Minor (Child) Medical Consent Form

Il Child Medical Consent Form è un documento legale che fornisce a qualcuno diverso dal genitore o dal tutore legale i diritti temporanei di cercare e fornire assistenza sanitaria e decisioni sanitarie per conto del loro bambino. Le persone comuni che ricevono tale consenso sono nonni, asili, babysitter, insegnanti, patrigni, allenatori sportivi e amici fidati.

Procura del bambino – Oltre a gestire le decisioni mediche di un bambino, un genitore o tutore può assegnare altre responsabilità come poteri educativi e custode quotidiano.

Consenso del nonno al minore (bambino) – Specifico per i nonni che avranno il diritto legale di scegliere il trattamento medico per un minore (bambino).

Un modulo di consenso medico per bambini dovrebbe essere utilizzato quando:

• Un genitore o tutore legale vorrebbe fornire ad un’altra entità o individuo un consenso limitato per ottenere cure mediche per il vostro bambino.
• Un genitore o tutore legale vorrebbe fornire ad un’altra entità o individuo la capacità di richiedere attenzione medica per il bambino mentre è sotto la loro cura (ad esempio, babysitter, asilo nido).
• Il bambino sarà sotto la cura temporanea di un altro individuo o gruppo (es, insegnanti della scuola, gruppi della chiesa).

Come dare il consenso medico per un bambino

A seconda dello Stato, ci possono essere alcune leggi che richiedono ai genitori o ai tutori legali di concedere una procura per un bambino invece di un semplice consenso medico.

Passo 1 – Trovare un tutore competente

Utilizzare un modulo di consenso medico per un bambino richiede un individuo pienamente competente. Sarà imperativo che l’individuo abbia il carattere e la capacità di comprendere la portata e la capacità del consenso. Questo può richiedere che il tutore sia disponibile in ogni momento nel caso in cui sia necessario rappresentare gli interessi del bambino.

Fase 2 – Informare il tutore dei problemi medici del bambino (se presenti)

Quando si richiede un individuo come tutore, sarà ideale per loro comprendere pienamente la storia medica del bambino. Pertanto, i genitori dovrebbero assicurarsi che il bambino abbia avuto un appuntamento recente per certificare che tutte le vaccinazioni, allergie, storia medica, interventi chirurgici, farmaci attuali, problemi di salute e/o preoccupazioni siano aggiornati.

Fase 3 – Informare il tutore delle medicine del bambino

Se ci sono prescrizioni o medicine attuali che il bambino sta prendendo, questo dovrebbe essere incluso quando si riferisce la storia medica del bambino al tutore. Specialmente se ci si aspetta che il tutore sorvegli la presa in carico medica del bambino.

Step 4 – Determinare una data di fine

Nella maggior parte degli stati, è richiesto che ci sia una data di fine del consenso medico del bambino (di solito da 6 a 12 mesi). Altrimenti, l’ospedale o la struttura medica possono considerare la tutela non valida come permanente o il consenso ricorrente deve essere approvato da un tribunale locale.

• Leggi dello Stato – Il consenso medico di un bambino rientra nella giurisdizione della procura.

Step 5 – Firmare il documento

Il modulo è altamente raccomandato per essere autorizzato dal genitore e un testimone in presenza di un notaio. Nel caso in cui questo non sia possibile, un terzo testimone può essere adatto, anche se non è garantito che venga accettato dalla struttura sanitaria.

Pertanto, un riconoscimento notarile dovrebbe essere aggiunto come allegato con il modulo autorizzato in presenza di un notaio.

(Video) Cos’è un modulo di consenso medico per bambini?

Come scrivere

1 – Questo modello dovrebbe essere scaricato quando il tutore di un bambino ha bisogno di consenso

Una persona che può essere considerata responsabile per gestire la cura della salute di un bambino (se necessario) quando i genitori o il tutore attuale non sono disponibili, scarica questo modulo in uno dei formati definiti sui pulsanti nell’area della didascalia dell’immagine in anteprima.

