Niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen (Neutropenie)

Eine verminderte Immunität wird als Immunsuppression bezeichnet. Bestimmte Krankheiten, einschließlich Krebs, und bestimmte Behandlungen, wie Chemo- und Strahlentherapie, können bei manchen Menschen eine Immunsuppression verursachen. Dies ist in der Regel als niedrige weiße Blutkörperchen bekannt, aber Sie können auch andere Wörter hören, um es zu beschreiben.

Was ist Neutropenie?

Neutropenie ist definiert als eine niedrigere als normale Anzahl von Neutrophilen (eine Art von weißen Blutkörperchen). Weiße Blutkörperchen sind Teil des Immunsystems. Es gibt verschiedene Arten von weißen Blutkörperchen und jede hat eine Schlüsselrolle in der körpereigenen Abwehr von Keimen:

Neutrophile
Lymphozyten (zu denen T-Lymphozyten und B-Lymphozyten gehören)
Monozyten
Makrophagen

Neutrophile sind wichtige Kämpfer gegen Infektionen

Neutrophile bilden eine sehr wichtige Abwehr gegen die meisten Arten von Infektionen. Normalerweise bestehen die meisten unserer weißen Blutkörperchen aus Neutrophilen. Bei Krebspatienten wird die Neutropenie meist durch die Behandlung verursacht. Bei der Betrachtung Ihres Risikos, eine Infektion zu bekommen, schauen Ärzte auf die Anzahl der Neutrophilen, die Sie haben.

Wenn Ihr Neutrophilenspiegel niedrig ist, kann Ihr Arzt sagen, dass Sie neutropenisch sind. Für die meisten Menschen mit Krebs ist ein niedriger Neutrophilenspiegel der größte Risikofaktor für das Auftreten einer schweren Infektion. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Ihre Krebsbehandlung dazu führt, dass Ihr Neutrophilenspiegel sinkt.

Lymphozyten können Keime markieren, signalisieren und zerstören

Einige Behandlungen, am häufigsten jene, die während einer Knochenmark-(Stammzell-)Transplantation gegeben werden, können einen Mangel an Lymphozyten verursachen. B- und T-Lymphozyten helfen bei der Bekämpfung von Viren, aber sie haben unterschiedliche Aufgaben:

B-Lymphozyten stellen spezielle Proteine her, die Antikörper genannt werden und bestimmte Keime erkennen und abtöten. Sie können auch Keime für die Zerstörung durch andere Zellen markieren.
T-Lymphozyten stellen Signalstoffe, sogenannte Zytokine, mit Anweisungen für andere Zellen her. Sie zerstören auch von Viren infizierte Zellen.

Monozyten und Makrophagen helfen bei der Erkennung von Eindringlingen

Sie helfen den Lymphozyten bei der Erkennung von Keimen
Sie können Keime umschließen und verdauen, die von Antikörpern (den von B-Lymphozyten hergestellten Proteinen) umhüllt wurden
Sie helfen bei der Bekämpfung von Bakterien, Pilze und Parasiten

Was ist eine absolute Neutrophilenzahl (ANC)?

Sie hören vielleicht, wie Ihr Arzt oder die Krankenschwester über Ihre absolute Neutrophilenzahl oder ANC spricht. Dies ist die Anzahl der Neutrophilen, die Sie in einer bestimmten Menge Blut haben. Ihr medizinisches Team wird Ihre ANC nutzen, um eine Vorstellung davon zu bekommen, wie gut Ihr Immunsystem während der Behandlung arbeiten könnte. Ein Bluttest, genannt komplettes Blutbild oder komplettes Blutzellenbild (CBC), wird verwendet, um zu sehen, wie gut Ihr Immunsystem arbeitet. Es misst Ihre weißen Blutkörperchen, und Ihr Ärzteteam kann aus dem Wert der weißen Blutkörperchen Ihre absolute Neutrophilenzahl bestimmen. Ihr medizinisches Team wird Ihre absolute Neutrophilenzahl verwenden, um eine Vorstellung davon zu bekommen, wie Ihr Immunsystem durch die Behandlung beeinflusst wird und wie gut es arbeitet, um Sie vor Infektionen zu schützen.

