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fratture delle costoleLe fratture delle costole sono comunemente ferite, in parte a causa della loro strettezza e del fatto che ci vuole poca pressione per schiacciare la cassa toracica e per causare una crepa in una o più costole.

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Anatomia della gabbia toracica

Lo scopo principale della gabbia toracica è la protezione del cuore e dei polmoni, due organi vitali che sono completamente contenuti nella struttura della gabbia toracica. Contiene più ossa che sono collegate lungo la lunghezza delle costole dai muscoli intercostali, che sono muscoli della respirazione che lavorano insieme al diaframma. La gabbia toracica si muove dentro e fuori con ogni respiro per permettere ai polmoni di espandersi.

Ci sono dodici costole, ognuna collegata alla sua vertebra corrispondente. Le prime sette di queste costole (sette su ogni lato) sono conosciute come “vere costole” perché circondano completamente la cavità toracica, attaccate nella parte anteriore allo sterno davanti al corpo. Le tre costole successive sono chiamate “false costole” perché sono più corte e sono attaccate l’una all’altra dalla cartilagine costale. Tutte e tre le costole sono alla fine collegate alla settima costola. Le ultime due costole sono chiamate “costole fluttuanti” perché sono molto corte, non arrivano davanti, e non si collegano a niente eccetto le vertebre.

Fratture delle costole

Una frattura delle costole è una rottura di almeno una delle ossa che compongono la gabbia toracica. Generalmente, più di una costola è fratturata alla volta. La prima costola non è quasi mai fratturata perché si nasconde dietro la clavicola (clavicola). Le fratture delle costole 2-7 sono relativamente comuni, soprattutto sui lati del corpo, anche se le fratture possono apparire anche sulla parte anteriore e posteriore. Raramente ci sono fratture dell’undicesima e della dodicesima costola a causa della loro natura e della mancanza di attaccamento ad altre strutture del corpo.

Mentre la prima costola è raramente fratturata, essa, insieme alla seconda, è associata a gravi lesioni dei vasi sanguigni e dei nervi, specialmente se la frattura della costola è spostata. Le fratture della prima e della seconda costola sono anche più associate a fratture facciali e lesioni alla testa rispetto alle altre fratture costali.

Le costole centrali sono più comunemente fratturate. Di solito sono causate da un trauma da corpo contundente al petto o da lesioni da schiacciamento al petto, spesso associate a una caduta o a un incidente automobilistico. Il punto più debole della gabbia toracica è all’angolo della costola. La settima e la decima costola subiscono il maggior numero di fratture di tutte le costole.

Una frattura nelle costole inferiori può potenzialmente perforare o strappare il diaframma, il che può causare un’ernia diaframmatica. Le fratture delle costole possono anche perforare il polmone o qualsiasi contenuto addominale. Se una costola è fratturata in due o più punti, può verificarsi un torace fluttuante, che può influenzare la respirazione e può essere pericoloso per la vita.

Sintomi delle fratture delle costole

La maggior parte delle fratture semplici delle costole sono associate solo a dolore e tenerezza nel sito della frattura o delle fratture. Le fratture che sono dislocate possono avere più sintomi, a seconda di quale parte del corpo è stata ferita dai frammenti della frattura.

In generale, i sintomi di una frattura della costola includono:

  • Dolore vicino alla frattura della costola interessata
  • Dolore aumentato durante la tosse
  • Tenerezza grave nel sito della frattura
  • Sanguinamento nella zona interessata
  • Bruciore nella la zona interessata
  • Dolore con la respirazione
  • Evidenza di emorragia interna come bassa pressione sanguigna
  • Difficoltà a respirare se c’è un polmone collassato
  • Danno ai nervi con intorpidimento, dolore o paralisi lungo il braccio interessato

Perché le fratture delle costole sono per lo più semplici, molti non vengono diagnosticati o trattati affatto e alla fine guariscono da soli.

