Apo-Trazodon

Hoe werkt deze medicatie? Wat doet het voor mij?

Trazodon behoort tot de klasse van geneesmiddelen die antidepressiva worden genoemd. Het wordt gebruikt om symptomen van depressie te behandelen. Het werkt door het beïnvloeden van de balans van chemische stoffen in de hersenen die in verband worden gebracht met depressie. Het kan tot 4 weken duren voordat de gunstige effecten van deze medicatie volledig merkbaar zijn.

Deze medicatie kan onder meerdere merknamen en/of in verschillende vormen verkrijgbaar zijn. Een specifieke merknaam van deze medicatie is mogelijk niet in alle vormen verkrijgbaar of goedgekeurd voor alle hier besproken aandoeningen. Ook is het mogelijk dat sommige vormen van dit geneesmiddel niet voor alle hier besproken aandoeningen worden gebruikt.

Uw arts kan u dit geneesmiddel hebben voorgesteld voor andere aandoeningen dan die welke in deze geneesmiddeleninformatie-artikelen worden vermeld. Als u dit niet met uw arts hebt besproken of als u niet zeker weet waarom u deze medicatie gebruikt, spreek dan met uw arts. Stop niet met het innemen van deze medicatie zonder overleg met uw arts.

Geef deze medicatie niet aan iemand anders, zelfs niet als zij dezelfde symptomen hebben als u. Het kan schadelijk zijn voor mensen om deze medicatie te gebruiken als hun arts het niet heeft voorgeschreven.

Welke vorm(en) komt dit geneesmiddel voor?

50 mg
Elke ronde, lichtoranje, biconvexe tablet, aan één zijde gescoord en gegraveerd “APO” over “T50”, bevat 50 mg trazodone HCl. Niet-medicinale ingrediënten: colloïdaal siliciumdioxide, FD&C Geel nr. 6 Aluminium Lake, magnesiumstearaat, microkristallijne cellulose, voorgegelatineerd zetmeel, natriumlaurylsulfaat, en natriumzetmeelglycolaat.

100 mg
Elke ronde, witte, biconvexe tablet, aan één zijde gegraveerd met “APO” over “T100”, bevat 100 mg trazodone HCl. Niet-medicinale ingrediënten: colloïdaal siliciumdioxide, magnesiumstearaat, microkristallijne cellulose, voorgegelatineerd zetmeel, natriumlaurylsulfaat en natriumzetmeelglycolaat.

Hoe moet ik deze medicatie gebruiken?

De aanbevolen dosis trazodon voor volwassenen varieert van 150 mg tot 300 mg per dag, ingenomen in 2 of 3 verdeelde doses bij een maaltijd of lichte snack.

De dosis wordt meestal gestart met 150 mg tot 200 mg per dag en geleidelijk verhoogd tot de beste dosis is gevonden.

Vele dingen kunnen van invloed zijn op de dosis van een medicijn die iemand nodig heeft, zoals lichaamsgewicht, andere medische aandoeningen en andere medicijnen. Als uw arts een andere dosering heeft aanbevolen dan de hier genoemde, verander dan niet de manier waarop u de medicatie inneemt zonder uw arts te raadplegen.

Het is belangrijk dat deze medicatie precies wordt ingenomen zoals voorgeschreven door uw arts. Als u een dosis mist, slaat u de gemiste dosis over en gaat u verder met uw normale doseringsschema. Neem geen dubbele dosis om een gemiste dosis in te halen. Als u niet zeker weet wat u moet doen na het missen van een dosis, neem dan contact op met uw arts of apotheker voor advies.

Bewaar dit geneesmiddel bij kamertemperatuur, bescherm het tegen licht en vocht en bewaar het buiten het bereik van kinderen.

Gooi geneesmiddelen niet weg met het afvalwater (bijvoorbeeld door de gootsteen of in het toilet) of met het huisvuil. Vraag uw apotheker hoe u medicijnen die niet meer nodig zijn of waarvan de uiterste houdbaarheidsdatum is verstreken, kunt weggooien.

Wie mag deze medicatie NIET gebruiken?

Neem deze medicatie niet in als u allergisch bent voor trazodon of voor bestanddelen van de medicatie.

Welke bijwerkingen zijn mogelijk bij deze medicatie?

Veel medicijnen kunnen bijwerkingen veroorzaken. Een bijwerking is een ongewenste reactie op een geneesmiddel wanneer het in normale doses wordt ingenomen. Bijwerkingen kunnen mild of ernstig zijn, tijdelijk of blijvend.

De bijwerkingen die hieronder staan vermeld, worden niet door iedereen ervaren die deze medicatie gebruikt. Als u zich zorgen maakt over bijwerkingen, bespreek dan de risico’s en voordelen van deze medicatie met uw arts.

