Krwawienia z nosa (Epistaksja) u kotów

Co to jest epistaksja?

Epistaksja jest definiowana jako ostry krwotok (krwawienie) z nozdrzy, jamy nosowej lub nosogardła (górna część gardła, która znajduje się za nosem, tuż nad miękką częścią dachu jamy ustnej i tuż za przewodami nosowymi). Jest to powszechnie określane jako krwotok z nosa.

Krwotok z nosa u kotów może być bardzo niepokojący dla właściciela zwierzęcia. Większość ostrych lub nagłych krwawień z nosa jest spowodowana prostym urazem lub infekcjami górnych dróg oddechowych. Inne przyczyny krwawienia z nosa u kotów mogą być poważniejsze i wymagają natychmiastowego leczenia.

Co powinienem zrobić, jeśli mój kot dostanie krwotoku z nosa w domu?

Jeśli twój kot zacznie krwawić z nosa, możesz spróbować wykonać te proste czynności pierwszej pomocy, aby spróbować zatrzymać krwotok:

• Utrzymaj kota w spokoju. Podwyższone ciśnienie krwi związane z podekscytowaniem zwiększy krwawienie.
• Przyłóż okład z lodu na mostek nosa (na szczycie pyszczka). W przypadku ras o krótkiej twarzy, upewnij się, że zwierzę może oddychać wokół okładu z lodu. Zimno spowoduje zwężenie małych naczyń krwionośnych, co spowolni krwawienie.
• Nie podawaj kotu żadnych leków, chyba że lekarz weterynarii wyraźnie zaleci takie postępowanie.

Jeśli powyższe kroki nie powstrzymają krwawienia lub kot ma trudności z oddychaniem, natychmiast skontaktuj się z lekarzem weterynarii lub udaj się do kliniki ratunkowej.

Pamiętaj, że zwierzę z zakrwawionym nosem prawdopodobnie połknie dużą ilość krwi. Może to doprowadzić do powstania czarnego stolca (melena) lub wymiotów zawierających skrzepy krwi (hematemesis). Po epistaksji te objawy są powszechne i nie muszą wskazywać na krwawienie w przewodzie pokarmowym.

Jak to jest diagnozowane?

Po pierwsze, lekarz weterynarii będzie wymagał od Ciebie dokładnego wywiadu medycznego. Przydatne informacje obejmują:

• Czy Twój kot przyjmował lub był narażony na działanie jakichkolwiek leków w ciągu ostatnich trzydziestu dni? Niesterydowe leki przeciwzapalne (NLPZ), zwłaszcza aspiryna, mogą unieczynniać czynniki krzepnięcia krwi, prowadząc do spontanicznej Pamiętaj, aby zapisać wszystkie leki i suplementy, które otrzymał Twój kot.
• Czy stosowałeś trutkę na szczury lub inne pestycydy w domu lub na podwórku?
• Czy Twój kot zjadł lub zabił jakiekolwiek gryzonie w ciągu ostatnich dwóch do trzech tygodni?
• Czy miał miejsce jakikolwiek uraz nosa?
• Czy Twój kot bawił się ostro z innym zwierzęciem?
• Czy Twój kot jest narażony na kontakt z lisimi ogonami, źdźbłami trawy lub innymi główkami nasion, które mogą utknąć w nosie?
• Czy Twój kot kichał lub pocierał nos?
• Czy widziałeś krew w jamie ustnej lub wzdłuż dziąseł?
• Czy zauważyłeś czarny, smolisty stolec?
• Czy zauważyłeś ciemne, „kawowe” wymiociny?
• Czy zauważyłeś jakieś nietypowe zasinienia lub przyciemnione obszary skóry?
• Czy zauważyłeś jakieś nowe obrzęki, grudki lub masy?

