Kinkhoest

Kernpunten over kinkhoest

Kijk naar video’s van jonge baby’s die zijn getroffen door kinkhoest. Ze laten zien hoe ernstig de ziekte kan zijn.

Kinkhoest veroorzaakt hoestbuien – elke hoestbui kan 2 tot 3 minuten duren
jonge baby’s kunnen blauw aanlopen en stoppen met ademen bij zware hoestbuien
de hoest kan 3 maanden aanhouden
hoest verspreidt zich heel gemakkelijk van mens tot mens
het kan ernstige ziekte veroorzaken en soms overlijden bij baby’s
het is meestal minder ernstig bij oudere kinderen en volwassenen, maar is nog steeds verontrustend voor hen
immunisatie vermindert het risico om kinkhoest te krijgen en maakt de ziekte minder ernstig bij degenen die het krijgen

Wat is kinkhoest?

Kinkhoest wordt veroorzaakt door een bacteriesoort die Bordetella pertussis wordt genoemd (daarom wordt de ziekte ook wel kinkhoest genoemd). Deze bacterie beschadigt het slijmvlies van de neus, keel en ademhalingsbuizen (trachea en bronchi) en veroorzaakt de hoest. De hoest kan weken of maanden aanhouden. ‘Whoop’ beschrijft het geluid dat sommige kinderen maken na het hoesten.

Hoophoest kan zeer ernstige ziekte veroorzaken bij baby’s en jonge kinderen. Oudere kinderen krijgen meestal een minder ernstige ziekte, maar de hoest en het braken kunnen zeer verontrustend zijn. Volwassenen kunnen alleen een irritante hoest hebben die veel langer aanhoudt dan normaal.

Kijk naar een baby met kinkhoest.

Hoe loop je kinkhoest op?

Kinkhoest is heel gemakkelijk op te lopen. Het verspreidt zich via de lucht in druppeltjes, dus hoesten en contact met spuug (speeksel) geven het door. Gemiddeld geeft elke persoon met kinkhoest de infectie door aan 12 andere mensen.

Kinkhoest is in Nieuw-Zeeland niet onder controle en het is wereldwijd nog steeds een probleem. Elke 3 tot 5 jaar zijn er uitbraken waarbij enkele duizenden mensen (meestal jonge kinderen) worden getroffen. Een aanzienlijk aantal baby’s in Nieuw-Zeeland belandt in het ziekenhuis. Kinkhoest bij tieners en volwassenen wordt vaak niet herkend en wordt vaak te weinig gemeld. Tot een derde van de tieners en jongvolwassenen met een aanhoudende hoest heeft aanwijzingen voor een recente kinkhoestinfectie.

Vaders of oudere kinderen in het gezin met kinkhoest kunnen het gemakkelijk doorgeven aan baby’s die nog te jong zijn om hun inentingskuur volledig te hebben doorlopen.

Wat zijn de tekenen en symptomen van kinkhoest?

Kinkhoest treft kinderen op verschillende manieren, afhankelijk van hun leeftijd. Hoe jonger uw kind, hoe groter het risico dat het erg ziek wordt van kinkhoest.

Baby’s jonger dan 6 maanden

Baby’s jonger dan 6 maanden krijgen meestal geen kinkhoest.

Ze kunnen dat wel:

stoppen met ademen
worden blauw bij erge hoestbuien
lijken verkouden te zijn, dan hoesten en moeite hebben met ademhalen
uitgeput raken van het hoesten
niet kunnen voeden door het hoesten
gewicht verliezen door moeite met voeden en omdat de hoest braken veroorzaakt

oudere baby’s en jonge kinderen

Bij oudere baby’s en jonge kinderen kent de ziekte 3 stadia:

Het beginstadium van kinkhoest

Het begint met een loopneus en -ogen, lichte koorts en niezen – net als een virusverkoudheid. Dit duurt 1 of 2 weken.

