Apo-Trazodone

Ci sono altre precauzioni o avvertenze per questo farmaco?

Prima di iniziare a usare un farmaco, assicurati di informare il medico di eventuali condizioni mediche o allergie che puoi avere, eventuali farmaci che stai prendendo, se sei incinta o stai allattando, e qualsiasi altro fatto significativo sulla tua salute. Questi fattori possono influenzare come si dovrebbe usare questo farmaco.

Cambiamenti di comportamento e pensieri suicidi: Questo farmaco può peggiorare i sintomi della depressione, compresi i pensieri di suicidio o di voler fare del male a se stessi o agli altri. Può anche causare un comportamento agitato o aggressivo. Se si verificano questi sintomi o qualsiasi altro cambiamento di comportamento durante l’assunzione di questo farmaco, contattare immediatamente il medico. I membri della famiglia o chi si prende cura delle persone che stanno prendendo questo farmaco devono contattare immediatamente il medico della persona se notano cambiamenti di comportamento insoliti.

Sanguinamento: Trazodone può causare un numero ridotto di piastrine nel sangue, che può rendere difficile fermare i tagli dal sanguinamento. Se notate qualsiasi segno di sanguinamento, come frequenti perdite di sangue dal naso, lividi inspiegabili, o feci nere e catramose, informate il vostro medico il più presto possibile. Il medico ordinerà esami del sangue di routine per assicurarsi che i potenziali problemi sono presi in anticipo.

Glaucoma: Trazodone può peggiorare i sintomi del glaucoma (aumento della pressione negli occhi), come visione offuscata o dolore agli occhi o pressione. Se avete glaucoma, discutete con il vostro medico come questo farmaco può influenzare la vostra condizione medica, come la vostra condizione medica può influenzare il dosaggio e l’efficacia di questo farmaco, e se qualsiasi monitoraggio speciale è necessario.

Ritmo cardiaco: Trazodone può causare cambiamenti al normale ritmo del cuore, incluso un battito cardiaco irregolare chiamato prolungamento del QT. Il prolungamento del QT è una grave condizione di pericolo di vita che può causare svenimenti, convulsioni e morte improvvisa. Se siete a rischio di problemi di ritmo cardiaco (ad esempio, le persone con insufficienza cardiaca, angina, bassi livelli di potassio o magnesio), discutere con il medico come questo farmaco può influenzare la vostra condizione medica, come la vostra condizione medica può influenzare il dosaggio e l’efficacia di questo farmaco, e se è necessario un monitoraggio speciale.

Pressione sanguigna: Trazodone può causare bassa pressione sanguigna e possibilmente causare una sensazione di stordimento quando si sposta da una posizione seduta o sdraiata a una posizione in piedi.

Sbronza: Trazodone può causare forti capogiri, specialmente quando ci si alza da una posizione seduta o sdraiata. Le persone che assumono farmaci che possono causare vertigini devono alzarsi lentamente dalla posizione seduta o sdraiata per ridurre la possibilità di forti vertigini o svenimenti.

Sonnolenza/riduzione della vigilanza: Trazodone può compromettere le capacità mentali o fisiche richieste per compiti potenzialmente pericolosi, come guidare o azionare macchinari. Evitare di guidare, usare macchinari o eseguire altri compiti pericolosi fino a quando non avete determinato come questo farmaco vi influenza.

Priapismo: Trazodone è stato associato a erezioni prolungate o inappropriate (priapismo) per un certo numero di uomini che prendono questo farmaco. Se questo si verifica, interrompere immediatamente l’assunzione del farmaco e contattare il medico.

Crisi: Convulsioni sono state segnalate per un piccolo numero di persone che assumono trazodone. La maggior parte di queste persone stavano già assumendo farmaci per un disturbo convulsivo precedentemente diagnosticato. Se avete una storia di convulsioni, discutete con il vostro medico come questo farmaco può influenzare la vostra condizione medica, come la vostra condizione medica può influenzare il dosaggio e l’efficacia di questo farmaco, e se qualsiasi monitoraggio speciale è necessario.

Sindrome da serotonina: Raramente, reazioni gravi e pericolose per la vita sono possibili quando il trazodone è combinato con altri farmaci che agiscono sulla serotonina, come gli antidepressivi triciclici e gli inibitori della ricaptazione della serotonina, che sono altri farmaci usati per trattare la depressione. Questo è chiamato sindrome da serotonina. Queste combinazioni dovrebbero essere evitate. I sintomi di una reazione possono includere rigidità muscolare e spasmi, difficoltà di movimento, cambiamenti nello stato mentale tra cui delirio e agitazione. Coma e morte sono possibili.

Sospendere il farmaco: Se questo farmaco deve essere interrotto, deve essere fatto gradualmente, sotto la supervisione del medico. L’interruzione improvvisa del trazodone può causare ansia, agitazione o problemi di sonno.

