LymeSci

Die Zeckensaison ist in vollem Gange. Woher ich das weiß? Ich wache praktisch jeden Tag mit einer weiteren SMS oder E-Mail von einem Freund oder Verwandten auf, der mir mitteilt, dass er einen Zeckenbiss hatte.

Letzte Woche bekam ich einen verzweifelten Anruf von einer Verwandten, deren Sohn nach einem Campingausflug eine Zecke in seiner Haut gefunden hatte. Sowohl meine Cousine als auch ihr Sohn wissen von der verpassten Diagnose meiner Tochter und ihrem jahrelangen Kampf mit Lyme und Co-Infektionen. Unnötig zu sagen, dass sie in Panik gerieten. Mehr dazu später…

Natürlich ist es das Beste, Zeckenbisse von vornherein zu vermeiden, aber das Leben passiert und deshalb lesen Sie das hier wahrscheinlich.

Hier ist mein Rat, wenn Sie einen Zeckenbiss haben:

Schritt 1 – Machen Sie ein Foto von der Zecke, die Sie gebissen hat

Machen Sie ein Foto, solange die Zecke noch dran ist. Dies zeigt Details der Zecke, die Ihnen später bei der Identifizierung helfen können. Es zeigt auch, wie tief die Zecke eingebettet ist, wie sehr sie sich festgesaugt hat und ob sich bereits ein Ausschlag gebildet hat, bevor Sie die Zecke entfernt und den Bereich gereinigt haben.

Schritt 2 – Entfernen Sie die Zecke

Das richtige und schnelle Entfernen der Zecke ist entscheidend. Lesen Sie diesen Abschnitt sehr sorgfältig, bevor Sie loslegen. Wenn Sie sich beim Entfernen der Zecke nicht wohl fühlen, suchen Sie Ihren Arzt auf oder gehen Sie zur nächsten Notaufnahme. (Obwohl ich Horrorgeschichten von Ärzten gehört habe, die Zecken unsachgemäß entfernt haben…)

• Die Zecke NICHT quetschen, verdrehen oder zerquetschen. Verbrennen Sie sie nicht mit einem Streichholz und bedecken Sie sie nicht mit Vaseline oder Nagellack. Das Quetschen oder Schütteln der Zecke kann sie dazu bringen, mehr Krankheitserreger in Ihren Körper auszustoßen.
• Verwenden Sie eine feinspitzige Pinzette oder ein spezielles Werkzeug zum Entfernen von Zecken. Greifen Sie die Mundwerkzeuge der Zecke oder gehen Sie so nah wie möglich an die Haut heran.
• Ziehen Sie NICHT scharf zurück; dies kann dazu führen, dass die Mundwerkzeuge aus dem Körper der Zecke herausgerissen werden und in der Haut zurückbleiben.
• Ziehen Sie die Zecke mit gleichmäßigem, langsamem, gleichmäßigem Druck gerade heraus, wie oben abgebildet. Seien Sie geduldig. Die Zecke hat lange Mundwerkzeuge. Ziehen Sie gleichmäßig und ohne Drehung, bis Sie den Zeckenkopf gerade aus der Haut herausziehen können. Es kann einige Sekunden bis Minuten dauern, bis die Zecke ihr Maul aushakt.
• Waschen Sie die Bissstelle und Ihre Hände mit Wasser und Seife. Desinfizieren Sie die Stelle mit Franzbranntwein und tragen Sie dann eine dreifach antibiotische Salbe oder ein Antiseptikum auf.

Schritt 3 – Identifizieren Sie die Zecke, von der Sie gebissen wurden

Es ist wichtig, die Zecke zu identifizieren, denn verschiedene Zeckenarten können unterschiedliche Bakterien, Viren, Protozoen und Parasiten übertragen können. (Borreliose ist nicht das Einzige, worüber Sie sich bei Zeckenbissen Sorgen machen müssen.)

Es gibt zwei Familien von Zecken, die in den Vereinigten Staaten vorkommen: Ixodidae (harte Zecken) und Argasidae (weiche Zecken). Von den 700 Arten harter Zecken und 200 Arten weicher Zecken, die auf der ganzen Welt vorkommen, sind nur einige wenige dafür bekannt, dass sie Menschen beißen und Krankheiten übertragen. Die Kenntnis der Zeckenart hilft Ihnen, auf mögliche Symptome zu achten.

