Articles

Betalen voor Rolstoelhellingen: Medicare’s Benefits & Costs

Page Reviewed / Updated – January 20, 2021

Expert Reviewed By: Joshua Iversen, President, Syzygy Financial LLC

Overzicht

Voor kwetsbare of gehandicapte senioren zijn rolstoelhellingen essentieel voor het behoud van hun onafhankelijkheid en het vermogen om thuis te wonen. Senioren die gebruik maken van een rolstoel of elektrische scooter profiteren van de mogelijkheid om meer van hun activiteiten van het dagelijks leven te bereiken met minder hulp. Rolstoel gebonden senioren met gemakkelijke toegang tot een handicap oprit zal waarschijnlijk meer sociale interactie, toegang tot sociale diensten meer, en in het algemeen ouder worden in plaats gemakkelijker. Oprijplaten hebben ook een belangrijke functie in noodsituaties als medisch personeel het huis van de oudere moet in- en uitgaan.

Met zoveel voordelen voor gehandicapte of kwetsbare senioren, gaat onze gids over rolstoeloprijplaten dieper in op hoe te betalen voor rolstoeloprijplaten, verzekeringsvoordelen, de bijbehorende kosten en factoren die van invloed zijn op de kosten en de beschikbare financiële hulpopties.

Wist u dat? Meer dan 5 miljoen Amerikanen gebruiken een rolstoel en nog eens 18 miljoen gebruiken een wandelstok, rollator of ander hulpmiddel bij het lopen.

Verzekeringsvoordelen

Medicare

Medicare is waar de meeste gezinnen zich het eerst toe wenden en dat is logisch. Het federale ziekteverzekeringsprogramma is beschikbaar voor de meeste volwassenen boven de 65. Helaas is het oorspronkelijke (ook wel traditionele) Medicare-beleid streng als het gaat om het betalen voor apparatuur en aanpassingen aan huis rond het huis van de senior.

Originele Medicare’s beleid inzake rolstoelhellingen valt onder hun beleid voor duurzame medische apparatuur. Als zodanig, als de rolstoelhelling wordt gebruikt voor een medisch doel, dan is de helling vergoedbaar. Een oprijplaat moet medisch noodzakelijk zijn, zoals verklaard door een bevoegd arts. Het is dus uiterst zeldzaam dat Medicare de kosten van een rolstoelhelling vergoedt.

Aan de andere kant kunnen sommige Medicare Advantage (MA)-plannen nu de kosten van rolstoelhellingen dekken. Een aankondiging van CMS (Centers for Medicare and Medicaid Services) op 2 april 2018 verklaarde dat MA-plannen thuis- en gemeenschapsgebaseerde aanvullende gezondheidsvoordelen zouden kunnen dekken. Voorafgaand aan deze aankondiging waren diensten / items ten behoeve van “dagelijks onderhoud” geen toelaatbare uitgaven. Echter, met de losjes verstrekte definitie van “gezondheidszorgvoordelen” door CMS, dekken sommige 2019 MA-plannen nu gezondheidszorgartikelen die bedoeld zijn om letsel te voorkomen, een functionele behoefte te compenseren of de behoefte aan spoedeisende zorg te verminderen. Daarom is het onze interpretatie dat rolstoelhellingen een toegestane aanvullende zorgprestatie zijn die beschikbaar is bij sommige MA-plannen. Echter, vanaf 2020, kunnen Medicare Advantage plannen nu “speciale aanvullende voordelen” aanbieden voor personen die chronisch ziek zijn. Voorbeelden van aandoeningen die als chronisch worden beschouwd zijn onder meer:

  • Alzheimer en verwante vormen van dementie
  • Metastatische kanker
  • Rheumatoïde artritis
Om in aanmerking te komen voor deze “speciale aanvullende voordelen,”die permanente rolstoelhellingen kunnen omvatten, moet er een “redelijke verwachting” zijn dat de gezondheid of het functioneren van de Medicare-begunstigde zal verbeteren. Of, op zijn minst, gehandhaafd zal blijven. Daarom zou er in de MA-plannen voor 2020 een grotere mate van flexibiliteit moeten zijn met betrekking tot de beschikbaarheid van rolstoelhellingen als toegestane uitgave.

