Ortopedia:Condizioni e trattamenti

La radicolopatia lombare si riferisce alla malattia che coinvolge la radice del nervo spinale lombare. Questo può manifestarsi come dolore, intorpidimento o debolezza della natica e della gamba. Sciatica è il termine spesso usato dai profani. La radicolopatia lombare è tipicamente causata da una compressione della radice del nervo spinale. Questo provoca dolore nella gamba piuttosto che nella colonna vertebrale lombare, che è chiamato “dolore riferito”.

Cause della radicolopatia lombare

La radicolopatia lombare può verificarsi quando le radici del nervo spinale sono irritate o compresse da una delle tante condizioni, compresa l’ernia del disco lombare, la stenosi spinale, la formazione di osteofiti, la spondilolite, la stenosi foraminale, o altri disturbi degenerativi.

Diagnosi di radicolopatia lombare

Il medico della colonna vertebrale prenderà in considerazione la tua storia medica e i tuoi sintomi e ti farà un esame fisico, durante il quale il medico cercherà limitazioni di movimento nella colonna vertebrale, problemi di equilibrio, così come qualsiasi perdita di riflessi delle estremità, debolezza muscolare, perdita sensoriale, o riflessi anormali che possono suggerire un coinvolgimento del midollo spinale.

La radiografia semplice e la risonanza magnetica sono i tipici test di imaging utilizzati per valutare la radicolopatia lombare. Tuttavia, un mielogramma CT può essere utilizzato quando una risonanza magnetica è controindicata a causa di un pacemaker o uno stimolatore del midollo spinale, ecc.

Sintomi della radicolopatia lombare

I sintomi della radicolopatia lombare possono includere dolore, formicolio, intorpidimento, debolezza e perdita di riflessi. I sintomi della radicolopatia lombare possono presentarsi nella gamba e nel piede.

Trattamento non chirurgico della radicolopatia lombare

I trattamenti interventistici per la radicolopatia lombare possono includere:

• Sono raccomandati terapia fisica e/o esercizi che sono progettati per stabilizzare la spina dorsale e promuovere uno spazio più aperto per le radici nervose spinali.
• Medicinali, come farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per ridurre il gonfiore e il dolore e analgesici per alleviare il dolore.
• Iniezioni di steroidi epidurali e iniezioni di radici nervose per aiutare a ridurre il gonfiore e trattare il dolore acuto che si irradia ai fianchi o lungo la gamba

Trattamento chirurgico della radicolopatia lombare

Il trattamento chirurgico può essere vario a seconda delle cause della radicolopatia lombare. In genere, questi trattamenti comportano un modo per decomprimere il nervo o stabilizzare la colonna vertebrale.

Alcune delle procedure chirurgiche utilizzate per trattare la radicolopatia lombare all’Emory sono:

• Fusione interbody lombare anteriore (ALIF)
• Fusione interbody laterale estrema (XLIF)
• Laminectomia lombare
• Microdiscectomia lombare
• Laminotomia
• Fusione spinale lombare Fusione lombare
• Fusione intercorporale lombare transforaminale (TLIF)
• Fusione intercorporale lombare posteriore (PLIF)
• Impianto di gabbia
• Vite a pedale
• Correzione della deformità