Per gli utenti di Synthroid, individuare il giusto dosaggio è fondamentale

Trovare il giusto dosaggio di questo ormone tiroideo non è sempre facile e gli effetti collaterali sono difficili: prendi troppo poco Synthroid e i tuoi sintomi di aumento di peso, affaticamento e depressione non andranno via. Prendine troppo e sei a rischio di ossa deboli, insonnia, mancanza di respiro e persino problemi di cuore.

La mia esperienza personale con Synthroid è iniziata qualche anno fa quando ho iniziato a sentirmi più stanca del solito. L’ho attribuito allo stress, alla mia infinita lista di cose da fare e alla mancanza di sonno. Un esame del sangue, tuttavia, ha rivelato che avevo l’ipotiroidismo. Ciò significava che la mia tiroide non produceva abbastanza ormone tiroideo. Così sono diventato un membro di quella che il mio amico MJ chiama la Synthroid Society e ho iniziato a prendere un piccolo dosaggio di levotiroxina, la versione generica di Synthroid e una forma sintetica di ormone tiroideo.

Secondo il National Institutes of Health, quasi il 5% degli americani dai 12 anni in su soffre di ipotiroidismo. Poiché i sintomi imitano quelli di altre condizioni, gli esperti credono che molte persone non vengano diagnosticate. Infatti, l’American Thyroid Association stima che, includendo i casi lievi, l’ipotiroidismo in realtà colpisce fino al 15% degli americani.

Come funziona la tiroide

Pensate alla tiroide come al termostato interno del vostro corpo. Questa piccola ghiandola a forma di papillon è un giocatore di potere nel corpo, uno che ha il potenziale di infliggere un sacco di caos e confusione. Regola la frequenza cardiaca, il metabolismo, la funzione gastrointestinale, il ciclo mestruale, l’umore, la respirazione e praticamente ogni altra funzione del corpo.

Quando il tuo corpo non produce abbastanza ormone tiroideo, tutto rallenta e si sviluppa l’ipotiroidismo. I sintomi variano. Alcune persone aumentano di peso, soffrono di depressione o sviluppano pelle e unghie secche. Altri sperimentano la stitichezza, un cervello annebbiato e l’affaticamento cronico. Le donne possono notare che le loro mestruazioni sono più pesanti e più frequenti, e che può essere difficile rimanere incinta.

Troppo ormone tiroideo causa ipertiroidismo e ha l’effetto opposto. Questa condizione rende ansiosi e irritati, e si può perdere peso, avere problemi di sonno e soffrire di diarrea. Può anche causare palpitazioni cardiache e ossa deboli. L’ipertiroidismo è molto meno comune dell’ipotiroidismo e colpisce solo circa l’1% della popolazione.

Quando la tiroide rallenta

L’ipotiroidismo è causato da diversi disturbi. Per la maggior parte delle persone, è il risultato di una malattia autoimmune chiamata malattia di Hashimoto, che causa tiroidite, o infiammazione della ghiandola tiroidea. Altri sviluppano l’ipotiroidismo quando soffrono di tiroidite a causa dell’uso di alcuni farmaci come l’interferone o l’amiodarone, o quando subiscono la rimozione chirurgica della tiroide a causa di problemi come il cancro alla tiroide. Alcune persone sviluppano semplicemente l’ipotiroidismo con l’età.

Le donne hanno molte più probabilità degli uomini di sviluppare ipotiroidismo. La condizione è più comune dopo i 50 anni, ma può verificarsi anche nei bambini. È anche più comune nelle persone che hanno malattie autoimmuni ed è un risultato certo del cancro alla tiroide o di qualsiasi altra condizione che richiede la rimozione chirurgica della tiroide.

L’ipotiroidismo spesso non viene diagnosticato perché i sintomi assomigliano a quelli di altri problemi. Se sei stanco, potresti incolpare le tue notti in ufficio. Guadagnare peso? Potrebbero essere quegli spuntini a tarda notte. Depressione? Attribuiscila al tuo matrimonio instabile. Ma in realtà, ognuno di questi sintomi potrebbe essere ipotiroidismo.

Trattare l’ipotiroidismo

Rilevare l’ipotiroidismo è abbastanza semplice. Tutto ciò che serve è un esame del sangue che misura i livelli di ormone stimolante la tiroide (TSH), che è ciò che la ghiandola pituitaria produce quando la tiroide non produce abbastanza ormone tiroideo. Alti livelli di TSH significano che l’ipofisi sta segnalando alla tiroide di secernere più ormone tiroideo, una volta prescritto. Treatithe resto del tuo ipotiroidismo ng richiede di sostituire l’ormone tiroideo il tuo corpo fa normalmente. Synthroid è quello che gli esperti chiamano vera terapia ormonale sostitutiva perché si sta utilizzando la medicina per sostituire ciò che il tuo corpo non fa più ma dovrebbe fare. Synthroid è generalmente preso per tutta la vita.

