Nasenbluten (Epistaxis) bei Katzen

Was ist Epistaxis?

Epistaxis ist definiert als akute Blutung aus dem Nasenloch, der Nasenhöhle oder dem Nasopharynx (oberer Teil des Rachens, der hinter der Nase, direkt über dem weichen Teil des Munddachs und direkt hinter den Nasengängen liegt). Es wird allgemein als Nasenbluten bezeichnet.

Epistaxis bei Katzen kann für den Tierbesitzer extrem beunruhigend sein. Die meisten akuten oder plötzlichen Nasenbluten werden durch ein einfaches Trauma oder durch Infektionen der oberen Atemwege verursacht. Andere Ursachen für Epistaxis bei Katzen können ernster sein und erfordern eine sofortige Behandlung.

Was soll ich tun, wenn meine Katze zu Hause Nasenbluten bekommt?

Wenn Ihre Katze anfängt, aus der Nase zu bluten, können Sie mit diesen einfachen Erste-Hilfe-Maßnahmen versuchen, die Blutung zu stoppen:

• Halten Sie Ihre Katze ruhig. Erhöhter Blutdruck in Verbindung mit Aufregung wird die Blutung verstärken.
• Legen Sie einen Eisbeutel auf den Nasenrücken (oben auf der Schnauze). Achten Sie bei kurzgesichtigen Rassen darauf, dass Ihr Tier um das Eispack herum atmen kann. Die Kälte verengt kleine Blutgefäße, was die Blutung verlangsamt.
• Verabreichen Sie Ihrer Katze keine Medikamente, es sei denn, Ihr Tierarzt rät Ihnen ausdrücklich dazu.

Wenn diese Schritte die Blutung nicht stoppen oder Ihre Katze Schwierigkeiten beim Atmen hat, suchen Sie sofort Ihren Tierarzt auf oder gehen Sie in eine Notfallklinik.

Denken Sie daran, dass ein Haustier mit einer blutigen Nase wahrscheinlich eine große Menge Blut schluckt. Dies kann zu einem schwarzen Stuhl (Melena) oder Erbrechen führen, das Blutgerinnsel enthält (Hämatemesis). Nach einer Epistaxis sind diese Befunde häufig und deuten nicht unbedingt auf eine Blutung im Magen-Darm-Trakt hin.

Wie wird sie diagnostiziert?

Zunächst wird Ihr Tierarzt von Ihnen eine gründliche Anamnese verlangen. Nützliche Informationen sind unter anderem:

• Hat Ihre Katze in den letzten dreißig Tagen Medikamente eingenommen oder war ihnen ausgesetzt? Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), insbesondere Aspirin, können die Blutgerinnungsfaktoren inaktivieren, was zu spontanen Blutungen führen kann.
• Hat Ihre Katze in den letzten zwei bis drei Wochen irgendwelche Nagetiere gefressen oder getötet?
• Hat Ihre Katze ein Trauma an der Nase erlitten?
• Hat Ihre Katze grob mit einem anderen Tier gespielt?
• Ist Ihre Katze Fuchsschwänzen, Grashalmen oder anderen Samenköpfen ausgesetzt, die in der Nase stecken bleiben könnten?
• Hat Ihre Katze geniest oder sich die Nase gerieben?
• Haben Sie Blut im Maul oder am Zahnfleisch gesehen?
• Haben Sie schwarzen Teerstuhl bemerkt?
• Haben Sie dunkles, „kaffeesatzartiges“ Erbrechen bemerkt?
• Haben Sie ungewöhnliche Blutergüsse oder dunkle Hautstellen bemerkt?
• Haben Sie neue Schwellungen, Klumpen oder Massen bemerkt?

Nach der Auswertung der Krankengeschichte wird Ihr Tierarzt eine körperliche Untersuchung durchführen. Zu den spezifischen Abnormitäten, nach denen Ihr Tierarzt suchen wird, gehören:

• jede Verformung oder Asymmetrie des Gesichts Ihrer Katze
• jede Schwellung des Nasenrückens
• Abhebung der dritten Augenlider
• Vorwölbung oder Hervortreten eines Auges im Vergleich zum anderen Auge
• übermäßiges Tränen eines Auges
• Rötung der Augen
• abnormales Aussehen der Haut um die Nase
• Veränderung der Farbe des Zahnfleisches besonders Blässe

Welche Tests können erforderlich sein?

