Kan olietrekken gaatjes terugdringen?

Ik heb van verschillende van mijn patiënten vragen gekregen over olietrekken en gaatjes. Hier komt het op neer: oil pulling kan de gevolgen van tandbederf niet ongedaan maken en is niet volledig effectief in het reinigen van bacteriën in de mond. Ik raad niet aan om olietrekken te gebruiken als vervanging voor traditionele thuiszorg en regelmatige controles. Wel kan oil pulling een goede aanvulling zijn op de traditionele thuiszorg.

Wat is oil pulling?

Oil pulling is het spoelen met ongeveer een eetlepel olie gedurende maximaal 20 minuten. Er wordt kokosolie, sesamolie of zonnebloemolie gebruikt. Doe een eetlepel olie in uw mond en spoel – duw en trek de olie rond en tussen de tanden. De olie komt in contact met de tanden en het tandvlees, de tong en het dak van de mond, en de binnenkant van de lippen en de wangen.

Oil pulling is duizenden jaren geleden ontstaan in India. Sinds de jaren negentig wordt het in de VS gebruikt voor mondverzorging.

Om een gefundeerd oordeel over olietrekken te kunnen geven, heb ik het zelf twee weken geprobeerd. Ik gebruikte dagelijks olietrekken voor het slapengaan als mijn enige manier van mondhygiëne. Ik heb geen tandenborstel, tandpasta of mondwater (anders dan olietrekken) gebruikt gedurende deze twee weken. Ik heb deze twee weken niet geflost. Ik gebruikte kokosolie. Lees hieronder over mijn ervaring.

Hoe werkt olietrekken?

Heb je wel eens water en bakolie in een glas gemengd? Ze scheiden zich in twee afzonderlijke lagen. Watermoleculen en oliemoleculen stoten elkaar af. Water is lipofoob (bang voor vet) en olie is hydrofoob (bang voor water). Je kunt olie niet oplossen in het water.

Bacteriën in onze mond leven in tandplak. Tandplak is een zachte eiwitlaag die door de bacteriën wordt gemaakt. Tandplak is hydrofoob, en dat is een van de redenen waarom het zich aan tanden en kiezen kan hechten. Tandplak kan niet met water van de tanden worden afgespoeld. Als tandplak net als water lipofoob zou zijn, dan zou water het wegspoelen.

Oil pulling verwijdert bacteriën uit de mond door tandplak en bacteriën weg te spoelen. Zowel de olie als de tandplak zijn hydrofoob, dus ze vermengen zich. De lange spoelperiode van 20 minuten zorgt ervoor dat steeds meer bacteriën worden afgespoeld van waar ze vastzitten, en zich vermengen met en oplossen in de olie. Aan het eind van de 20 minuten is een groot percentage van de bacteriën verwijderd (of “getrokken”) van de tanden, het tandvlees, de tong en andere mondweefsels. De tandplak en bacteriën worden met de olie uitgespuugd. Spuug in een vuilnisbak – niet in de afvoer, want dit kan de afvoer blokkeren wanneer de olie afkoelt en stolt.

Sommigen beweren dat de olie aan het eind van de 20 minuten van helder naar wit verandert door alle gifstoffen die in de olie zijn opgelost. Het witte uiterlijk kan komen van bacteriën en tandplakresten, of het kan het emulgeren van speeksel in de olie zijn.

(Hoewel sommige onderzoeken aantonen dat het laurinezuur in kokosolie antibacterieel is, ben ik er niet van overtuigd dat het een specifiek effect heeft tegen strep mutanten, de belangrijkste bacteriën die tandbederf veroorzaken. Als elk type bacterie in de vuilnisbak zit in plaats van in mijn mond, is dat goed genoeg voor mij.)

Eén doel van mondhygiëne is het verwijderen van bacteriën. Traditionele thuisverzorging verwijdert bacteriën door de wrijving van een tandenborstel en flosdraad. Tandpasta verhoogt de wrijving met milde schuurmiddelen. Naast het belangrijkste voordeel van fluoride, het verharden van de tand tegen gaatjes, heeft fluoride ook een antibacteriële werking.

Als olietrekken bacteriën kan verwijderen, dan is het een nuttige mondverzorgingsmethode.

Oil pulling beweert

Oil pulling beweert dat:

• CAVITEN TE VERWIJDEREN
• TANDEN TE VERWIJDEREN
• De gevoeligheid van de tanden te verminderen
• De GEZONDHEID VAN HET MOND te VERBETEREN
• SINUS SYMPTOMEN INCLUSIEF ALLERGIEEN TE VERMINDEREN
• VERMINDERT TMJ-SYMPTOMEN
• BENODIGT DE BROEK OF HALITOSIS
• BENODIGT OORAPPELS
• VERSTERKT HET IMMUNE-SYSTEEM

Er zijn andere beweringen die een beetje meer vergezocht zijn.vergezocht zijn, dus ik zal me op deze lijst concentreren. (Gepubliceerd onderzoek naar olietrekken is beperkt. Ik zal het onderzoek hier niet citeren. Hoewel sommige onderzoeken wetenschappelijk onderzoek lijken te kunnen doorstaan, werken sommige onderzoekers voor een groep die sesamolie verkoopt, waardoor belangenverstrengeling ontstaat). Ik zal beweringen overwegen op basis van mijn opleiding als tandarts en mijn twee weken ervaring.

