1

De onderzoekers, wier bevindingen online werden gepubliceerd op 15 januari in het tijdschrift Clinical and Translational Gastroenterology, analyseerden gegevens van een klinisch onderzoek naar vezelrijke diëten. Ze stelden vast dat wanneer de 164 proefdeelnemers versies aten van een hart-gezond, vezelrijk dieet dat relatief rijk was aan plantaardige eiwitten, ze ongeveer 40 procent meer kans hadden om opgeblazen gevoel te melden dan wanneer ze een koolhydraatrijke versie van hetzelfde vezelrijke dieet aten.

De studie suggereert dat mensen die een vezelrijk dieet willen volgen, minder kans hebben op een opgeblazen gevoel als het dieet relatief koolhydraatrijk is in plaats van eiwitrijk.

Vezelrijke diëten zouden een opgeblazen gevoel veroorzaken door bepaalde populaties van gezonde vezelverterende darmbacteriesoorten te stimuleren, die als bijproduct gas produceren. De bevindingen wijzen dus ook op een rol voor “macronutriënten” zoals koolhydraten en eiwitten bij het veranderen van de darmbacteriepopulatie — het microbioom.

“Het is mogelijk dat in deze studie de eiwitrijke versie van het dieet meer een opgeblazen gevoel veroorzaakte omdat het meer een gezonde verschuiving veroorzaakte in de samenstelling van het microbioom,” zegt mede-auteur Noel Mueller, PhD, een assistent-professor in het Department of Epidemiology aan de Bloomberg School. “De eiwitten in deze diëten waren vooral afkomstig van plantaardige bronnen, zoals bonen, peulvruchten en noten.”

Bloeden treft ongeveer 20 procent van de volwassen bevolking in de VS, en is zo’n vaak voorkomend neveneffect van vezelrijke diëten dat het veel mensen ervan weerhoudt om zulke diëten te volgen. Mueller en collega’s hebben de afgelopen jaren gegevens van klinische studies van hoge kwaliteit opnieuw onderzocht om voedingsfactoren te vinden die de frequentie van een opgeblazen gevoel kunnen veranderen in de context van een vezelrijk dieet. Vorig jaar meldden Mueller en collega’s dat zout zo’n factor bleek te zijn. Het werd geassocieerd met meer opgeblazen gevoel in een proef met een hartgezond, vezelrijk dieet, wat suggereert dat het verminderen van zout een gemakkelijke manier zou kunnen zijn om een opgeblazen gevoel te verminderen.

In de nieuwe studie bestudeerden de onderzoekers een klinische dieetstudie die in 2003 en 2005 werd uitgevoerd in de Johns Hopkins ProHealth Clinical Research Unit in Baltimore en in het Brigham and Women’s Hospital in Boston. Deze studie, die bekend staat als de Optimal Macronutrient Intake Trial to Prevent Heart Disease (OmniHeart), omvatte 164 deelnemers met een bovennormale bloeddruk. Zij werden toegewezen aan drie verschillende diëten gedurende opeenvolgende periodes van zes weken, gescheiden door twee weken “washhout” intervallen waarin de deelnemers terugkeerden naar hun normale eetgewoonten.

De diëten werden allemaal beschouwd als vezelrijke, natriumarme “DASH” diëten, en hadden hetzelfde aantal calorieën, maar varieerden in hun macronutriënt accenten: een koolhydraatrijke versie was, in calorieën, 58 procent koolhydraten, 15 procent eiwit, en 27 procent vet; een plantaardige-eiwitrijke versie was 48 procent koolhydraten, 25 procent eiwit, 27 procent vet; en een vetrijke versie was 48 procent koolhydraten, 15 procent eiwit, en 37 procent vet.

De primaire resultaten van de OmniHeart proef, gepubliceerd in 2005, suggereerden dat de plantaardige-eiwitrijke en vetrijke diëten het meest effectief waren in het verlagen van de bloeddruk en het verbeteren van maatregelen van bloedcholesterol (vermindering van LDL en triglyceriden; verhoging van HDL).

In hun nieuwe analyse van deze gegevens, onderzochten Mueller en collega’s hoe de rapporten van deelnemers over een opgeblazen gevoel – die behoorden tot de secundaire gegevens verzameld in die proef – varieerden naarmate deelnemers de drie OmniHeart diëten aten. Een belangrijke bevinding was dat de prevalentie van een opgeblazen gevoel toenam van 18 procent vóór de diëten tot respectievelijk 24, 33 en 30 procent bij de koolhydraat-, eiwit- en vetrijke diëten – wat aangeeft dat deze vezelrijke diëten inderdaad een opgeblazen gevoel leken te veroorzaken.

De onderzoekers analyseerden ook de relatieve veranderingen tussen de diëten, en koppelden het eiwitrijke dieet aan een significant grotere kans op een opgeblazen gevoel – ongeveer 40 procent meer – in vergelijking met het koolhydraatrijke dieet.

De resultaten suggereren dat het vervangen van hoogwaardige koolhydraatrijke calorieën, zoals volkoren, door eiwitrijke calorieën het opgeblazen gevoel zou kunnen verminderen bij mensen met een vezelrijk dieet, waardoor dergelijke diëten beter verdragen worden.

Er bestaat echter de mogelijkheid dat het op deze manier beter verdragen van vezelrijke diëten ze ook minder gezond zou maken. De plantaardige eiwit- en vetrijke diëten in de studie, die leidden tot een hoger opgeblazen gevoel, bleken in de oorspronkelijke analyse van de OmniHeart-studie ook de bloeddruk te verlagen en de bloedlipidenwaarden meer te verbeteren dan het koolhydraatrijke dieet.

Onderzoekers hebben aanwijzingen ontdekt dat veel van de effecten van een gezonder dieet voortkomen uit verschuivingen in het darmmicrobioom die resulteren in een grotere microbiële productie van gezondheidsbevorderende moleculen, metabolieten genaamd. Mueller vermoedt dat het plantaardige-eiwitrijke dieet meer opgeblazen gevoel veroorzaakte omdat het een grotere en gezondere verschuiving in het microbioom veroorzaakte.

“Opgeblazen gevoel kan gewoon een gevolg zijn van een gezonde verschuiving in het microbioom, zodat als iemand in staat is het opgeblazen gevoel te verdragen dat wordt veroorzaakt door een eiwitrijk, vezelrijk dieet, hij of zij uiteindelijk meer voordeel kan hebben bij andere gezondheidsmaatregelen,” zegt Mueller.

Hij en zijn collega’s werken aan een vervolgstudie naar de effecten van vergelijkbare voedingspatronen op het darmmicrobioom.

Het onderzoek werd gesteund door subsidies van de National Institutes of Health (R01HL67098, K01HL141589, K23HL135273, P30DK072488).