Intrathecale toediening

Intrathecale toediening is een toedieningsweg voor geneesmiddelen via een injectie in het ruggenmergkanaal of in de subarachnoïdale ruimte, zodat het de cerebrospinale vloeistof (CSF) bereikt, en is nuttig bij spinale anesthesie, chemotherapie of pijnbestrijding. Deze route wordt ook gebruikt om geneesmiddelen in te brengen die bepaalde infecties bestrijden, vooral na een neurochirurgische ingreep. Het geneesmiddel moet op deze manier worden toegediend om te voorkomen dat het wordt tegengehouden door de bloed-hersenbarrière. Hetzelfde geneesmiddel dat oraal wordt toegediend, moet in de bloedstroom terechtkomen en kan mogelijk niet uittreden en in de hersenen terechtkomen. Geneesmiddelen die intrathecaal worden toegediend, moeten vaak speciaal worden bereid door een apotheker of een technicus, omdat ze geen conserveermiddel of andere potentieel schadelijke inactieve bestanddelen kunnen bevatten die soms wel worden aangetroffen in standaard injecteerbare geneesmiddelenpreparaten.

Spatium subarachnoideum,
cavum subarachnoideale

Anatomische terminologie

De toedieningsweg wordt soms eenvoudig “intrathecaal” genoemd; De term is echter ook een bijvoeglijk naamwoord dat verwijst naar iets dat voorkomt in of wordt ingebracht in de anatomische ruimte of potentiële ruimte binnen een schede, meestal het spinvlies van de hersenen of het ruggenmerg (waaronder zich de subarachnoïdale ruimte bevindt). Zo is intrathecale immunoglobulineproductie de productie van antilichamen in het ruggenmerg. De afkorting “IT” wordt beter niet gebruikt; in plaats daarvan wordt “intrathecaal” gespeld om medische vergissingen te voorkomen.