So identifizieren Sie eine Zecke nach einem Zeckenbiss:

• Nach dem Entfernen der Zecke legen Sie diese auf ein weißes Blatt Papier oder durchsichtiges Klebeband und machen dann ein Foto von der Vorder- und Rückseite der Zecke. Lassen Sie sie NICHT wegkrabbeln.
• Setzen Sie die Zecke in eine kleine Plastiktüte mit einem grünen Blatt, einem feuchten Wattebausch oder einem feuchten Stück Papiertuch. Legen Sie sie NICHT in Alkohol ein. Beschriften Sie die Tüte mit Ihrem Namen, dem Datum, der Bissstelle und der Dauer des Zeckenstichs.
• Nutzen Sie einen der folgenden Links, um die Zecke zu identifizieren. (Wenn Sie die Zecke nicht identifizieren können, machen Sie sich keine Sorgen, das Testlabor wird das für Sie tun. Schritt 5 unten)
  • TickEncounter.org (Sie können ein Bild der Zecke einsenden und sie wird kostenlos identifiziert)
  • oder Sie können die TickTracker-App auf Ihr Smartphone herunterladen.

Schritt 4 – Gehen Sie zu Ihrem Hausarzt

Bevor Sie zum Arzt gehen, empfehle ich Ihnen, ein wenig zu recherchieren, welche durch Zecken übertragenen Krankheiten in Ihrer Gegend bekannt sind.

Es gibt eine Menge Missverständnisse rund um Lyme und durch Zecken übertragene Krankheiten. Dies sind die wichtigsten Punkte, die Sie wissen sollten, bevor Sie zum Arzt gehen:

Das sind die häufigsten missverstandenen Fakten über Zeckenbisse:

1. Zecken können verschiedene Krankheitserreger (vor allem Viren) in nur 15 Minuten übertragen. Es stimmt zwar, dass je länger eine Zecke angeheftet ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie Borreliose übertragen kann, aber niemand weiß wirklich, wie lange eine Zecke angeheftet sein muss, um eine Infektion zu übertragen. Eine minimale Anheftungszeit wurde noch NIE festgelegt. Es ist gefährlich, davon auszugehen, dass kein Risiko besteht, sich zu infizieren, wenn die Zecke weniger als 24 Stunden angeheftet war.
2. Nicht jeder mit Lyme bekommt einen Ausschlag. Studien haben gezeigt, dass nur 40-60% der Lyme-Patienten einen Erythema migrans-Ausschlag bekommen, und nur 20-30% davon zeigen den verräterischen Bullseye-Ausschlag. Mehrere andere durch Zecken übertragene Krankheiten können einen Ausschlag verursachen. Siehe hier für Rocky-Mountain-Fleckfieber und andere häufige Rickettsien-Ausschläge.
3. Eine Einzeldosis Doxycyclin ist nur wirksam bei der Reduzierung des Zeckenbiss-Ausschlags. Es behandelt keinen der bekannten Erreger adäquat. Tatsächlich kann eine Einzeldosis Doxy nur verhindern, dass der Ausschlag auftaucht und damit ein entscheidendes Anzeichen für eine Erkrankung maskieren. (Dr. Daniel Cameron erklärt die Wissenschaft hier sehr gut.)
4. Es macht keinen Sinn, auf Borreliose zu testen, wenn Sie gerade von einer Zecke gebissen wurden. Erstens ist die Lyme-Borreliose eine klinische Diagnose, die auf Anzeichen und Symptomen und einer möglichen Exposition gegenüber infizierten schwarzbeinigen Zecken beruht. Zweitens ist der Test auf Borreliose anfällig für falsch-negative Ergebnisse, besonders in den ersten 4-6 Wochen, bevor der Körper die Möglichkeit hatte, die Antikörper zu produzieren, die durch den Standardtest nachgewiesen werden. Jede durch Zecken übertragene Krankheit erfordert einen anderen Test, und einige von ihnen sind genauer als andere. Ein Test auf die Zecke kann Ihnen helfen, herauszufinden, welchem Erreger Sie ausgesetzt waren. Mehr über Borreliose-Tests hier:

Schritt 5 – Beginnen Sie mit der Behandlung des Zeckenbisses

Anstatt medizinische Ratschläge über die empfohlene Behandlung zu geben, werde ich die International Lyme and Associated Diseases Society (ILADS – wie man mit einem Zeckenbiss umgeht) zitieren:

„Die ILADS empfiehlt, dass eine Prophylaxe (vorbeugende Behandlung) mit allen besprochen wird, die einen Zeckenbiss von Schwarzbeinigen hatten. Es hat sich gezeigt, dass eine angemessene Antibiotikabehandlung den Beginn einer Infektion verhindern kann.

Wenn die Entscheidung für eine Antibiotikaprophylaxe getroffen wird, empfiehlt die ILADS eine 20-tägige Behandlung mit Doxycyclin (sofern keine Kontraindikationen vorliegen). Die Entscheidung, einen Schwarzbeinigen Zeckenbiss mit Antibiotika zu behandeln, hängt oft davon ab, wo im Land der Biss erfolgte, ob es Anzeichen dafür gab, dass die Zecke mit dem Fressen begonnen hatte, und vom Alter der gebissenen Person. Basierend auf den verfügbaren Erkenntnissen und unter der Voraussetzung, dass es sicher ist, empfiehlt die ILADS eine 20-tägige Behandlung mit Doxycyclin.

Patienten sollten auch wissen, dass Doxycyclin zwar Fälle von Lyme-Borreliose verhindern kann, dass Zecken in einigen Gebieten jedoch mehrere Erreger in sich tragen, von denen einige, einschließlich Babesien, Powassan-Virus und Bartonella, nicht auf Doxycyclin ansprechen. Das bedeutet, dass eine Person trotz einer Antibiotikaprophylaxe für ihren bekannten Biss an einer durch Zecken übertragenen Krankheit erkranken könnte.

Die ILADS empfiehlt, Doxycyclin nicht in einer einzigen Dosis zu verabreichen. Manche Ärzte verschreiben bei einem bekannten Biss eine Einzeldosis von 200 mg Doxycyclin. Wie in den Leitlinien ausführlich diskutiert, basiert diese Praxis jedoch auf einer fehlerhaften Studie, die nie repliziert wurde.

Lesen Sie mehr in den ILADS-Behandlungsrichtlinien.

Schritt 6 – Senden Sie die Zecke zum Testen ein

Das Wissen, welche Krankheiten die Zecke überträgt (wenn überhaupt), wird Ihnen entweder Sicherheit geben oder wertvolle Hinweise darauf liefern, auf welche Symptome Sie achten und welche Krankheit(en) Sie behandeln müssen. Eines wissen wir mit Sicherheit: Eine frühzeitige Behandlung jeder durch Zecken übertragenen Krankheit ist der Schlüssel zur vollständigen Genesung. Eine Verzögerung der Behandlung um nur 3 bis 4 Wochen kann die Wahrscheinlichkeit von Langzeitschäden erhöhen.

Viele Staaten bieten kostenlose Zeckentests an, auch wenn sie nur auf ein oder zwei Erreger testen. Sie können bei Ihrem örtlichen Gesundheitsamt anrufen und nachfragen, was dort angeboten wird.

Ich empfehle, die Zecke zum Testen einzuschicken, um festzustellen, ob die Zecke Krankheitserreger trägt, die zu durch Zecken übertragenen Krankheiten führen können. Wenn Sie keinen kostenlosen Test finden können, empfehle ich eines der folgenden Labore:

• IGeneX (testet individuell auf bis zu 8 Erreger, $75 pro Stück)
• Tick Report (Test auf bis zu 23 Erreger, $50 – $200)
• Ticknology (Test auf bis zu 11 Erreger, $25 – $45)