Po ocenie historii choroby, lekarz weterynarii przeprowadzi badanie fizykalne. Lekarz weterynarii zwróci uwagę na następujące nieprawidłowości:

• jakąkolwiek deformację lub asymetrię twarzy Twojego kota
• obrzęk mostka nosa
• podniesienie trzeciej powieki
• podbicie lub wytrzeszczenie jednego oka w porównaniu z drugim
• nadmierne łzawienie jednego z oczu
• czerwoność oczu
• nieprawidłowy wygląd skóry wokół nosa
• zmiana koloru dziąseł, zwłaszcza bladość

Jakiego rodzaju badania mogą być potrzebne?

W oparciu o wyniki badania lekarz weterynarii może zalecić wykonanie jednego lub kilku z poniższych badań:

• Kompletna morfologia krwi (CBC) – w celu poszukiwania anemii (niska liczba czerwonych krwinek wskazuje na utratę krwi) oraz pomiaru płytek krwi (komórki, które są niezbędne do prawidłowego krzepnięcia)
• Biochemia surowicy – badania krwi w celu oceny funkcji narządów, poszukiwanie dowodów na uszkodzenie wątroby lub nerek przez toksyny lub na inne choroby podstawowe, które mogą powodować krwawienie
• Analiza moczu – w celu poszukiwania krwi w moczu i innych nieprawidłowości
• Badania krzepliwości – seria badań, które oceniają działanie różnych mechanizmów krzepnięcia we krwi.
• Radiografie – mogą być wykonywane w celu poszukiwania dowodów krwawienia wewnątrz ciała lub innych nieprawidłowości, które mogą powodować epistaxis – klatka piersiowa, czaszkę i jamę ustną często poddaje się badaniom radiologicznym w przypadkach epistaksji
• Ciśnienie krwi – wysokie ciśnienie krwi może powodować krwawienia z nosa
• Wymaz z nosa – posiew i badanie wrażliwości na antybiotyki w celu zidentyfikowania czynników zakaźnych
• Posiewy grzybów – posiewy w celu wykrycia infekcji grzybiczych w jamie nosowej

W oparciu o wstępne wyniki i stan kota mogą zostać wykonane bardziej szczegółowe badania. Przykłady badań dodatkowych obejmują analizę szpiku kostnego, testy na obecność przeciwciał Ehrlichia, testy na obecność chorób kleszczowych, prześwietlenie zatok i czaszki, MRI oraz rynoskopię (oglądanie jam nosowych za pomocą małego endoskopu).

Co powoduje epistaksję?

Mimo że istnieje wiele przyczyn epistaksji u kotów, najczęstszymi są urazy i infekcje. Inne, poważniejsze schorzenia, które mogą powodować epistaksję obejmują:

• środek gryzoniobójczy lub trutka na szczury
• niewydolność wątroby
• zakażenie wirusem białaczki kotów
• wirus niedoboru odporności kotów
• rozpoznane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe
• trombocytopenia o podłożu immunologicznym
• choroby szpiku kostnego
• reakcje polekowe (metimazol, metimazol, chemioterapia, estrogeny, antybiotyki klasy sulfa)
• mięsak naczynioruchowy
• inne nowotwory, zwłaszcza przewodów nosowych i czaszki
• choroby grzybicze
• choroba von Willebranda
• hemofilia

Jak leczy się zapalenie nadtwardówki?

Leczenie jest ukierunkowane na chorobę podstawową lub pierwotną przyczynę. Antybiotyki są często stosowane w przypadkach infekcji, kauteryzacja chirurgiczna może być stosowana, jeśli stan jest przewlekły. W przypadkach, w których podejrzewa się, że lęk jest przyczyną epistaksji, mogą zostać przepisane środki uspokajające, trankwilizujące lub inne leki modyfikujące zachowanie.

Jakie jest rokowanie?

Rokowanie jest oparte na konkretnej przyczynie epistaksji i stanie zdrowia zwierzęcia w momencie postawienia diagnozy. Lekarz weterynarii przedstawi Ci szczegółowy plan diagnostyki i leczenia, jak również prognozy oparte na stanie zdrowia Twojego kota.

Przypisy.