FirstCry Parenting

Nierstenen kunnen erg pijnlijk zijn om te dragen, vooral als je zwanger bent. Hoewel zwanger zijn de kans op nierstenen niet vergroot, maakt het de diagnose en behandeling van nierstenen wel ingewikkelder vanwege de risico’s op beschadiging van de foetus. Hoewel de meeste nierstenen overgaan zonder dat behandeling nodig is, kunnen sommige nierstenen hevige pijn veroorzaken. In dergelijke gevallen wordt medische behandeling aanbevolen.

Oorzaken van nierstenen tijdens de zwangerschap

Hoewel zwanger zijn niet betekent dat u een hoger risico loopt op het krijgen van nierstenen, zijn er bepaalde oorzaken die nierstenen en zwangerschap met elkaar in verband kunnen brengen. Enkele van de meest voorkomende oorzaken van nierstenen tijdens de zwangerschap zijn:

1. Gebrek aan vocht: Een veel voorkomende reden voor nierstenen is de onvoldoende consumptie van water. Het gebrek aan vocht in uw lichaam veroorzaakt een verhoging van de concentratie van mineralen zoals fosfor en calcium in de urine, wat leidt tot de vorming van nierstenen. Tijdens de zwangerschap heeft uw lichaam meer water nodig dan normaal. Minder dan de vereiste hoeveelheid water drinken kan dus leiden tot nierstenen.

2. Genetische aanleg: De genetische opmaak van uw lichaam kan ook uw kans op nierstenen vergroten. Als u uit een familie komt met een hoge incidentie van hypercalciurie – een aandoening waarbij er een overmatige hoeveelheid calcium in de urine zit – bent u mogelijk vatbaarder voor nierstenen tijdens de zwangerschap.

3. Darmirritatie: Als u maag-darmgevoeligheid heeft, kunt u vatbaar zijn voor hypercalciurie of een hoger risico lopen op nierstenen. Dit komt doordat chronische ontsteking in de darmen het aantal calciumionen kan verhogen dat wordt afgezet op de nieren, die vervolgens veranderen in kristallen.

4. Hoge calciuminname: Zwangere vrouwen worden aangemoedigd om meer calcium te consumeren – dit kan extra druk op de nieren leggen en kristalvorming op de nieren veroorzaken. Omdat uw lichaam veel calcium opneemt om de ontwikkeling van de baby te bevorderen, kunt u ook een grotere kans op nierstenen hebben.

5. Verhoogde filtratie: Door een toename van de filtratieactiviteit van de nieren kan ook de hoeveelheid urinezuur die u uitscheidt toenemen, wat kan leiden tot urinezuurstenen.

6. Verwijding van de baarmoeder: De bovenste urinewegen kunnen tijdens de zwangerschap groot worden, wat een onvolledige klaring van de urine kan veroorzaken en het risico op niersteenvorming kan verhogen.

7. UTI’s: Constante urineweginfecties tijdens de zwangerschap kunnen wijzen op nierstenen.

Tekenen en symptomen

De tekenen en symptomen van nierstenen tijdens de zwangerschap zijn niet anders dan de gebruikelijke. Er zijn echter geen specifieke symptomen die wijzen op nierstenen en eventuele zwangerschapscomplicaties als gevolg daarvan. Enkele van de veel voorkomende symptomen van nierstenen tijdens de zwangerschap zijn:

1. Pijn: Intense pijn is een van de eerste en meest voorkomende tekenen van nierstenen. Het gebied van de pijn is gebaseerd op waar de steen zich, inwendig, bevindt. Als de steen in de nier zit, ervaart u pijn in de rug, onder de ribbenkast. Als de steen zich verplaatst naar de urineleider, ervaart u pijn aan de zijkant van uw lichaam. Als de steen verder in de urineleider komt, kunt u zelfs pijn voelen in de buurt van uw geslachtsdelen of in uw dij. Daarnaast kunt u ook pijn in uw onderbuik voelen.

2. Pijn tijdens het plassen: Als de steen naar beneden is gegaan en vastzit aan het onderste uiteinde van de urineleider, zult u waarschijnlijk hevige pijn hebben tijdens het plassen.

3. Bloed in de urine: Omdat de stenen in de nier spontaan bewegen, kunnen ze het weefsel en de cellen in de nier beschadigen. Dit kan leiden tot bloed in de urine.

Naast deze symptomen kunt u ook last hebben van braken, misselijkheid, koorts met koude rillingen (duidt op een infectie), of zelfs wat zwelling in de buik voelen.

Hoe wordt een niersteen vastgesteld tijdens de zwangerschap?

Een bloed- en urineonderzoek wordt uitgevoerd om de diagnose nierstenen tijdens de zwangerschap te stellen. Een urineonderzoek kan bloed, calciumkristallen of urinezuur in de urine aantonen. Een urinekweek kan ook infectieveroorzakende organismen herkennen en bepalen voor welke antilichamen ze gevoelig zijn.

Echografie van de nieren kan worden uitgevoerd omdat het een pijnloze procedure is waarbij de foetus niet aan straling wordt blootgesteld. Het nadeel van een nierechografie is echter dat bepaalde soorten nierstenen niet kunnen worden opgespoord en dat de oorzaak van een vergrote nier mogelijk niet kan worden vastgesteld (of die nu het gevolg is van de zwangerschap of van de obstructie door een niersteen).

Röntgenstralen en CT-scans worden vermeden om schade aan de foetus te voorkomen. Hoewel een MRI als veilig wordt beschouwd, omdat er geen straling of contrastvloeistof wordt gebruikt, is het nog steeds niet aan te raden deze te gebruiken om nierstenen op te sporen tijdens de zwangerschap.