Door het aantal bacteriën in je mond te verminderen, kan olietrekken gaatjes voorkomen. Als de schade van tandbederf eenmaal is opgetreden, kan de olie deze schade niet meer terugdraaien. Een tand met een gaatje kan alleen worden gerepareerd met een tandvulling. Als het gaatje diep is, dan kan een wortelkanaal of een kroon nodig zijn. Olietrekken kan deze realiteit niet ondervangen. Er zit geen mineraliserende stof in de olie die een tand kan remineraliseren. Zelfs als dat wel zo zou zijn, en remineralisatie van een tand is alleen nuttig in de allereerste stadia van tandbederf – ruim voordat er cavitatie optreedt.

Kan olietrekken dit soort gaatjes verhelpen?

Natuurlijk niet. Dit gaatje in een tand heeft traditionele tandverzorging nodig, zoals een vulling. Er is niets aan de olie in olietrekken dat de verloren tandstructuur zou vervangen. Deze foto’s tonen voor en na een gaatje dat is vervangen door composiet, een kunstmatig vulmateriaal dat vaak door tandartsen wordt gebruikt om door gaatjes beschadigde tanden te repareren.

Tanden kunnen witter lijken door olietrekken doordat vlekken worden verwijderd en de gezondheid van het tandvlees wordt verbeterd. Gezond, roze tandvlees kan zorgen voor een groter contrast, waardoor de tanden witter lijken. Olietrekken maakt de tanden niet witter zoals waterstofperoxideproducten dat doen. Ik vroeg me af of wittere tanden een placebo-effect was. Werden de tanden echt witter? In mijn eigen experiment met olietrekken gebruikte ik de kleurenwijzer van mijn praktijk voor een meer objectieve meting van de witheid. Vóór het olietrekken zaten mijn tanden tussen de VITA A1 en A2 tinten… laten we het VITA A1.5 noemen. Na twee weken olietrekken hadden mijn tanden een VITA A1 – een halve tint verbetering. Dit is minimaal. Het is onwaarschijnlijk dat iemand dat verschil in mijn glimlach zou zien. Een traditionele tand-whitening met peroxideproducten zal vier tinten of zo verbeteren in dezelfde periode van twee weken.

Hier is een voor en na foto van mijn tanden als referentie voor de kleur. Beide foto’s zijn genomen in vergelijkbare belichting zonder retouche achteraf.

Tandgevoeligheid wordt vaak veroorzaakt door blootliggend tandbeen. Het is mogelijk dat dit tandbeen bloot komt te liggen door de wrijving tussen tandenborstel en tandpasta, hoewel de meeste mensen verlichting vinden in gevoelige tanden met een gevoelige tandpasta. Olietrekken verwijdert bacteriën van de tanden met veel minder wrijving en kan op deze manier de gevoeligheid verminderen. Het is mogelijk dat olieresten de poriën in het tandbeen blokkeren, waardoor de zenuwuiteinden worden afgedekt en de gevoeligheid afneemt.

Tandvleesontsteking wordt veroorzaakt door bacteriën. Het is redelijk te verwachten dat de gezondheid van het tandvlees verbetert als bacteriën door olietrekken worden teruggedrongen. Olietrekken kan voordelen hebben voor de gezondheid van het tandvlees, vergelijkbaar met de voordelen van een mondwater. Olie dringt echter maar twee of drie millimeter door in de sulcus van het tandvlees. Als je vergevorderd tandvlees hebt met pockets van vijf millimeter of dieper, moet je een behandeling ondergaan die verder gaat dan wat oil pulling kan bieden.

Er is geen directe opening tussen de mond en de sinus, hoewel de wortels van de achterste boventanden heel dicht bij de sinusbodem liggen. Het is mogelijk dat het verminderen van bacteriën in de mond de totale belasting op het immuunsysteem vermindert, wat leidt tot een verbetering van de sinus- en allergiesymptomen. Van de claims in deze lijst, denk ik dat deze claim het zwakste verband heeft met de voordelen van oil pulling.

