Metallfragmente, die in der Hornhaut stecken

Fremdkörper aus Metall in der Hornhaut:

Wir sehen häufig Patienten mit kleinen Metallstücken, die in ihrer Hornhaut stecken. Sehr oft handelt es sich um Menschen, die als Maschinisten, Schweißer oder Mechaniker arbeiten. Das Epithel, also die äußere Schicht der Hornhaut, ist weich und Metallteile bleiben leicht in der Hornhaut stecken. In der Regel treten sofort Schmerzen auf, wenn der Fremdkörper in die Hornhaut gelangt. Der Fremdkörper beginnt zu rosten und der Schmerz lässt etwas nach, weil die äußere Oberfläche des Metallfragments weniger zackig und scharf wird. Die Schmerzen verschlimmern sich am nächsten Tag, da das gesamte Auge rot und entzündet wird. Schließlich kann sich eine schwere Entzündung, Uveitis genannt, entwickeln, was die Behandlung erschwert.

Wir betäuben die Hornhaut mit Augentropfen und entfernen dann den Fremdkörper mit einem kleinen Werkzeug und einem Hochleistungs-Biomikroskop, um eine einfache Visualisierung zu ermöglichen. Wenn das Metallfragment viel länger als einen Tag in der Hornhaut war, nimmt der Rost zu und dringt tiefer in die Hornhaut ein. Wir müssen diesen Rost entfernen, sonst kann das Auge nicht richtig heilen. Wir verwenden einen Schleuderfräser mit geringer Intensität, um diesen Rost zu entfernen, und das hinterlässt leider eine Hornhautnarbe und verlängert die Heilungszeit.

Der wichtige Punkt, den ich zu machen versuche, ist, je früher wir das Metall entfernen, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen und desto schneller ist der Heilungsprozess. Es ist viel besser, wenn wir diese Patienten noch am selben Tag sehen, an dem sie den Fremdkörper in ihr Auge bekommen. Wir haben eine Notfall-Telefonnummer auf unserem Anrufbeantworter. Wir sehen etablierte Patienten am Abend oder an den Wochenenden, die diese Art von Problemen haben. Wir würden dieses Problem viel lieber an einem Samstag beheben, als uns am Montagmorgen mit einem schmerzhafteren und ernsteren Problem zu beschäftigen!