Basierend auf den Untersuchungsergebnissen kann Ihr Tierarzt einen oder mehrere der folgenden Tests empfehlen:

• Komplettes Blutbild (CBC) – zur Suche nach Anämie (eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen deutet auf einen Blutverlust hin) und zur Messung der Blutplättchen (Zellen, die für die ordnungsgemäße Blutgerinnung notwendig sind)
• Serumbiochemie – Bluttests zur Beurteilung der Organfunktionen, Suche nach Anzeichen für eine Schädigung der Leber oder der Nieren durch Giftstoffe oder nach anderen Grunderkrankungen, die Blutungen verursachen können
• Urinanalyse – zur Suche nach Blut im Urin und anderen Anomalien
• Gerinnungstests – eine Reihe von Tests, die die Funktion der verschiedenen Gerinnungsmechanismen im Blut beurteilen.
• Röntgenaufnahmen – können durchgeführt werden, um nach Anzeichen von Blutungen im Körperinneren oder anderen Anomalien zu suchen, die zu einer Epistaxis führen können – der Brustkorb, Der Brustkorb, der Schädel und die Mundhöhle werden bei Epistaxis häufig geröntgt
• Blutdruck – Bluthochdruck kann Nasenbluten verursachen
• Nasenabstrich – Kultur- und Antibiotika-Empfindlichkeitstests, um eventuelle Infektionserreger zu identifizieren
• Pilzkulturen – Kulturen, um nach Pilzinfektionen in der Nasenhöhle zu suchen

Auf der Grundlage der anfänglichen Befunde und des Zustands Ihrer Katze können weitere spezifische Tests durchgeführt werden. Beispiele für zusätzliche Tests sind Knochenmarksanalysen, Ehrlichia-Antikörpertests, Zeckenkrankheitstests, Röntgenaufnahmen der Nasennebenhöhlen und des Schädels, MRT und Rhinoskopie (Betrachtung der Nasenhöhlen mit einem kleinen Endoskop).

Was verursacht Epistaxis?

Während es viele Ursachen für Epistaxis bei Katzen gibt, sind die häufigsten Ursachen Trauma und Infektion. Andere ernstere Bedingungen, die Epistaxis verursachen können, sind:

• Rodentizid oder Rattengift
• Leberversagen
• Feline Leukämievirus-Infektion
• Felines Immundefizienz-Virus
• Disseminierte intravaskuläre Gerinnung
• immunvermittelte Thrombozytopenie
• Knochenmarkserkrankung
• Medikamentenreaktionen (Methimazol, Chemotherapeutika, Östrogene, Sulfa-Antibiotika)
• Hämangiosarkom
• andere Krebserkrankungen, insbesondere der Nasenwege und des Schädels
• Pilzerkrankungen
• Von-Willebrand-Krankheit
• Hämophilie

Wie wird Epistaxis behandelt?

Die Behandlung richtet sich nach der Grunderkrankung oder der primären Ursache. Bei Infektionen werden häufig Antibiotika eingesetzt, bei chronischen Erkrankungen kann eine chirurgische Kauterisation zum Einsatz kommen. In Fällen, in denen Angstzustände als Ursache der Epistaxis vermutet werden, können Beruhigungsmittel, Tranquilizer oder andere verhaltensmodifizierende Medikamente verschrieben werden.

Wie lautet die Prognose?

Die Prognose basiert auf der spezifischen Ursache der Epistaxis und dem Gesundheitszustand des Tieres zum Zeitpunkt der Diagnose. Ihr Tierarzt wird Ihnen detaillierte Diagnose- und Behandlungspläne zur Verfügung stellen, ebenso wie die Prognose, die auf dem Zustand Ihrer Katze basiert.