Fragmentos metálicos atascados en la córnea
Cuerpos extraños metálicos en la córnea:
Con frecuencia vemos pacientes con pequeños trozos de metal alojados en la córnea. Muy a menudo se trata de personas que trabajan como maquinistas, soldadores o mecánicos. El epitelio, o capa externa de la córnea, es blando y los fragmentos de metal se atascan fácilmente dentro de la córnea. Suele haber un dolor inmediato cuando el cuerpo extraño se introduce en la córnea. El cuerpo extraño comienza a oxidarse y el dolor disminuye ligeramente porque la superficie exterior del fragmento metálico se vuelve menos dentada y afilada. El dolor empeora al día siguiente, ya que todo el ojo se enrojece y se inflama. Eventualmente, puede desarrollarse una inflamación severa llamada uveítis y esto complica el tratamiento.
Anestesiamos la córnea con gotas para los ojos y luego retiramos el cuerpo extraño usando una pequeña herramienta y un biomicroscopio de alta potencia para permitir una fácil visualización. Si el fragmento de metal ha estado en la córnea durante mucho más de un día, el óxido aumenta y penetra más profundamente en la córnea. Debemos eliminar este óxido o el ojo no sanará adecuadamente. Utilizamos una fresa giratoria de baja intensidad para eliminar este óxido, y esto, por desgracia, deja una cicatriz en la córnea y alarga el tiempo de curación.
El punto importante que estoy tratando de hacer es que cuanto antes lleguemos a eliminar el metal, menos posibilidades hay de complicaciones y más rápido es el proceso de curación. Es mucho mejor cuando vemos a estos pacientes el mismo día en que se les mete el cuerpo extraño en el ojo. Tenemos un número de teléfono de emergencia que aparece en nuestro contestador automático. Veremos a los pacientes establecidos por la noche o los fines de semana que tengan este tipo de problemas. Preferimos arreglar este problema un sábado que tratar con un problema más doloroso y serio el lunes por la mañana.