Myeloom Bewustwordingsmaand

Bij autologe stamceltransplantatie worden de eigen stamcellen van de patiënt gebruikt voor de transplantatie. De stamcellen worden van tevoren bij de patiënt verzameld en ingevroren. Nadat de patiënt hoge doses chemotherapie heeft ondergaan, al dan niet met bestraling, worden de stamcellen weer in het lichaam teruggebracht. Dit type transplantatie wordt vaak gebruikt voor de behandeling van bloedkankers zoals Hodgkin-lymfoom, non-Hodgkin-lymfoom en myeloom.

Het doel van een autologe stamceltransplantatie is om het vermogen van het lichaam om normale bloedcellen aan te maken, te herstellen na een hoge dosis chemotherapie of bestraling. Dergelijke intensieve behandelingen vernietigen de kankercellen meestal beter dan standaardbehandelingen, maar deze behandelingen met hoge doses zijn giftig en vernietigen ook de bloedproducerende stamcellen in het beenmerg. Daarom worden de stamcellen vóór de behandeling verwijderd, zodat ze buiten het lichaam kunnen worden behandeld en na de behandeling opnieuw kunnen worden geïnfundeerd om nieuwe bloedcellen in het beenmerg aan te maken. Dit wordt “engraftment” genoemd. Entransplantatie vindt sneller plaats bij autologe transplantatie dan bij allogene transplantatie, omdat de ingevroren cellen de eigen stamcellen van de patiënt zijn, zodat transplantaatfalen (wanneer de getransplanteerde cellen niet succesvol groeien en delen in het beenmerg) zeldzaam is, en graft-versus-host disease (GVHD) is nooit een probleem.

In tegenstelling tot allogene stamceltransplantatie biedt deze procedure:

• niet de voordelen van het transplantaat-tegen-tumor (GVL)-effect wanneer gezonde donorscellen kankercellen aanvallen. Als gevolg hiervan is er een hoger risico op herval van de ziekte
• Draagt niet het risico van graft-versus-host-ziekte

De meeste mensen hebben een enkele autologe transplantatie. Anderen kunnen een transplantatie krijgen die een “tandem transplantatie” wordt genoemd. Bij een tandemtransplantatie wordt na de eerste autologe transplantatie een tweede autologe stamceltransplantatie gepland. Alle stamcellen worden bij de patiënt verzameld vóór de eerste behandeling met een hoge dosis chemotherapie. Na de eerste transplantatie wordt de helft van deze stamcellen in het lichaam van de patiënt geïnjecteerd. Gewoonlijk verstrijken enkele weken of maanden voordat de tweede kuur met chemotherapie met hoge doses wordt gegeven. Na de tweede kuur wordt de andere helft van de gezonde stamcellen die oorspronkelijk waren verwijderd, toegediend. Deze methode wordt momenteel bestudeerd in klinische proeven voor de behandeling van verschillende soorten kanker, waaronder myeloom.