toilette quando sono fuori casa. A meno che non sia assolutamente necessario, non consigliare mai a qualcuno di “tenerlo”.

Considera gli ammorbidenti per le feci

Molti individui traggono beneficio dall’uso regolare di ammorbidenti per le feci o di integratori di fibre per rendere le feci più facili da evacuare. Si noti che anche se molti di questi sono disponibili al banco, in molti ambienti di servizio è probabile che sia necessario un ordine del medico per usarli.

Se una persona soffre di costipazione frequente nonostante queste strategie, è importante avvisare il team medico della persona. La stitichezza può essere un segnale d’allarme di altri problemi di salute e può essere causata da un problema medico sottostante e risolvibile.

La stitichezza puzza, ma non deve essere mortale. Avere più informazioni disponibili su questa condizione dei Fatal Four può aiutare la vostra organizzazione a servire meglio coloro che sono a più alto rischio.

I DSD e gli altri assistenti devono sapere come la stitichezza e il resto dei Fatal Four – aspirazione, disidratazione e convulsioni – interagiscono e potenzialmente causano altri gravi problemi di salute. L’unico modo per evitare che i Fatal Four mietano altre vite è l’educazione e la prevenzione.