Medicaid

Dit federale programma voor senioren en gehandicapten met een laag inkomen wordt beheerd door de staten en het beleid verschilt per staat. In grote lijnen zijn er drie manieren waarop de voordelen van het Medicaid-programma worden aangeboden:
1) Reguliere Medicaid
2) Home and Community Based Services Waivers (HCBS Waivers)
3) Verpleeghuisuitkeringen voor langdurige zorg (die niet relevant is in de context van rolstoelhellingen)

Reguliere Medicaid werkt als een recht op een programma waarin uitkeringen worden gegarandeerd voor gekwalificeerde personen. Voor reguliere Medicaid, volgt het beleid van de staten meestal de oorspronkelijke Medicare-regels als het gaat om het betalen voor rolstoelhellingen, wat betekent dat ze alleen betalen als dat medisch noodzakelijk is. Rolstoelhellingen worden meestal niet beschouwd als medisch noodzakelijke apparatuur wanneer ze worden bekeken in de context van andere medische apparatuur zoals ventilatoren of zuurstoftanks. Hoewel er enkele succesvolle rechtszaken zijn geweest waarbij staten zijn verplicht om een oprijplaat te verstrekken aan rolstoel gebonden senioren, zijn deze gevallen zeer ongebruikelijk en vereisen vaak een rechtszaak.

Beter nieuws voor Medicaid-begunstigden is het aanbod van HCBS Waivers. In veel staten, Medicaid Waivers betalen voor de kosten van opritten, omdat ze worden beschouwd als woningaanpassingen of milieu-aanpassingen, en helpen om te voorkomen / en of vertragen onnodige verpleeghuis plaatsingen, waardoor de staat geld besparen. Men kan een staat per staat lijst van Medicaid Waivers en hun voordelen hier bekijken.

Een andere optie is het ‘Money Follows The Person’ programma. Zij helpen ouderen die momenteel in een verpleeghuis verblijven naar huis terug te keren. Daarbij betalen ze voor sommige aanpassingen aan huis, waaronder rolstoelhellingen.

Hulp voor veteranen

Gelijkaardig aan de Medicare aanvullende verzekeringsprogramma’s voor niet-veteranen, vullen TRICARE for Life / CHAMPVA for Life Medicare Part B aan om de 20% co-payments te betalen die Medicare niet betaalt. Dit voordeel helpt echter alleen wanneer Medicare er eerst mee instemt om voor het product of de dienst te betalen, wat, zoals eerder beschreven, Medicare zeer onwaarschijnlijk zal doen in het geval van rolstoelhellingen.

Een betere optie is de VA’s “Cash and Counseling” -uitkering. Veteranen die hiervoor in aanmerking komen, krijgen een zorgbudget en mogen zelf de diensten en benodigdheden kiezen die zij nodig hebben. Lees meer.

Een andere mogelijke bron van hulp voor veteranen zijn de “Home Improvement and Structural Alteration Grants”. Deze worden meestal aangeduid met het acroniem, HISA. HISA Grants zijn bedoeld om veteranen te helpen aanpassingen aan hun huis te doen die de toegankelijkheid van hun huis verbeteren. Een rolstoelhelling valt gemakkelijk onder die doelstelling. Bovendien hoeft de handicap van de veteraan geen verband te houden met hun militaire dienst om in aanmerking te komen. Dit betekent dat veteranen met handicaps die te maken hebben met normaal ouder worden HISA Grants kunnen ontvangen. Meer informatie.

Financial Assistance Options

State Based Assistance

De meeste staten hebben ook hun eigen niet-Medicaid programma’s om ouderen en gehandicapten te ondersteunen. Sommige van deze programma’s zijn bedoeld om ouderen te helpen in hun eigen huis of gemeenschap te blijven wonen in plaats van in een verpleeghuis. En sommige van hen kunnen helpen bij de kosten van rolstoelhellingen om het huis toegankelijker te maken voor een rolstoelgebonden persoon. Hoewel de staatsbegrotingen krap worden, zijn deze programma’s nog steeds de moeite waard om te bekijken. Bekijk de lijst van staatsprogramma’s om te zien wat uw staat te bieden heeft.