Het tweede stadium

Na het begin is er een irriterende hoest. Na een week of twee wordt de hoest erger en krijgt uw kind hoestbuien. Tussen de hoestbuien door hapt het naar lucht. Het gezicht wordt erg rood. Deze perioden duren vele minuten en het kind kan na het hoesten voedsel of spuug (slijm) overgeven. De hoest wordt vaak erger bij slikken of eten. Het is erg verontrustend voor zowel ouder als kind.

Het laatste stadium

Het laatste stadium is de lange herstelfase. De symptomen worden minder ernstig, maar de hoest houdt nog weken aan.

oudere kinderen en volwassenen

Odere kinderen en volwassenen kunnen een minder ernstige ziekte krijgen, vooral als ze al eerder kinkhoest hebben gehad. Maar de meesten hebben een langdurige irriterende hoest en sommigen zullen nog steeds een ernstige ziekte krijgen.

Kinkhoest kan een reeks andere problemen veroorzaken.

Hoe lang duurt kinkhoest?

Kinkhoest kan weken tot maanden aanhouden.

Als uw kind een gewone virale verkoudheid krijgt in de weken nadat het hersteld is van kinkhoest, komen de hoestbuien soms nog een tijdje terug.

Kinkhoest duurt meestal korter:

bij volwassenen
bij kinderen die gedeeltelijk zijn ingeënt
bij oudere kinderen als het effect van hun kindervaccinaties begint af te nemen

Waardoor loopt mijn kind het risico kinkhoest te krijgen?

Kinkhoest kan je op elke leeftijd krijgen. Ernstige ziekte en complicaties zijn het meest waarschijnlijk bij:

baby’s die te jong zijn voor hun eerste inenting
baby’s die niet al hun inentingen hebben gehad
bij kinderen die een hart- of longaandoening hebben, of een ander medisch probleem

Hoe wordt kinkhoest vastgesteld?

Uw huisarts zal een aantal vragen stellen en uw kind onderzoeken. Uw arts kan de diagnose kinkhoest stellen nadat hij u de symptomen van uw kind heeft horen uitleggen. Soms is kinkhoest moeilijk vast te stellen.

Uw huisarts kan een slijmmonster (‘snot’) nemen uit de neus van uw kind. Uw arts zal dit naar een laboratorium sturen. Het kan dagen duren voordat de uitslag terugkomt. Uw arts kan ook vragen om een bloedonderzoek.

Hoe wordt kinkhoest behandeld?

Antibiotica kunnen helpen de ernst van de ziekte te verminderen, als er heel vroeg mee wordt begonnen

Kinkhoest wordt veroorzaakt door bacteriën, maar antibiotica zijn niet effectief om de hoest te stoppen als deze eenmaal is begonnen. Antibiotica kunnen de ernst van de ziekte helpen verminderen, maar alleen als uw kind ze heel vroeg in de ziekte krijgt. Uw kind moet ze krijgen voordat de hoest begint en zelfs dan kan het zijn dat ze maar een klein verschil maken. Als vroeg met antibiotica wordt begonnen, kan de periode dat uw kind besmettelijk is voor anderen worden teruggebracht van ongeveer 3 weken tot 5 dagen.

Er is geen medicijn dat de hoest stopt als deze eenmaal is begonnen

Het infectiebestrijdende (immuun)systeem van uw kind helpt na 3 of 4 weken zonder behandeling de bacteriën kwijt te raken, maar het duurt langer voordat de schade aan de ademhalingsbuizen is hersteld. Er is geen medicijn dat de hoest stopt als deze eenmaal is begonnen. Hoestmedicijnen (hoestonderdrukkers) zijn niet effectief en kunnen bijwerkingen hebben, dus worden ze niet aanbevolen.

Soms moet uw kind naar het ziekenhuis

Als uw kind erg jong of erg onwel is met kinkhoest, of als het complicaties heeft, kan het nodig zijn om in het ziekenhuis te blijven. Soms kan kinkhoest het voor een jong kind moeilijk maken om genoeg zuurstof binnen te krijgen. Als uw kind hier tekenen van vertoont, moet het tijdens of na de hoestbuien misschien zuurstof toegediend krijgen.

Als uw kind niet genoeg drinkt, kan het vocht nodig hebben via:

een infuus (in een ader), of
via nasogastrische voeding (voeding via een slangetje dat via de neus of mond in de maag komt)

Hoe kan kinkhoest worden voorkomen?

Immunisatie

Zie de pagina over immunisatie tegen kinkhoest.

Nabij contact met kinkhoest

Raadpleeg uw arts als uw baby in contact is geweest met kinkhoest. Uw kind kan antibiotica krijgen als het in nauw contact is geweest met iemand met kinkhoest (zoals een broertje of zusje). Dit kan helpen voorkomen dat uw kind het krijgt.

Het is heel belangrijk om naar uw arts te gaan als uw baby in contact is geweest met kinkhoest en hij/zij:

jonger is dan 1 jaar
prematuur was
een hart- of longaandoening heeft

Hoe kan ik thuis voor mijn kind met kinkhoest zorgen?

Uw kind met kinkhoest moet gedurende 3 weken uit de buurt blijven van mensen buiten het gezin (vooral andere kinderen). Dit is om te voorkomen dat de infectie zich verspreidt. Als uw kind antibiotica krijgt, wordt deze tijd verkort tot 5 dagen.

Als uw kind antibiotica krijgt, zorg er dan voor dat het alle doses inneemt.

Als het hoesten uw kind pijn doet, kunt u paracetamol geven om het kind comfortabeler te maken. U moet de doseringsinstructies op de fles volgen. Het is gevaarlijk om meer dan de aanbevolen dosis te geven.

Uw kind zal in het begin, wanneer de hoestbuien de meeste problemen geven, rust nodig hebben.

Stimuleer het om vocht te drinken en gezonde kleine maaltijden te eten.

Wat zijn de complicaties van kinkhoest?

Complicaties van kinkhoest komen het vaakst voor bij baby’s en jonge kinderen. Bij oudere kinderen en volwassenen zijn complicaties minder waarschijnlijk.

ernstige complicaties zijn onder meer:

stoppen van de ademhaling
zuurstofgebrek
longontsteking
aanvallen
bloedingen in de hersenen, wat hersenbeschadiging kan veroorzaken
gewichtsverlies omdat baby’s en jonge kinderen niet genoeg voedsel binnen kunnen houden

Kinkhoest bij heel jonge baby’s is onvoorspelbaar en kan heel snel verergeren.

Baby’s jonger dan 1 jaar die met kinkhoest in het ziekenhuis worden opgenomen, hebben een kans van 1 op 10 dat ze op de intensive care van een kinderafdeling terechtkomen. Als ze daar terechtkomen, hebben ze een kans van 1 op 6 om ofwel te sterven ofwel hersen- of longschade op te lopen.

Wanneer moet ik hulp zoeken bij kinkhoest?

Wanneer moet ik naar een dokter?

U moet naar uw huisarts als uw kind:

jonger is dan 1 jaar en het contact heeft gehad met iemand met kinkhoest
een hoest heeft die lang aanhoudt zonder pauzes, of een hoest heeft die eindigt in braken
een dagelijkse hoest heeft die langer dan 2 weken duurt
jonger is dan 3 maanden en een hoest heeft

Wanneer moet ik met spoed naar een dokter?

U moet met spoed naar de dokter als uw kind van welke leeftijd dan ook:

ademhalingsmoeilijkheden heeft
er onwel uitziet en u zich zorgen maakt

Wanneer moet ik 111 bellen?

Bel 111 in Nieuw-Zeeland voor dringende medische hulp (gebruik het juiste noodnummer in andere landen) als uw baby:

blauw wordt bij hoesten
stopt met ademen
een toeval krijgt
erg slaperig wordt en niet gemakkelijk wakker te krijgen is