Gravidanza: La sicurezza del trazodone per l’uso durante la gravidanza non è stata stabilita. Non deve essere usato da donne che potrebbero rimanere incinte a meno che, secondo il parere del loro medico, i benefici previsti superino i rischi potenziali. Se lei è o può essere incinta, parli con il suo medico dei rischi e dei benefici di questo farmaco.

Allattamento: Non è noto se il trazodone passa nel latte materno. Se sei una madre che allatta e stai prendendo questo farmaco, può influenzare il tuo bambino. Parli con il suo medico se deve continuare ad allattare.

Bambini e adolescenti: La sicurezza e l’efficacia del trazodone non sono state stabilite per persone di età inferiore ai 18 anni.

Anziani: Le persone di età superiore ai 65 anni possono essere più a rischio di effetti collaterali da questo farmaco e possono richiedere dosi di trattamento più basse.

Quali altri farmaci potrebbero interagire con questo farmaco?

Ci può essere un’interazione tra trazodone e uno dei seguenti:

• abiraterone acetato
• alcol
• alfuzosina
• medicinali antiaritmici (es. amiodarone, sotalolo, chinidina, flecainide)
• anfetamine (es, destroamfetamina, lisdexamfetamina)
• antipsicotici (per esempio, clorpromazina, clozapina, aloperidolo, olanzapina, quetiapina, risperidone)
• aprepitante
• antifungini “azolici” (per esempio itraconazolo, ketoconazolo, posaconazolo, voriconazolo)
• bicalutamide
• bosentan
• bromocriptina
• buspirone
• cabergolina
• bloccanti dei canali del calcio (es, amlodipina, diltiazem, nifedipina, verapamil)
• carbamazepina
• clorochina
• cobicistat
• conivaptan
• clobenzaprina
• deferasirox
• degarelix
• dexamethasone
• destrometorfano
• diuretici (pillole di acqua; e.g., furosemide, idroclorotiazide)
• disopiramide
• dofetilide
• domperidone
• dronedarone
• droperidolo
• enzalutamide
• medicinali simil-ergotamina (p.es, diidroergoatime, ergotamina, metilergonovina)
• succo di pompelmo
• inibitori della proteasi dell’epatite C (es, boceprevir, simeprevir, telaprevir)
• inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa dell’HIV (NNRTI; per esempio, delavirdina, efavirenz, etravirina, nevirapina)
• inibitori della proteasi dell’HIV (per esempio atazanavir, indinavir, ritonavir, saquinavir)
• levomilnacipran
• litio
• lomitapide
• antibiotici macrolidi (es, claritromicina, eritromicina)
• meflochina
• metadone
• metoclopramide
• mifepristone
• mirtazapina
• mitotano
• metronidazolo
• modafinil
• inibitori delle monoaminoossidasi (IMAO; e.g., moclobemide, fenelzina, selegilina, tranilcipromina)
• nefazodone
• medicinali antidolorifici oppioidi (es, codeina, morfina)
• pentamidina
• fenobarbital
• fenitoina
• pimozide
• primidone
• procainamide
• inibitori delle protein chinasi (es, dasatinib, imatinib, lapatinib, pazopanib, sunitinib)
• chinidina
• chinina
• antibiotici chinolonici (es, ciprofloxacina, levofloxacina, moxifloxacina)
• rasagalina
• rifabutina
• rifampicina
• rilpivirina
• erba di San Giovanni
• inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRIs; p.es, citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina)
• antagonisti della serotonina (farmaci anti-emetici; ad esempio, granisetron, ondansetron)
• inibitori della ricaptazione della serotonina/norepinefrina (SNRIs; ad esempio desvenlafaxina, duloxetina, venlafaxina)
• siltuximab
• sitaxentan
• tacrolimus
• tapentadol
• tetrabenazina
• tetraciclina
• tocilizumab
• tramadolo
• trazodone
• antidepressivi triciclici (es.g., amitriptilina, desipramina, trimipramina)
• medicinali “triptani” per l’emicrania (ad esempio, sumatriptan, zolmitriptan)
• triptofano
• warfarin

Se state prendendo uno di questi farmaci, parlate con il vostro medico o farmacista. A seconda delle circostanze specifiche, il medico potrebbe volere che tu:

• smetta di prendere uno dei farmaci,
• cambiare uno dei farmaci con un altro,
• cambiare il modo in cui stai prendendo uno o entrambi i farmaci, o
• lasciare tutto com’è.

Un’interazione tra due farmaci non significa sempre che devi smettere di prendere uno di loro. Parlate con il vostro medico di come sono gestite o dovrebbero essere gestite eventuali interazioni farmacologiche.

I farmaci diversi da quelli elencati sopra possono interagire con questo farmaco. Informi il medico o il prescrittore di tutti i prescrizione, over-the-counter (senza prescrizione), e farmaci a base di erbe che stai prendendo. Anche dire loro di tutti gli integratori che si prende. Poiché la caffeina, l’alcol, la nicotina dalle sigarette, o droghe di strada possono influenzare l’azione di molti farmaci, si dovrebbe lasciare il vostro prescrittore sapere se si usa loro.