Grenzenloze Anatomie en Fysiologie
Fysiologie van Lactatie
Lactatie is het afscheiden van melk uit gespecialiseerde klieren (melkklieren) om het nageslacht te voeden.
Leerdoelen
Het proces van lactatie
Key Takeaways
Key Points
- Lactatie is een typisch kenmerk van vrouwelijke zoogdieren.
- Lactatie wordt endocrien gestuurd. De twee belangrijkste hormonen die hierbij betrokken zijn, zijn prolactine en oxytocine.
- Lactogenese, of het proces van veranderingen in de melkklieren om te beginnen met de productie van melk, begint tijdens de late stadia van de zwangerschap. De bevalling van de placenta en de daaruit voortvloeiende dramatische vermindering van progesteron, oestrogeen en humaan placentaal lactogeen stimuleren de melkproductie.
- Colostrum is de eerste melk die een baby die borstvoeding krijgt, ontvangt. Het bevat grotere hoeveelheden witte bloedcellen en antilichamen dan rijpe melk en is bijzonder rijk aan immunoglobuline A. Dit immunoglobuline bedekt de bekleding van de onrijpe darmen van de baby en helpt zo te voorkomen dat ziekteverwekkers het systeem van de baby binnendringen.
Key Terms
- Heksenmelk: Heksenmelk of neonatale melk is melk die wordt afgescheiden uit de borsten van sommige pasgeboren menselijke zuigelingen van beide geslachten. Neonatale melkafscheiding wordt beschouwd als een normaal fysiologisch verschijnsel en er is geen behandeling of test nodig.
- melkklier: Een klier die melk afscheidt voor het zogen van een zuigeling of nakomeling.
- lactatie: 1. De afscheiding van melk uit de borstklier van een vrouwelijk zoogdier. 2. Het proces van het verstrekken van de melk aan de jongen, zoals borstvoeding. 3. De periode dat een moeder melk geeft om haar jongen te voeden; de lactatieperiode.
- Humaan placentaal lactogeen: Een hormoon dat nauw samenhangt met prolactine en dat van belang is bij de groei van borsten, tepels en tepelhof vóór de geboorte.
- colostrum: Een vorm van melk die door de borstklieren wordt geproduceerd in de late zwangerschap en de paar dagen na de bevalling. Het colostrum van mensen en runderen is dik en geelachtig. Bij de mens bevat het hoge concentraties voedingsstoffen en antilichamen, maar het is klein in hoeveelheid.
Overzicht van Lactatie
Lactatie beschrijft de afscheiding van melk uit de melkklieren en de periode dat een moeder melk geeft om haar jongen te voeden. Dit proces komt voor bij alle vrouwelijke zoogdieren, hoewel het dateert van voor het ontstaan van de zoogdieren.
Bij de mens wordt het proces van het geven van melk borstvoeding of zogen genoemd.
De belangrijkste functie van het geven van borstvoeding is het geven van voeding en het beschermen van het immuunsysteem aan de jongen na de geboorte. Bij bijna alle zoogdieren veroorzaakt lactatie een periode van onvruchtbaarheid, die dient om een optimale geboortespreiding te verkrijgen voor de overleving van het nageslacht.
Bij de meeste soorten komt de melk uit de tepels van de moeder; het vogelbekdier (een niet-placentaal zoogdier) scheidt echter melk af via kanaaltjes in zijn buik. Bij slechts één zoogdiersoort, de dayak-vruchtvleermuis, is melkproductie een normale mannelijke functie.
Bij sommige andere zoogdieren kan het mannetje melk produceren als gevolg van een verstoord hormoonevenwicht. Dit verschijnsel kan ook worden waargenomen bij pasgeborenen (bijvoorbeeld heksenmelk).
Galactopoëse is de instandhouding van de melkproductie. Voor deze fase zijn prolactine en oxytocine nodig.
Voorbereiding op lactatie
Tegen de vijfde of zesde maand van de zwangerschap zijn de borsten klaar om melk te produceren. Tijdens het laatste deel van de zwangerschap komen de borsten van de vrouw in de lactogenese I-fase. In dit stadium maken de borsten colostrum aan, een dikke, soms gelige vloeistof.
In dit stadium remmen hoge progesterongehaltes de melkproductie. Het is geen medisch probleem als een zwangere vrouw colostrum lekt vóór de geboorte van haar baby, en het is ook geen indicatie voor de toekomstige melkproductie.
Bij de geboorte blijft het prolactineniveau hoog, terwijl de bevalling van de placenta leidt tot een plotselinge daling van het progesteron-, oestrogeen- en humaan placentalactogeenniveau. Deze abrupte terugtrekking van progesteron in aanwezigheid van hoge prolactinespiegels stimuleert de overvloedige melkproductie van het lactogenese II-stadium.
Wanneer de borst wordt gestimuleerd, stijgt het prolactinegehalte in het bloed en bereikt het een piek in ongeveer 45 minuten, om dan ongeveer drie uur later terug te keren naar de toestand van vóór de borstvoeding. Het vrijkomen van prolactine zet de cellen in de longblaasjes aan tot het maken van melk.
Colostrum
Colostrum is de eerste melk die een baby die borstvoeding krijgt, krijgt. Het bevat grotere hoeveelheden witte bloedcellen en antilichamen dan rauwe melk en is bijzonder rijk aan immunoglobuline A (IgA), dat de bekleding van de onrijpe darmen van de baby vormt en helpt voorkomen dat ziekteverwekkers het lichaam van de baby binnendringen. Afscheidend IgA helpt ook voedselallergieën te voorkomen. In de eerste twee weken na de geboorte maakt de biestproductie langzaam plaats voor rijpe moedermelk.
Lactatie: Een positieve terugkoppelingslus zorgt ervoor dat de melkproductie doorgaat zolang de zuigeling borstvoeding blijft geven.