De volgende bijwerkingen zijn gemeld door ten minste 1% van de mensen die deze medicatie gebruiken. Veel van deze bijwerkingen kunnen onder controle worden gehouden, en sommige kunnen na verloop van tijd vanzelf overgaan.

Neem contact op met uw arts als u deze bijwerkingen ervaart en ze ernstig of hinderlijk zijn. Uw apotheker kan u advies geven over het omgaan met bijwerkingen.

• rugpijn
• veranderd smaakgevoel
• constipatie
• verminderde eetlust
• verminderde seksueel verlangen of vermogen
• diarree
• duizeligheid of licht gevoel in het hoofd
• slaperigheid
• droge mond
• vermoeidheid
• jitterig gevoel
• hoofdpijn
• misselijkheid
• keelpijn
• onaangename smaak
• overgeven
• zwakte

Hoewel de meeste van deze hieronder vermelde bijwerkingen niet vaak voorkomen, kunnen ze tot ernstige problemen leiden als u geen medische hulp inroept.

Neem zo snel mogelijk contact op met uw arts als een van de volgende bijwerkingen zich voordoet:

• wazig zien
• borstvergroting (bij mannen)
• melklekkage van de borst (bij vrouwen, ook als ze niet zwanger zijn)
• veranderingen in de menstruatiecyclus
• verwardheid
• duizeligheid bij het opstaan uit zittende of liggende positie
• flauwte
• hete opvliegers
• niet kunnen plassen
• geheugenproblemen
• spierstijfheid
• nieuwe of verergerde emotionele problemen
• pijnlijke menstruaties
• snelle, bonzende hartslag
• rusteloosheid
• ringen in de oren
• symptomen van stollingsproblemen (bijv.g., ongewone neusbloedingen, blauwe plekken, bloed in urine, bloed hoesten, bloedend tandvlees, snijwonden die niet stoppen met bloeden)
• zweten

symptomen van hoge bloedsuikerspiegel (bijv, frequent urineren, toegenomen dorst, overmatig eten, onverklaarbaar gewichtsverlies, slechte wondgenezing, infecties, fruitige ademgeur)

• symptomen van een laag natriumgehalte in het bloed (bijv. pijnlijke, stijve of ongecoördineerde spieren, verwardheid, vermoeidheid, zwakte)
• symptomen van manie (bijv, verhoogde of prikkelbare stemming, verminderde behoefte aan slaap, racende gedachten)
• krampachtige symptomen
• ongecontroleerde bewegingen
• veranderingen van het gezichtsvermogen

Stop met het innemen van de medicatie en zoek onmiddellijk medische hulp als een van de volgende dingen zich voordoet:

• pijnlijke, langdurige erectie van de penis (langer dan 4 uur)
• aanvallen
• symptomen van een ernstige allergische reactie (zwelling van het gezicht of de keel, ademhalingsmoeilijkheden, piepende ademhaling, of jeukende huiduitslag)
• symptomen van het serotoninesyndroom (bijv.g., verwardheid, snelle hartslag, hallucinaties, rusteloosheid, beven, rillen, plotselinge schokken in de spieren, zweten)
• gedachten aan zelfbeschadiging of zelfmoord

Sommige mensen kunnen andere bijwerkingen ondervinden dan de genoemde. Neem contact op met uw arts als u een symptoom opmerkt dat u zorgen baart terwijl u deze medicatie gebruikt.

Zijn er nog andere voorzorgsmaatregelen of waarschuwingen voor dit geneesmiddel?

Voordat u een geneesmiddel begint te gebruiken, moet u uw arts op de hoogte stellen van eventuele medische aandoeningen of allergieën die u hebt, van geneesmiddelen die u gebruikt, of u zwanger bent of borstvoeding geeft, en van andere belangrijke feiten over uw gezondheid. Deze factoren kunnen van invloed zijn op hoe u deze medicatie moet gebruiken.

Gedragsveranderingen en suïcidale gedachten: Deze medicatie kan symptomen van depressie verergeren, waaronder gedachten aan zelfmoord of zichzelf of anderen iets aan willen doen. Het kan ook geagiteerd of agressief gedrag veroorzaken. Als u deze symptomen of een andere gedragsverandering ervaart tijdens het gebruik van deze medicatie, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Familieleden of verzorgers van mensen die deze medicatie gebruiken, moeten onmiddellijk contact opnemen met de arts van de persoon als zij ongewone gedragsveranderingen opmerken.

Bloedingen: Trazodon kan een verminderd aantal bloedplaatjes in het bloed veroorzaken, waardoor het moeilijk kan zijn om snijwonden te stoppen met bloeden. Als u tekenen van bloedingen opmerkt, zoals frequente neusbloedingen, onverklaarbare blauwe plekken, of zwarte en teerachtige ontlasting, waarschuw dan zo snel mogelijk uw arts. Uw arts zal opdracht geven tot routine bloedonderzoek om ervoor te zorgen dat mogelijke problemen vroegtijdig worden ontdekt.