Schritt 7 – Verfolgen Sie die Symptome Ihres Zeckenbisses

Beginnen Sie sofort damit, alle Symptome zu verfolgen, die ungewöhnlich sind. Notieren Sie in einem Kalender oder Tagebuch alle grippeähnlichen Symptome, Kopfschmerzen, Fieber, Ohrgeräusche, seltsames Taubheitsgefühl oder Kribbeln, Gesichtslähmung, Übelkeit, wandernde Schmerzen, Gelenkschwellungen, Nachtschweiß. Schreiben Sie ernsthaft alles auf, was für Sie nicht normal ist. Die Symptome von durch Zecken übertragenen Krankheiten können zwischen 1-3 Tagen und 4-6 Wochen nach dem Biss auftreten. (Mehr über Zeckenbiss-Symptome, auf die Sie achten sollten)

Beobachten Sie die Bissstelle in den nächsten drei Wochen auf Anzeichen für einen Ausschlag. Machen Sie Fotos von allen sichtbaren Veränderungen an Ihrem Körper (nicht nur an der Bissstelle). Legen Sie eine Vierteldollarmünze oder ein Maßband neben den Ausschlag, um die Größe zu bestimmen.

Sagen Sie Ihrem Arzt sofort Bescheid, wenn Sie Anzeichen einer Krankheit feststellen. (Überprüfen Sie Ihre Symptome auf Borreliose.)

Schritt 8 – Warten Sie die Ergebnisse Ihres Zeckentests ab

Die meisten dieser Ergebnisse kommen innerhalb einer Woche zurück. Beobachten Sie während dieser Zeit Ihre Symptome und informieren Sie Ihren Arzt, wenn sich etwas verschlimmert. Wenn Sie Doxycyclin einnehmen, kann es sein, dass Sie gar nicht erst krank werden.

Wenn die Ergebnisse zurückkommen, müssen Sie besprechen, was zu tun ist. Wenn die Zecke positiv ist, werden Sie die Behandlung fortsetzen wollen. Viele ILADS-Praktiker verschreiben 4-6 Wochen für frühe Lyme. Andere Erreger, wie Anaplasma oder Ehrlichia, werden für eine andere Dauer behandelt. Babesien werden mit einem ganz anderen Medikament behandelt.

Wenn der Zeckentest negativ ist, bedeutet das nicht, dass Sie außer Gefahr sind. Es kommt auf Ihre Exposition und Ihre Symptome an. Eine Sache, die zu berücksichtigen ist, ist, wie lange Sie den Zecken ausgesetzt waren und ob es einen weiteren Biss gegeben haben könnte, den Sie nicht gesehen haben. Auch wenn eine Zecke negativ ist, könnte eine andere Zecke positiv gewesen sein. Das ist etwas, das Sie unbedingt mit Ihrem Arzt besprechen müssen.

Was ist mit meinem Verwandten passiert, als er einen Zeckenbiss bekam?

Um die Geschichte über den Sohn meines Cousins zu beenden. Ich habe ihnen im Grunde alles gesagt, was ich oben geschrieben habe. Genau wie ich es vorausgesagt hatte, als sie zum Arzt gingen, sagte er: „Wenn die Zecke nicht länger als 24 Stunden festsitzt, müssen Sie sich keine Sorgen machen.“ STRIKE ONE

Sie zeigten ihm das Foto der eingebetteten Zecke und den roten kreisförmigen Ausschlag, der sich zu bilden begonnen hatte. Der Arzt sagte: „Nun, da Sie einen Ausschlag haben, werde ich Ihnen eine Einzeldosis Doxycyclin geben und das sollte reichen.“ STRIKE TWO

Sie erklärten, was sie erfahren hatten, und der Arzt war tatsächlich sehr interessiert. Sie bauten eine Beziehung auf. Am Ende verließen sie die Praxis mit einem 20-Tage-Vorrat an Doxycyclin und dem Wunsch des Arztes, dass sie mit dem vollständigen Zeckenbericht und allen Informationen, die sie haben, wiederkommen sollten. Er war daran interessiert, mehr zu erfahren. Ein HOME RUN!

LymeSci wird von Lonnie Marcum geschrieben, einer lizenzierten Physiotherapeutin und Mutter einer Tochter mit Lyme. Folgen Sie ihr auf Twitter: @LonnieRhea Email her at: [email protected] .