Wenn Ihre absolute Neutrophilenzahl abnimmt, können die üblichen Anzeichen einer Infektion, wie Fieber, Eiter, Entzündung, Schwellung und Rötung, nicht auftreten, wenn eine Infektion beginnt. Das liegt daran, dass diese Zeichen durch keimbekämpfende Neutrophile verursacht werden, und wenn Sie nicht genug Neutrophile haben, um eine Infektion zu bekämpfen, werden Sie die Zeichen nicht produzieren. Dies kann es schwierig machen, zu erkennen, ob Sie eine Infektion haben. Die gute Nachricht ist, dass ein anderes weißes Blutkörperchen, Monozyten genannt, bei einer Person mit Neutropenie immer noch Anzeichen einer Infektion hervorrufen kann. Manchmal kann bei Menschen mit schwerer Neutropenie Fieber das einzige Anzeichen einer Infektion sein. Je niedriger Ihre absolute Neutrophilenzahl ist und je länger sie niedrig bleibt, desto höher ist Ihr Infektionsrisiko.

Fragen Sie Ihren Arzt, ob Ihre Krebsbehandlung ein Absinken Ihres Neutrophilenspiegels verursachen könnte. Ihr medizinisches Team wird Ihnen helfen, die absolute Neutrophilenzahl in Ihren Laborergebnissen zu finden und kann Ihnen weitere Erklärungen geben.

Was kann eine Neutropenie verursachen oder das Risiko dafür erhöhen?

Einige Arten von Chemotherapie
Strahlentherapie
Knochenmark- oder Stammzellentransplantation
Steroide

Symptome einer Neutropenie

Fieber
Schüttelfrost
Wunden in den Mund
Husten
Schwierige Atmung
Bauch- oder Rektalschmerzen

Probleme, die eine Neutropenie verursachen kann

Bei einer Person mit einem gesunden Immunsystem, die üblichen Anzeichen einer Infektion können Fieber, Eiter, Schmerzen, Schwellungen und Rötungen sein. Da die absolute Neutrophilenzahl abnimmt, erscheinen viele dieser Anzeichen möglicherweise nicht, wenn eine Infektion beginnt. Das liegt daran, dass diese Zeichen durch keimbekämpfende Neutrophile verursacht werden und Sie nicht genug Neutrophile haben, um die Zeichen zu erzeugen.
Es kann sein, dass Ihr medizinisches Team Ihre Behandlung verzögern oder Ihre Dosis reduzieren muss, um eine weitere Neutropenie zu verhindern

Behandlung der Neutropenie

Die Behandlung kann einen oder eine Kombination der folgenden Faktoren beinhalten:

Myeloische Wachstumsfaktoren: Dies sind Proteine, die Ihr Knochenmark anregen, mehr weiße Blutkörperchen zu bilden, um Ihren Körper bei der Bekämpfung von Infektionen zu unterstützen. Sie werden auch als Wachstumsfaktoren oder koloniestimulierende Faktoren (CSFs) bezeichnet. Beispiele für Medikamente zur Erhöhung der Wachstumsfaktoren sind Filgrastim (Neupogen), tbo-Filgrastim (Granix) und Pegfilgrastim (Neulasta).
In bestimmten Fällen können Antibiotika verabreicht werden, um Infektionen vorzubeugen
Die Krebsbehandlung kann verzögert werden, um Ihrem Körper genügend Zeit zu geben, mehr weiße Blutkörperchen zu produzieren und Ihren absoluten Neutrophilenspiegel wiederherzustellen.

Sprechen Sie mit Ihrem Ärzteteam darüber, worauf Sie achten müssen. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Fieber haben (Ihr Ärzteteam wird Ihnen mitteilen, welche Temperatur es als Fieber ansieht) oder andere Symptome einer Neutropenie aufweisen.