Diagnostische Criteria voor Boulimia Nervosa (DSM-5)

Bulimia nervosa is een eetstoornis die wordt gekenmerkt door eetbuien gevolgd door ongepast compensatiegedrag dat is bedoeld om gewichtstoename te voorkomen. Bovendien wordt de zelfevaluatie van personen met boulimia nervosa overmatig beïnvloed door gewicht en lichaamsvorm. De belangrijkste verandering in de criteria voor de diagnose van bulimia nervosa is de verlaging van de eetbuienstfrequentie van twee keer per week in de DSM-IV naar één keer per week in de DSM-5. Andere verschillen zijn dat de DSM-IV onderscheid maakt tussen purgeermethoden en niet-purgermethoden (de DSM-5 doet dat niet) en dat de DSM-5 criteria geeft voor gedeeltelijke remissie, volledige remissie en ernst, terwijl de DSM-IV dat niet doet.

Diagnostische criteria voor boulimia nervosa (DSM-5)

A. Terugkerende episoden van eetbuien, gekenmerkt door zowel:
1. Het eten, binnen een periode van 2 uur, van een hoeveelheid voedsel die zeker groter is dan wat de meeste individuen zouden eten in een vergelijkbare periode van tijd onder vergelijkbare omstandigheden.
2. Een gevoel dat men niet kan stoppen met eten of niet kan controleren wat of hoeveel men eet

B. Terugkerende ongepaste compenserende gedragingen om gewichtstoename te voorkomen, zoals zelfopgewekt braken; verkeerd gebruik van laxeermiddelen, diuretica of andere medicatie; vasten of overmatige lichaamsbeweging.

C. De eetbuien en het ongepaste compensatiegedrag komen gemiddeld ten minste eenmaal per week gedurende 3 maanden voor.

D. De zelfevaluatie wordt ten onrechte beïnvloed door lichaamsvorm en gewicht.

E. De stoornis treedt niet uitsluitend op tijdens episoden van anorexia nervosa.

Specifieer indien:

• Partiële remissie: Nadat eerder aan alle criteria was voldaan, is gedurende een langere periode aan sommige maar niet aan alle criteria voldaan.
• Volledige remissie: Nadat eerder aan alle criteria was voldaan, is gedurende een langere periode aan geen van de criteria voldaan.

Huidige ernst

• Mild: Gemiddeld 1-3 perioden van ongepast compenserend gedrag per week.
• Matig: Een gemiddelde van 4-7 perioden van ongepast compenserend gedrag per week.
• Zwaar: Een gemiddelde van 8-13 episodes van ongepast compenserend gedrag per week.
• Extreem: Een gemiddelde van 14 of meer episodes van ongepast compenserend gedrag per week.

1. Walsh BT. Diagnostische Categorieën voor Eetstoornissen: Current Status and What Lieshead. Psychiatr Clin North Am. 2019;42(1):1-10.
2. DSM-5 Veranderingen: Implications for Child Serious Emotional Disturbance . Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Rockville (MD): Substance Abuse and Mental Health Services Administration (US); 2016 Jun.
3. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, vijfde editie (DSM-5). Washington DC: APA; 2013.

Created Apr 23, 2020.