Glaucoom: Trazodon kan de symptomen van glaucoom (verhoogde druk in de ogen) verergeren, zoals wazig zien of oogpijn of oogdruk. Als u glaucoom heeft, bespreek dan met uw arts hoe deze medicatie uw medische aandoening kan beïnvloeden, hoe uw medische aandoening de dosering en effectiviteit van deze medicatie kan beïnvloeden, en of er speciale controle nodig is.

Hartritme: Trazodon kan veranderingen in het normale ritme van het hart veroorzaken, waaronder een onregelmatige hartslag die QT-verlenging wordt genoemd. QT-verlenging is een ernstige levensbedreigende aandoening die flauwvallen, epileptische aanvallen en plotseling overlijden kan veroorzaken. Als u risico loopt op hartritmestoornissen (bijv. mensen met hartfalen, angina, lage kalium- of magnesiumspiegels), bespreek dan met uw arts hoe deze medicatie uw medische toestand kan beïnvloeden, hoe uw medische toestand de dosering en werkzaamheid van deze medicatie kan beïnvloeden en of speciale controle nodig is.

Bloeddruk: Trazodon kan een lage bloeddruk veroorzaken en mogelijk een gevoel van duizeligheid in het hoofd veroorzaken wanneer u van een zittende of liggende positie naar een staande positie gaat.

Duizeligheid: Trazodon kan ernstige duizeligheid veroorzaken, vooral bij het opstaan vanuit een zittende of liggende positie. Mensen die medicijnen gebruiken die duizeligheid kunnen veroorzaken, moeten langzaam opstaan vanuit zittende of liggende positie om de kans op ernstige duizeligheid of flauwvallen te verminderen.

Drowiness/verminderde alertheid: Trazodon kan de geestelijke of lichamelijke vermogens aantasten die vereist zijn voor potentieel gevaarlijke taken, zoals autorijden of het bedienen van machines. Vermijd rijden, het bedienen van machines, of het uitvoeren van andere gevaarlijke taken totdat u hebt vastgesteld hoe deze medicatie op u van invloed is.

Priapisme: Trazodone is in verband gebracht met verlengde of ongepaste erecties (priapisme) voor een aantal mannen die deze medicatie gebruiken. Als dit zich voordoet, stop dan onmiddellijk met het innemen van de medicatie en neem contact op met uw arts.

Opevingen: Aanvallen zijn gemeld bij een klein aantal mensen dat trazodon nam. De meeste van deze mensen gebruikten al medicijnen voor een eerder gediagnosticeerde epileptische stoornis. Als u een voorgeschiedenis van epileptische aanvallen heeft, bespreek dan met uw arts hoe deze medicatie uw medische toestand kan beïnvloeden, hoe uw medische toestand de dosering en effectiviteit van deze medicatie kan beïnvloeden, en of er speciale controle nodig is.

Serotoninesyndroom: In zeldzame gevallen zijn ernstige, levensbedreigende reacties mogelijk wanneer trazodon wordt gecombineerd met andere geneesmiddelen die op serotonine werken, zoals tricyclische antidepressiva en serotonineheropnameremmers, dat zijn andere geneesmiddelen die worden gebruikt om depressie te behandelen. Dit wordt het serotoninesyndroom genoemd. Deze combinaties moeten worden vermeden. Symptomen van een reactie kunnen zijn: spierstijfheid en spasmen, moeite met bewegen, veranderingen in de mentale toestand waaronder delirium en agitatie. Coma en dood zijn mogelijk.

Stoppen van de medicatie: Als deze medicatie moet worden gestopt, moet dit geleidelijk gebeuren, onder toezicht van uw arts. Plotseling stoppen met trazodon kan angst, agitatie of slaapproblemen veroorzaken.

wangerschap: De veiligheid van trazodon voor gebruik tijdens de zwangerschap is niet vastgesteld. Het mag niet worden gebruikt door vrouwen die zwanger kunnen worden, tenzij naar de mening van hun arts de verwachte voordelen opwegen tegen de mogelijke risico’s. Als u zwanger bent of kunt worden, praat dan met uw arts over de risico’s en voordelen van dit geneesmiddel.

Borstvoeding: Het is niet bekend of trazodon overgaat in de moedermelk. Als u een moeder bent die borstvoeding geeft en deze medicatie gebruikt, kan dit gevolgen hebben voor uw baby. Overleg met uw arts of u door moet gaan met het geven van borstvoeding.

Kinderen en adolescenten: De veiligheid en werkzaamheid van trazodon zijn niet vastgesteld voor personen jonger dan 18 jaar.