Leningen voor ouderenzorg

Financiële instellingen hebben onlangs ouderenzorgleningen ontwikkeld. Deze leningen kunnen worden gebruikt om de kosten van een rolstoelhelling te financieren terwijl een persoon wacht op de vervulling van andere uitkeringen. Bijvoorbeeld, een veteranenpensioen, waarmee de lening volledig kan worden terugbetaald in een forfaitair bedrag. Voor meer informatie over ouderenzorg leningen, hun kosten en toepassingen voor het maken van aanpassingen aan huis, zoals het bouwen van een rolstoel oprit, klik hier.

Een ander type lening is een omgekeerde hypotheek. Deze zijn het beste voor personen die van plan zijn om ouder te worden in plaats of in hun huis te blijven voor meerdere jaren. Beschikbaar voor ouderen ouder dan 62 jaar die eigenaar zijn van hun huis, hoeft een omgekeerde hypotheek niet te worden betaald totdat de huiseigenaar het huis verlaat of overlijdt. Voor meer informatie over omgekeerde hypotheken, zie deze pagina.

Non-Profit Bijstandsprogramma’s

Er zijn verschillende nationale en gelieerde non-profit organisaties die ouderen helpen met de kosten en de bouw van rolstoelhellingen. We nemen een kijkje op een aantal van de belangrijkste in ons overzicht hieronder.

Habitat for Humanity
Habitat for Humanity is een internationale non-profit organisatie die door vrijwilligers gedreven woningbouwprojecten uitvoert voor behoeftige gezinnen in eigen land en over de hele wereld. Naast de woningbouwprojecten, heeft Habitat for Humanity ook een programma genaamd “A Brush with Kindness”. Het voert projecten uit ter verbetering van de buitenkant voor in aanmerking komende personen en gezinnen. Verschillende A Brush With Kindness-projecten hebben vrijwilligers en donaties georganiseerd om de bouw van rolstoelhellingen voor senioren te ondersteunen.

AccessABILITY Experience
De liefdadigheidsinstelling Ability Experience (voorheen Push America) van Phi Beta Kappa runt hun eigen AccessABILITY-programma. Het is speciaal bedoeld voor gezinnen met een laag inkomen om hen aan een rolstoelhelling te helpen. Fraternity-broeders en hun gezinnen runnen deze gemeenschapsdienst om iets terug te geven aan de lokale gebieden waar ze wonen. De non-profitorganisatie steunt elk project met een subsidie van 1000 dollar voor materialen en helpt bij het organiseren van vrijwilligerswerk.

Rebuilding Together
Rebuilding Together is een andere non-profitorganisatie die veteranen en andere behoeftige personen, waaronder senioren, helpt bij aanpassingen aan hun huis en bij het verbeteren van de veiligheid. Eerdere projecten omvatten de installatie van rolstoelhellingen, leuningen, buitenverlichting en andere verbeteringen om de bewoners te helpen hun huis veilig te betreden en te verlaten. Meer informatie.

National Directory of Home Modification Repair Resources Program
Dit team, dat is ondergebracht bij de Universiteit van Zuid-Californië, publiceert een directory van vele programma’s die senioren helpen met de kosten die gepaard gaan met de aanleg van een rolstoelhelling. Zoek in deze uitgebreide directory op staat om programma’s en middelen in uw omgeving te vinden.

Senior Corps
Gelijkaardig aan het Vredeskorps, de National Service werkt Senior Corps RSVP. Het is een programma voor vrijwilligerswerk voor personen van 55 jaar en ouder. Hun vrijwilligersprojecten omvatten renovaties van huizen en rolstoelhellingen. Meer informatie over Senior Corps vindt u op de site van de National Service.

