Metalen fragmenten die vastzitten in het hoornvlies

Metalen vreemde lichamen in het hoornvlies:

We zien vaak patiënten met kleine stukjes metaal die vastzitten in hun hoornvlies. Heel vaak zijn dit mensen die werken als machinist, lasser of monteur. Het epitheel, of de buitenste laag van het hoornvlies, is zacht en metalen fragmenten komen gemakkelijk vast te zitten in het hoornvlies. Er is meestal onmiddellijke pijn wanneer het vreemde voorwerp in het hoornvlies terechtkomt. Het vreemde lichaam begint te roesten en de pijn vermindert lichtjes omdat het buitenste oppervlak van het metaalfragment minder gekarteld en scherp wordt. De pijn verergert de volgende dag als het hele oog rood en ontstoken wordt. Uiteindelijk kan zich een ernstige ontsteking ontwikkelen, uveitis genaamd, die de behandeling bemoeilijkt.

We verdoven het hoornvlies met oogdruppels en verwijderen vervolgens het vreemde lichaam met behulp van een klein instrument en een krachtige biomicroscoop, zodat het gemakkelijk zichtbaar is. Als het metaalfragment veel langer dan een dag in het hoornvlies zit, neemt de roestvorming toe en dringt dieper door in het hoornvlies. We moeten deze roest verwijderen of het oog zal niet goed genezen. We gebruiken een lage-intensiteit draaiende braam om deze roest te verwijderen, en dit, helaas, laat een hoornvlies litteken achter en verlengt de genezingstijd.

Het belangrijke punt dat ik probeer te maken is dat hoe eerder we het metaal verwijderen, hoe minder kans er is op complicaties en hoe sneller het genezingsproces. Het is veel beter als we deze patiënten zien op dezelfde dag dat ze het vreemde voorwerp in hun oog krijgen. We hebben een noodtelefoonnummer op ons antwoordapparaat staan. Wij zien gevestigde patiënten met dit soort problemen ’s avonds of in het weekend. We lossen dit probleem veel liever op zaterdag op dan dat we maandagmorgen met een pijnlijker en ernstiger probleem te maken krijgen!