Cause delle fratture delle costole

Ogni volta che c’è un trauma al petto, le costole possono essere fratturate. Le cose comuni che possono causare fratture alle costole includono:

  • Incidente automobilistico. Queste sono spesso lesioni da schiacciamento.
  • Qualsiasi trauma contundente al petto.
  • Una caduta dall’alto.
  • Qualsiasi altra lesione da schiacciamento al petto.
  • Un litigio.
  • Infortunio sportivo.
  • Rianimazione cardiopolmonare (CPR)

Diagnosi di una frattura delle costole

La maggior parte delle fratture delle costole può essere facilmente individuata utilizzando una radiografia del torace con pellicola semplice. L’aspetto anteriore e laterale della gabbia toracica si vede meglio su un film semplice che la gabbia toracica posteriore. Se la frattura della costola non si vede sulla pellicola normale ma si sospetta ancora, si può fare una scansione ossea che mostrerà le aree di guarigione del tessuto osseo usando una sostanza radioattiva iniettata nel sangue.

Una TAC o una risonanza magnetica possono anche mostrare le fratture della costola che sono difficili da individuare usando la pellicola normale. L’esame MRI ha l’ulteriore vantaggio di rilevare la presenza di qualsiasi lesione dei tessuti molli associata alla frattura. Raramente sono necessari, tuttavia, perché la radiografia è adeguata.

Trattamento delle fratture delle costole

Le fratture delle costole possono essere semplici e non dislocate o possono essere dislocate e potenzialmente pericolose. Se hai delle lesioni interne come risultato della tua costola fratturata, potresti aver bisogno di essere ricoverato in ospedale e avere le tue lesioni interne trattate per mezzo di un intervento chirurgico o di un’attesa vigile. In ospedale, ti possono essere somministrati forti antidolorifici per alleviare il dolore.

Ha senso usare antidolorifici più forti per le fratture delle costole rispetto a quelli che potrebbero essere dati per altre fratture. Questo perché si tende a steccare il lato del corpo che è così doloroso con la respirazione. Questo fa sì che si respiri poco dal lato interessato e questo può portare alla polmonite sul lato del corpo in cui si trova la frattura. Come la frattura guarisce e diventa più facile respirare, si può iniziare a passare a farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l’ibuprofene o il naprossene. Anche il Tylenol può essere usato come un efficace antidolorifico.

In passato, le fratture delle costole venivano trattate legando il petto con del nastro adesivo, ma si è poi scoperto che così facendo si impediva di respirare profondamente come necessario. La polmonite può essere causata da questo. Nessun nastro o impacco è necessario per guarire le fratture delle costole. Ci vogliono circa 6 settimane perché le fratture delle costole guariscano.

Il medico raccomanderà di fare le seguenti cose per guarire dalla frattura delle costole:

  • Mettere del ghiaccio sulla zona interessata
  • Riposare più del solito.
  • Prendere gli antidolorifici come prescritto o consigliato.
  • Prendere un respiro profondo o tossire almeno una volta all’ora.
  • Si sdrai sul lato ferito in modo da poter respirare più facilmente.

Complicazioni delle fratture alle costole

La complicazione più comune di una costola fratturata è la respirazione insufficiente, così che la polmonite si accumula sul lato della frattura. Questo è il motivo per cui si raccomanda di respirare profondamente o di tossire una volta all’ora nei primi giorni dopo aver subito la frattura.

Le fratture della prima e della seconda costola possono essere spostate in modo che i fasci di nervi e i vasi sanguigni possano essere danneggiati con danni permanenti ai nervi o emorragie incontrollate nel collo e nella parte superiore del petto.

Le fratture delle costole inferiori possono perforare il diaframma e ferire la milza, il fegato, i reni o l’intestino. Queste complicazioni devono essere prese abbastanza rapidamente perché ci può essere un rischio di emorragia interna o di peritonite.

Un’altra complicazione comune è quella di un polmone perforato con o senza un polmone collassato. Le estremità delle costole spostate lacerano il parenchima del polmone. Ci può essere un aumento della mancanza di respiro associato a questo tipo di frattura della costola.

Avvocato per la frattura della costola di Sacramento

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Nota dell’editore: Questa pagina è stata aggiornata per accuratezza e rilevanza

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