2 – Attenersi ai requisiti della dichiarazione di apertura

La dichiarazione di apertura di questo documento deve lavorare per fornire lo scopo della sua esecuzione. Qui, dovremo fornire qualche supplemento alla struttura di questa dichiarazione con le informazioni specifiche che richiede. Per iniziare, deve essere identificata la persona che consegna il consenso per organizzare l’assistenza sanitaria del bambino. Questo può essere solo il genitore o il tutore legale del bambino. Documentate il suo nome sulla prima riga vuota (che precede i termini “…Genitore o Tutore Legale”. Nota: Solo il tribunale può nominare un tutore legale. Ora, dobbiamo documentare alcune informazioni per identificare chiaramente il bambino la cui assistenza sanitaria è al centro di questo documento. Fornire il nome legale completo di questo bambino nella seconda riga vuota di questa frase. La prossima serie di spazi vuoti è stata inserita in questa frase in modo da poter registrare la data di nascita del Bambino. Questa data di calendario deve essere fornita come giorno di calendario a due cifre, il nome del mese e l’anno di calendario a due cifre riportato come data di nascita del bambino sul suo certificato di nascita. Nei casi in cui il consenso viene dato da un tutore legale, la data esatta di nascita del bambino o il certificato di nascita potrebbero non essere disponibili. Se è così, consultate la Corte dove sono state documentate le informazioni di questo bambino (spesso è la Corte che ha nominato il tutore legale) per accedere e riportare queste informazioni correttamente. Ora, sarà il momento di nominare ufficialmente la persona che avrà il consenso del Genitore o del Tutore Legale per cercare le Cure Mediche per il Bambino, se necessario, quando il Bambino è sotto la sua custodia. Usate lo spazio vuoto che segue la frase “…Sotto la cura di” per presentare il nome completo del destinatario del consenso. Oltre al Nome del Destinatario del Consenso, dobbiamo documentare ulteriormente la sua Identità producendo l’Indirizzo indicato sulla sua Carta d’Identità (es. Patente di Guida). Usa i prossimi tre spazi vuoti a questo scopo documentando l’indirizzo, la città e lo stato del destinatario del consenso, dove appropriato.

3 – Il consenso concesso al destinatario deve avere un periodo di tempo di efficacia

La dichiarazione che inizia con le parole “Questa autorizzazione è efficace dal” richiede la prima data di calendario in cui la capacità del destinatario del consenso di gestire le cure mediche del bambino (come richiesto) deve essere fornita utilizzando i primi tre spazi vuoti. Gli ultimi tre spazi vuoti sono stati riservati per fornire l’ultima Data di Calendario in cui il Destinatario del Consenso ha il Consenso del Genitore/Tutore Legale a richiedere le Cure Mediche per il Bambino. Entrambe le date devono essere inserite con il formato del giorno di calendario a due cifre, il nome del mese e l’anno di calendario a due cifre.

4 – La firma del genitore o del tutore legale è uno strumento obbligatorio di esecuzione

L’ultimo compito per concedere ufficialmente questo tipo di consenso è la firma datata del genitore o del tutore legale. Solo la persona che ha il diritto di concedere questo consenso e il cui nome appare sopra come genitore o tutore legale del bambino può completare questo compito. Lui o lei deve firmare la linea bianca etichettata “Firma del genitore o del tutore legale” e, sulla linea adiacente, registrare la “Data” attuale della firma. Questa azione dovrebbe essere eseguita dal preside davanti ad almeno un testimone. Il Testimone dovrà firmare la linea “Firma del Testimone” poi stampare il suo Nome sulla linea “Nome del Testimone” immediatamente dopo che il Preside ha firmato il documento di Consenso completato.

5 – Fornire alcune informazioni di base sul minore

A causa della natura di questo documento, sarebbe considerato saggio compilare la parte inferiore di questa pagina. La prima parte richiederà “l’indirizzo di famiglia” del bambino, “il numero di telefono del padre” e “il numero di telefono della madre”. Se i genitori del bambino sono deceduti o sconosciuti, fornire le informazioni del tutore legale in queste righe. Le righe successive sono presentate allo scopo di definire qualsiasi sfumatura della salute del bambino. In primo luogo, registrare la data in cui il bambino ha ricevuto le sue “ultime vaccinazioni antitetaniche”. Successivamente, elencare ogni allergia a cui il bambino è suscettibile sulla linea etichettata “Allergie a farmaci o alimenti”. Posizionare l’etichetta “Medicinali speciali, Tipo di sangue o informazioni pertinenti” quindi, fornire tutti i farmaci che il bambino deve prendere (ad esempio, inalatore per l’asma, antidepressivi, ecc), il suo tipo di sangue, e tutte le informazioni riguardanti la salute del bambino che dovrebbero essere rese note al momento del trattamento (ad esempio, diabete, autismo, ecc). Nella maggior parte dei casi, il Bambino avrà un proprio medico. In tal caso, registrare il nome di questo medico sulla riga vuota etichettata “Medico del bambino” insieme al suo numero di telefono di contatto sulla riga etichettata “Telefono”. Se il bambino ha un’assicurazione sanitaria, fornire il nome della compagnia assicurativa sulla riga collegata all’etichetta “Assicurazione” e assicurarsi di registrare il numero della polizza assicurativa sulla riga “Numero di polizza”. Infine, se il genitore o il tutore legale che rilascia questo consenso preferisce che il bambino sia curato in una specifica struttura sanitaria, allora registrare il nome di questa struttura sanitaria nello spazio vuoto etichettato “Ospedale preferito”.