Sommige patiënten met TMJ-symptomen kunnen het niet verdragen om een spoeling 20 minuten in hun mond te houden. Als je kaak moe is tijdens het oil pulling, doe het dan rustig aan en ontspan. Andere patiënten melden een verbetering van de TMJ-symptomen. De zachte zwiepwerking kan voor deze patiënten als fysiotherapie werken, waardoor de kaakspieren ontspannen. Door tandenknarsen in mijn slaap heb ik af en toe last van gespannen kaken en pijnlijke kaakspieren. Ik had toevallig een aanval van pijn net voor het olie trekken experiment begon. De pijn in mijn kaken verergerde of verbeterde niet gedurende de eerste 10 dagen van het olietrekken. In de laatste vier dagen verbeterde de pijn iets, maar ging niet helemaal weg. Ik persoonlijk zie geen verband tussen mijn TMJ-symptomen en olietrekken.

Een slechte adem, of halitosis, wordt meestal in verband gebracht met bacteriën die in de spleten van de tong leven. Olietrekken kan een slechte adem tegengaan door de bacteriën die zich op het oppervlak van de tong bevinden, te verminderen.

Hier zijn voor en na foto’s van mijn tong. Op beide foto’s zijn tekenen van geografische tong te zien, onschadelijke plekjes op de tong. Op de na-foto is misschien meer coating te zien, omdat ik normaal gesproken mijn tong schraap als onderdeel van mijn mondhygiëne, maar tijdens het twee weken durende experiment geen tongschraapbeurten heb gedaan. Als de tonglaag toeneemt door olietrekken, kan dat de kans op een slechte adem vergroten. Ik merkte geen verandering in mijn adem, en mijn vrouw zei dat oil pulling een neutraal effect had op mijn adem: hij was niet slecht of ongewoon fris.

Het is mogelijk dat oil pulling oorpijn kan verhelpen. De buis van eustachius is een opening tussen de keel en het middenoor. Hoewel het onwaarschijnlijk is dat olie direct in de buis van eustachius of het oor terechtkomt, kan de beweging van het zwabberen met olie de druk in het oor verlichten, net zoals geeuwen dat doet tijdens de daling van een vliegtuig.

Helpt olietrekken het immuunsysteem? Dat is mogelijk. Het immuunsysteem is een beperkte hulpbron. Als olietrekken de bacteriën en ontstekingen in de mond vermindert, komen de middelen van het immuunsysteem vrij om op andere gebieden te helpen.

Waarom traditionele thuiszorg nog steeds wordt aanbevolen

Olie pulling vermindert bacteriën, maar niet zo goed als poetsen en flossen. Zonder thuisverzorging (niet poetsen of olietrekken) zou er na 7 dagen tandplak zijn en na 10 dagen een toename van tandsteen. Gingivitis zou aanwezig zijn na 7 dagen. Door een 14-daags experiment met alleen olietrekken te doen, kon ik nagaan of olietrekken de vorming van tandplak, tandsteen en tandvleesontsteking zou voorkomen.

Op dag zeven zag ik tandplak rond drie van mijn voortanden. Ik dacht dat het olietrekken niet werkte. De volgende twee nachten concentreerde ik me op het meer spoelen van de olie rond de voortanden, en toen was de tandplak weg. Na mijn 14-daagse experiment vroeg ik mijn mondhygiëniste om de gezondheid van mijn tanden en tandvlees te controleren. Ze zag wat tandplak rond twee kiezen. Hieruit concludeer ik dat oefening, ervaring en grondigheid belangrijk zijn bij olietrekken. Er is een kleine leercurve om olietrekken effectief te doen.

Op een avond miste ik een olietreksessie, dus ik heb het de volgende ochtend ingehaald. Ik was verbaasd dat ik roodheid zag, samen met veel plekken van de gingiva.

Mijn mondhygiëniste zag ook een paar plekken met gingivitis en bloedingen bij het aftasten. Ze verwachtte dat de toestand van mijn mond veel slechter zou zijn zonder twee weken poetsen. Olietrekken is effectief in het verminderen van tandplak en gingivitis, maar niet volledig. Omdat het misschien niet 100% effectief is, raad ik het niet aan als volledige vervanging van poetsen en flossen.

Ik had wat tandsteen tussen de onderste voortanden. Het leek niet toe- of af te nemen tijdens het 14-dagen experiment.

Ik heb drie amalgaamvullingen die niet werden aangetast tijdens de twee weken olietrekken.

Ik heb een geografische tong die ongeveer hetzelfde bleef tijdens het olietrekken.

Mijn olietrekervaring heeft geen extreme indruk op me gemaakt. Het vermindert wel bacteriën, maar het verwijdert ze niet helemaal met gemak. Ik raad nog steeds traditionele mondverzorging aan met een tandenborstel, een fluoridetandpasta en floss.

Dagelijkse olietrekkuurtjes kunnen de mondgezondheid bevorderen. Ook kan olietrekken eenmalig nuttig zijn op de dag dat u een afspraak heeft voor een kaakchirurgische ingreep of wanneer u uw gebit laat reinigen.