Indicaties wanneer chirurgisch ingrijpen wordt geadviseerd

Als natuurlijke en conservatieve remedies niet werken, kan het zijn dat u moet kiezen voor chirurgisch ingrijpen om onder deze omstandigheden van nierstenen af te komen:

• De stenen die de urinewegen hebben geblokkeerd, hebben pyelonefritis of ontsteking door bacteriële infectie veroorzaakt
• Als u slechts één nier heeft
• Acute nier falen
• Intense pijn
• Risico op vroeggeboorte door pijn in de nieren

Hoe zich te ontdoen van nierstenen tijdens de zwangerschap

Als u symptomen van nierstenen opmerkt, is het raadzaam een uroloog te raadplegen voor behandelingsopties. Hier volgen enkele van de methoden die worden gebruikt om tijdens de zwangerschap van nierstenen af te komen. De behandelmethoden zijn ook afhankelijk van de aard van uw nierstenen en het trimester waarin u zich bevindt.

1. Medische behandeling

Paracetamols worden voorgeschreven om de pijn als gevolg van nierstenen te verlichten. Als de medicijnen uw pijn echter niet verminderen, of als er aanwijzingen zijn voor een vroeggeboorte, kan een chirurgische ingreep nodig zijn.

2. Chirurgische behandeling

• Ureteroscopie – deze procedure wordt zowel voor de diagnose als voor het afbreken van de stenen gebruikt. Er wordt een kleine buis, een ureteroscoop, in de nier ingebracht, die door de urineleider, de plasbuis en de urineblaas gaat. Bij deze procedure wordt een laser gebruikt om de stenen af te breken. Deze procedure is alleen ideaal voor stenen kleiner dan 1 cm.
• Plaatsing van een buis of stent – bij deze procedure wordt een holle buis door de urineleiders geleid om de urine en de stenen af te voeren. Het is minimaal invasief en vereist hooguit plaatselijke verdoving.
• Shockwavetherapie en open chirurgie – deze worden niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen vanwege de risico’s voor de foetus.

3. Natuurlijke/thuismiddeltjes

Vermoedende methoden en natuurlijke middeltjes zijn de meest geprefereerde behandeling voor nierstenen. Enkele hiervan zijn,

• Inname van water: Het drinken van ten minste 8 glazen water per dag kan helpen bij het verdunnen van de mineralen en organische zouten in de urine. Het helpt ook kleine stenen uit de nieren te verwijderen.
• Fruit: Het consumeren van fruit zoals watermeloen, bosbessen, perziken en andere vruchten die een hoog watergehalte hebben is ook heilzaam.

• Vermijd commerciële sappen: Verpakte sappen hebben een hoog gehalte aan mineralen (en mogelijk toegevoegde suiker) en zout, wat uw aandoening kan verergeren.
• Citroen: Citroen staat erom bekend middelgrote stenen af te breken en ook de urineleiders te openen, waardoor de stenen zonder veel pijn passeren.
• Appel Cider Azijn: ACV bevat azijnzuur dat nierstenen oplost. Gewoon een eetlepel of twee toevoegen aan 1 liter water en dit de hele dag door drinken kan al helpen. Zorg er echter voor dat u uw arts raadpleegt, omdat de consumptie van ACV tijdens de zwangerschap moet worden beperkt.
• Basilicumsap: Net als ACV, bevat basilicum azijnzuur dat nuttig kan zijn bij het afbreken van nierstenen. Basilicum helpt over het algemeen ook bij ontstekingen. Neem gewoon wat verse of gedroogde basilicumblaadjes, kook ze in water en drink de thee. Vermijd langdurige consumptie van deze thee omdat het problemen kan veroorzaken zoals lage bloeddruk en bloedsuiker. Overleg altijd met uw arts voordat u een huismiddeltje uitprobeert, vooral tijdens de zwangerschap.

Preventie

De beste manieren om nierstenen te voorkomen zijn:

• Drink veel water. Een minimum van twee liter of acht glazen per dag is essentieel.
• Verminder uw zoutinname. Vermijd vooral junkfood, want dat kan ongezonde hoeveelheden mononatriumchloride bevatten.
• Vermijd een teveel aan calcium. Houd uw calciuminname onder 1000 tot 1200 mg per dag.
• Praat met uw arts over uw medicatie. Bepaalde medicijnen kunnen iemand vatbaar maken voor nierstenen. Als u medicijnen gebruikt – welke dan ook, ongeacht of u ze tijdens de zwangerschap voorgeschreven heeft gekregen – bespreek ze dan met uw arts. Stop echter in geen geval met het gebruik van die geneesmiddelen zonder de toestemming van uw arts.
• Verminder uw consumptie van bepaalde voedingsmiddelen. Groene bladgroenten, kip, vis, noten, bieten, chocolade, pinda’s, rundvlees, rood vlees, thee en koffie kunnen een persoon kwetsbaarder maken voor nierstenen.

Nierstenen kunnen tijdens de zwangerschap voorkomen en kunnen in de meeste gevallen worden behandeld met natuurlijke behandelmethoden. Als de pijn echter hevig is, moet u kiezen voor medische of chirurgische behandelingen om de pijn te verlichten. Vergeet niet om onmiddellijk nadat u symptomen van nierstenen hebt opgemerkt een arts te raadplegen om de juiste behandelingsmethode te kiezen en complicaties te voorkomen.

Lees ook: Hydronefrose In Zwangerschap