Senioren: Mensen ouder dan 65 jaar lopen mogelijk meer risico op bijwerkingen van deze medicatie en hebben mogelijk lagere behandelingsdoses nodig.

Welke andere geneesmiddelen kunnen een wisselwerking hebben met deze medicatie?

Er kan een wisselwerking optreden tussen trazodon en een van de volgende middelen:

• abirateronacetaat
• alcohol
• alfuzosine
• antiaritmische geneesmiddelen (bijv. amiodaron, sotalol, kinidine, flecainide)
• amfetaminen (bijv, dextroamfetamine, lisdexamfetamine)
• antipsychotica (bijv. chloorpromazine, clozapine, haloperidol, olanzapine, quetiapine, risperidon)
• aprepitant
• “azole” antischimmelmiddelen (bijv, itraconazol, ketoconazol, posaconazol, voriconazol)
• bicalutamide
• bosentan
• bromocriptine
• buspiron
• cabergoline
• calciumkanaalblokkers (bijv, amlodipine, diltiazem, nifedipine, verapamil)
• carbamazepine
• chloroquine
• cobicistat
• conivaptan
• cyclobenzaprine
• deferasirox
• degarelix
• dexamethason
• dextromethorfan
• diuretica (waterpillen; e.g., furosemide, hydrochloorthiazide)
• disopyramide
• dofetilide
• domperidon
• dronedarone
• droperidol
• enzalutamide
• ergotamine-achtige medicijnen (bijv, dihydroergoatime, ergotamine, methylergonovine)
• grapefruitsap
• hepatitis C proteaseremmers (bijv, boceprevir, simeprevir, telaprevir)
• HIV non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTI’s; bijv. delavirdine, efavirenz, etravirine, nevirapine)
• HIV protease inhibitors (bijv, atazanavir, indinavir, ritonavir, saquinavir)
• levomilnacipran
• lithium
• lomitapide
• macrolide antibiotica (bijv, claritromycine, erythromycine)
• mefloquine
• methadon
• metoclopramide
• mifepriston
• mirtazapine
• mitotaan
• metronidazol
• modafinil
• monoamine oxidase remmers (MAO-remmers; e.g., , moclobemide, fenelzine, selegiline, tranylcypromine)
• nefazodon
• opioïde pijnmedicatie (bijv, codeïne, morfine)
• pentamidine
• fenobarbital
• phenytoïne
• pimozide
• primidon
• procainamide
• proteïnekinase-inhibitoren (bijv, dasatinib, imatinib, lapatinib, pazopanib, sunitinib)
• quinidine
• quinine
• chinolon antibiotica (bijv, ciprofloxacine, levofloxacine, moxifloxacine)
• rasagaline
• rifabutine
• rifampine
• rilpivirine
• St. Janskruid
• selectieve serotonine heropnameremmers (SSRI’s; bijv, citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline)
• serotonine-antagonisten (anti-emetische geneesmiddelen; bijv. granisetron, ondansetron)
• serotonine/noradrenaline heropname-remmers (SNRI’s; bijv, desvenlafaxine, duloxetine, venlafaxine)
• siltuximab
• sitaxentan
• tacrolimus
• tapentadol
• tetrabenazine
• tetracycline
• tocilizumab
• tramadol
• trazodon
• tricyclische antidepressiva (bijv.g., amitriptyline, desipramine, trimipramine)
• “triptan” migraine medicijnen (bijv. sumatriptan, zolmitriptan)
• tryptofaan
• warfarine

Als u een van deze medicijnen gebruikt, overleg dan met uw arts of apotheker. Afhankelijk van uw specifieke omstandigheden kan uw arts u vragen om:

• te stoppen met het innemen van een van de medicijnen,
• een van de medicijnen te vervangen door een ander,
• de manier waarop u een of beide medicijnen inneemt te veranderen, of
• alles te laten zoals het is.

Een wisselwerking tussen twee medicijnen betekent niet altijd dat u moet stoppen met het innemen van een van beide medicijnen. Bespreek met uw arts hoe wordt omgegaan met eventuele wisselwerkingen tussen geneesmiddelen of hoe daarmee moet worden omgegaan.

Andere geneesmiddelen dan de hierboven genoemde kunnen wisselwerkingen hebben met deze medicatie. Vertel uw arts of voorschrijver over alle geneesmiddelen op recept, vrij verkrijgbare geneesmiddelen (zonder recept) en kruidengeneesmiddelen die u gebruikt. Vertel hem of haar ook over eventuele supplementen die u inneemt. Omdat cafeïne, alcohol, nicotine uit sigaretten of straatdrugs de werking van veel geneesmiddelen kunnen beïnvloeden, moet u uw voorschrijvende arts laten weten of u deze middelen gebruikt.