Prima di prendere Synthroid o la levotiroxina generica, devi informare il tuo medico di tutte le condizioni mediche che hai, come le malattie cardiache o il diabete, e tutti i farmaci che prendi. Si pensava che alcuni farmaci come anticoagulanti (warfarin) possono diventare più potente in presenza di Synthroid, tuttavia la ricerca recente ha dimostrato che non vi è alcuna interazione tra Synthroid e warfarin. L’insulina o le sulfoniluree per il diabete possono diventare più o meno efficaci. Antiacidi che contengono alluminio, magnesio, simeticone o calcio, come Gaviscon, Maalox, Mylanta, Gas-X o Rolaids, possono rendere Synthroid meno efficace. Lo stesso vale per il sucralfato (Carafate), che è prescritto per le ulcere peptiche. Il ferro può anche interferire con l’assorbimento di Synthroid. Se hai bisogno di prendere questi farmaci o integratori, prendili quattro ore prima o dopo aver preso Synthroid. Dovresti anche indicare al tuo medico se stai cercando di rimanere incinta o se stai allattando.

Un numero significativo di utenti di Synthroid scopre di dover chiedere al proprio medico di regolare il loro dosaggio. È importante, quindi, che coloro che prendono questo ormone tiroideo controllino se stanno avendo effetti collaterali dal farmaco e se i loro sintomi originali stanno diminuendo. Fortunatamente per me, il mio dosaggio iniziale ha funzionato bene. Un esame del sangue di controllo sei settimane dopo aver iniziato Synthroid ha mostrato che i miei livelli di TSH erano tornati normali.

Molte persone non sono così fortunate. Considera la mia amica MJ che ha passato anni a cercare di capire perché si sentiva così ansiosa e stanca. I medici alla fine hanno determinato che stava prendendo troppo Levoxyl, un altro trattamento sintetico dell’ormone tiroideo, che la rendeva nervosa e la logorava. Ridurre il dosaggio ha aiutato, ma lei è preoccupata di come il Levoxyl extra in tutti quegli anni può aver influenzato le sue ossa.

E si scopre che per quelli con i primi segni di tiroide sottoattiva, o ipotiroidismo subclinico, prendendo farmaci ormone tiroideo non aiuta a trattare i sintomi o migliorare la qualità della vita. Secondo uno studio riportato in JAMA, i ricercatori hanno condotto una meta-analisi di 21 studi clinici che hanno arruolato 2.200 persone con ipotiroidismo subclinico. In questi studi, i partecipanti hanno ricevuto un farmaco ormonale tiroideo (levotiroxina nella maggior parte degli studi), un placebo o nessun trattamento. Il trattamento ormonale non è stato associato a un beneficio in termini di miglioramento della qualità della vita o di riduzione dei sintomi dell’ipotiroidismo. I farmaci ormonali tiroidei non hanno anche portato a un miglioramento in termini di sintomi depressivi, funzioni cognitive, forza muscolare e pressione sanguigna. Gli autori dello studio notano anche che “la terapia con ormoni tiroidei è associata a effetti avversi quando si verifica un sovratrattamento”. Il sovratrattamento ha causato a MJ di sentirsi nervoso e sfinito, e altri effetti avversi possono includere la frequenza cardiaca veloce, sudorazione eccessiva e perdita di peso.

Nel frattempo, la mia amica Cheryl ha passato anni a cercare di capire perché i suoi livelli di TSH sono così alti quando sta già prendendo una dose relativamente alta di Synthroid. Dovrebbe invece prendere Armour, che è un ormone tiroideo estratto dalle tiroidi di maiale? Alla fine, ciò che ha funzionato per lei è stata l’assunzione di levotiroxina con selenio acquoso e iodio liquido. L’anno scorso ha iniziato a prendere il selenio e lo iodio a giorni alterni. Lo iodio è essenziale per la produzione dell’ormone tiroideo, mentre il selenio aiuta il corpo a convertire il T4, la forma inattiva dell’ormone tiroideo, in T3, la forma attiva.

Be Smart With Synthroid

Se hai ipotiroidismo, prendere Synthroid deve diventare parte della tua routine quotidiana. Per mantenere i livelli di sangue in equilibrio, dovresti anche prenderlo alla stessa ora ogni giorno.