Centers for Independent Living
Lokale centra voor zelfstandig wonen bieden ondersteuning en begeleiding voor gehandicapten in hun geografische verzorgingsgebied. Zij zijn een informatiebron over lokale hulpbronnen die u kunnen helpen bij het vinden van organisaties die helpen bij de kosten van een rolstoelhelling. De centra dienen ook als een goede bron om te helpen in contact te komen met religieuze organisaties, middelbare school houtbewerking klassen, of zelfs vakbond opleidingsprogramma’s die projecten lopen om senioren en gehandicapten te helpen in het gebied. Om te vinden centra voor zelfstandig wonen in het gebied waar u woont, klik hier.

Kosten van Rolstoel Ramps

De kosten van een rolstoel oprit varieert meestal tussen de $ 1.000 en $ 2.800. Deze prijs omvat zowel de materialen als de benodigde arbeid. Er zijn verschillende factoren die invloed hebben op de totale kosten.

  • Lokale kosten – Men kan verwachten om twee keer zo veel te betalen voor arbeid in dichtbevolkte stedelijke gebieden waar aannemers drukker zijn. En misschien 10% – 20% meer voor materialen.
  • Ramp Materials – Aluminium modulaire hellingbanen zijn gemakkelijker te monteren en te onderhouden. Maar ze vereisen nauwkeurige metingen bij het bestellen. Houten hellingbanen vereisen onderhoud als ze verweren, maar hebben lagere materiaalkosten.
  • Stair Hoogte – De verandering in hoogte van de trap bepaalt de benodigde lengte van de hellingbaan en dus ook de kosten.
  • Bestemming – Elektrische rolstoelen zijn aanzienlijk zwaarder dan duwrolstoelen. Hoe meer gewicht de oprijplaat moet kunnen dragen, hoe hoger de kosten.
Hoe bepaal je de lengte van de oprijplaat

Oprijplaten die te steil zijn gebouwd, zijn moeilijk en mogelijk gevaarlijk in het gebruik. Het wordt aanbevolen dat hellingbanen niet meer dan 1 inch stijgen over een lengte van niet minder dan 12 inch. Om de lengte van de benodigde hellingbaan te schatten, meet u de hoogte in inches en verandert u de inches in voeten. Vergeet niet om aan de boven- en onderkant van de hellingbaan landingsplaten aan te brengen die groot genoeg zijn voor een rolstoel en een persoon die eventueel moet duwen. Voor bijzonder lange hellingbanen kunnen extra landingsplaten, of vlakke oppervlakken, nodig zijn om te kunnen rusten. Lees hier de ADA-specificaties.

Huur van rolstoelhellingen

In de meeste gebieden van het land is het mogelijk bedrijven te vinden die verhuur van rolstoelhellingen aanbieden. Deze diensten omvatten bijna altijd de installatie (en verwijdering) van de oprijplaten. Situaties waarin het huren van een hellingbaan aantrekkelijker kan zijn dan de aankoop van een permanente hellingbaan, zijn bijvoorbeeld situaties waarin op korte termijn behoefte is aan een rolstoel, zoals tijdens lichamelijke revalidatie of voor situaties aan het einde van het leven. Senioren die hun huis verhuren of niet zeker weten hoe lang ze in hun huis zullen blijven wonen, kunnen ook van mening zijn dat het huren van een oprijplaat een betere optie is. Een ander voordeel van huren of tijdelijke opritten is dat er minder bouwvergunningen of -kosten voor nodig zijn. Men moet altijd contact opnemen met de gemeente om zeker te zijn van de plaatselijke bouwvoorschriften.

Alternatief voor oprijplaten

Ruimte of de fysieke beperkingen van de verzorgers kunnen een rolstoel- of scootmobiellift, of lift, de voorkeur geven boven een oprijplaat. Deze elektrische apparaten zijn echter duurder dan eenvoudige oprijplaten. Prijzen zonder installatiekosten voor een rolstoellift lopen van $2000 tot meer dan $5000 voor de meer volledig uitgeruste modellen. Ze zijn dus niet goedkoop. Lees meer over platformliften en hoe u ze kunt betalen.

Soms is een oprijplaat niet nodig als de persoon kan lopen met de hulp van een rollator of een wandelstok. In dergelijke gevallen kan een lage trap beter zijn.

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *