Knieradiografie (röntgenfoto’s) | The Knee Doc
Deze aanzichten benadrukken allemaal verschillende aspecten van het kniegewricht.
De staande AP röntgenfoto geeft een indicatie van de aanwezigheid van degeneratieve ziekte in de knie en ook een indicatie van de uitlijning van het kniegewricht.
De staande 45° gebogen PA röntgenfoto van de knie is een veel gevoeligere röntgenfoto waarop vroege degeneratieve ziekte in de functiestand te zien is. Dit beeld maakt ook een nauwkeurige bepaling van de breedte van de intercondylaire inkeping mogelijk. Dit is zeer nuttige informatie voor patiënten die een ACL-reconstructie ondergaan. De breedte van de intercondylaire inkeping geeft een indicatie van de grootte van de inhoud van de inkeping, namelijk de voorste en achterste kruisbanden. 60% van de inkeping wordt ingenomen door de PCL, 40% door de ACL ongeveer. Shelbourne en medewerkers hebben aangetoond dat patiënten met een smalle inkeping meer kans hebben om hun ACL te scheuren, omdat dit een indicatie is van een kleine voorste kruisband. Door de grootte van de inkeping op de röntgenfoto te meten, kan ik de mate van inkepingplastiek plannen die nodig is. In bepaalde situaties kan het mij ook helpen om te beslissen of ik een ipsilateraal of contralateraal patellapees transplantaat zal gebruiken voor de ACL reconstructie. We lopen niet met volledig gestrekte knieën, maar hebben de neiging onze knieën te buigen tijdens de loopcyclus en dus brengt een gebogen röntgenfoto het gewichtsdragende deel van het kniegewricht in beeld op de röntgenfoto.
De ware laterale foto toont het patellofiborale gewricht en geeft een goede meting van de lengte van de patellapees, die abnormaal kan zijn bij bepaalde aandoeningen zoals recidiverende patella dislocatie. Het zal ook de diepte van de trochlea groef tonen waarin de patella articuleert en nogmaals, wat abnormaal kan zijn bij aandoeningen zoals recidiverende patella dislocatie. De echte laterale kijk is de enige kijk die de diepte van de trochleagroef nauwkeurig zal tonen.
De koopmans kijk toont een skyline projectie van de patella articulerend met de trochlea en zal elke statische malalignment of maltracking tonen, zoals kan worden geïllustreerd met patella tilt en patella subluxatie, die kan voorkomen bij recidiverende patella dislocatie of anterior kniepijnsyndromen.
De AP en laterale aanzichten zullen ook bewijsmateriaal van osteochondrale letsels en osteochondritis dissecans onthullen.
Al deze aanzichten zullen ook fracturen over de knie tonen en kunnen informatie geven om verder beeldvormend onderzoek te sturen.