Inoltre, dovresti prendere Synthroid a stomaco vuoto poiché il cibo può ritardare l’assorbimento. Io lo prendo nel mezzo della notte, quando so che non mangerò nulla. Infatti, è meglio aspettare un’ora dopo aver preso la pillola prima di mangiare. Anche alcuni cibi possono inibire l’assorbimento di Synthroid. Una dieta ricca di fibre, per esempio, può diminuire la quantità che il tuo corpo assorbe.

Alimenti come soia e succo di pompelmo, e integratori come calcio e ferro possono anche interferire con l’assorbimento. Se devi mangiare questi cibi o prendere questi integratori, assicurati di aspettare almeno quattro ore dopo aver preso il farmaco prima di farlo.

La buona notizia è che Synthroid di solito non causa gravi effetti collaterali o stress ai reni o al fegato. Anche se una certa perdita di capelli può essere un effetto collaterale nei primi mesi di trattamento, la maggior parte del tempo Synthroid migliora la crescita dei capelli. Eventuali effetti collaterali sono di solito il risultato del sovradosaggio. Nel 2011, sono stato coautore del libro The Everything Guide to Thyroid Disease con Theodore C. Friedman, MD, PhD, un endocrinologo e capo di endocrinologia, medicina molecolare e metabolismo alla Charles R. Drew University of Medicine and Science di Los Angeles. Secondo il Dr. Friedman, “Troppi farmaci per la tiroide possono portare a problemi di cuore, perdita di peso, osteoporosi e sintomi di ipertiroidismo tra cui palpitazioni e nervosismo”. Troppo ormone tiroideo nel sangue può mettere una persona a rischio di avere una frattura ossea o un’aritmia cardiaca. Se qualcuno ha problemi di cuore, può anche portare ad un attacco di cuore. Per queste ragioni, non si dovrebbe mai prendere un dosaggio più elevato di ormone tiroideo allo scopo di perdere peso.

Sapere se è necessario regolare il dosaggio è una questione di essere vigili su come ci si sente. È importante notare se stai aumentando di peso senza una buona ragione, se ti senti più stanco del solito o se sei improvvisamente inspiegabilmente depresso. Se noti questi o altri nuovi sintomi, dovresti parlare con il tuo medico per aggiustare il tuo dosaggio.

Acquistare Synthroid

La maggior parte delle persone, me compreso, ottengono il loro Synthroid dalla loro farmacia locale o da una farmacia per corrispondenza. Ma se vuoi comprare Synthroid online, assicurati di ottenere una prescrizione dal tuo medico e di usare una farmacia autorizzata, il che significa che avrai accesso a un farmacista autorizzato in caso di domande. Il Dr. Friedman fa eco a questo consiglio e incoraggia i pazienti a leggere le politiche di sicurezza e di privacy del sito per assicurarsi che le loro informazioni siano mantenute private. Inoltre, raccomanda di chiedere sempre Synthroid e non la sua versione generica, levotiroxina.

Altre opzioni

Mentre la levotiroxina, il generico di Synthroid, è il farmaco preferito dalle persone con ipotiroidismo, i pazienti hanno altre opzioni di trattamento. Molti medici alternativi prescrivono Armour perché proviene dalle tiroidi dei maiali ed è ritenuto da alcuni più naturale e più simile all’ormone tiroideo umano. Ma molti medici tradizionali favoriscono Synthroid, credendo che il sintetico sia meglio, dice il dottor Friedman. Dal momento che alcuni pazienti possono fare meglio su Armour, tuttavia, il dottor Friedman raccomanda di parlare con il medico di provare Armour se non si sente bene su Synthroid.

Anche se la maggior parte dei pazienti stanno bene con Synthroid, alcuni fanno meglio se prendono anche T3, la forma attiva dell’ormone tiroideo. Synthroid è composto da tiroxina, o T4, che viene convertita in T3 nel corpo. Circa il 5-10% delle persone che assumono T4 hanno ancora fastidiosi sintomi di ipotiroidismo. Per questi pazienti, l’aggiunta di T3 o Cytomel, al loro regime di trattamento può aiutare.

Per più di 60 anni, la levotiroxina è stata usata da milioni di americani. Infatti, secondo l’IQVIA Institute for Human Data Science, nel 2018 sono state scritte 96 milioni di prescrizioni per Synthroid generico.

La chiave per un uso di successo di Synthroid sembra essere nel monitoraggio del dosaggio che si riceve. Tenere sotto controllo qualsiasi cambiamento nel modo in cui ti senti su Synthroid e lavorare con il tuo medico per assicurarsi che il dosaggio sia corretto può andare un lungo cammino nell’uso di questo onnipresente farmaco per la tiroide con successo.

Winnie Yu è uno scrittore e autore di fama nazionale, e coautore di The Everything Guide to Thyroid Disease.