Prehypertensie: Waarschuwingsteken voor hoge bloeddruk
Wat u moet weten als bij u een verhoogde bloeddruk is vastgesteld.
U bent bij de dokter om uw bloeddruk te laten meten, en de uitslag is er: U hebt prehypertensie, een waarschuwingsteken dat u in de toekomst een hoge bloeddruk zou kunnen krijgen.
Een hoge bloeddruk kan u een groter risico geven op een hartaanval, beroerte en andere levensbedreigende complicaties. Wat kunt u doen om te voorkomen dat prehypertensie uitgroeit tot volledige hypertensie? We spraken met de interne arts Robert Hutchins, MD, MPH van UNC Health Care om meer te weten te komen.
Een woord over de getallen
Bloeddruk wordt gemeten met behulp van twee getallen. Het eerste of bovenste getal heet systolische bloeddruk en meet de druk in uw bloedvaten wanneer uw hart klopt. Het tweede of onderste getal wordt diastolische bloeddruk genoemd, die de druk in uw bloedvaten meet wanneer het hart tussen twee slagen rust.
Jarenlang werd hypertensie geclassificeerd als een bloeddruk van 140/90 mmHg of hoger. In 2015 bleek uit een klinische studie genaamd de Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT) dat het verlagen van de richtlijnen voor hypertensie hielp om hart- en vaatproblemen beter te voorkomen bij mensen met een hoger basisrisico op hart- en vaatziekten. Degenen die risico liepen, konden eerder worden behandeld – en hadden als gevolg daarvan betere resultaten.
De bijgewerkte richtlijn classificeert hypertensie als een bloeddrukmeting van 130/80 mmHg of hoger. Mensen die voorheen bijvoorbeeld een bloeddruk van 130 over 82 hadden, wat niet als hoge bloeddruk werd beschouwd, zijn volgens de nieuwe maatstaf nu wel hypertensief.
De verandering in de richtlijnen voor hypertensie betekent dat ook de drempel voor prehypertensie is veranderd. Je wordt nu als prehypertensief beschouwd als je een systolische meting hebt van 120 mmHg tot 139 mmHg of een diastolische meting van 80 mmHg tot 89 mmHg.
“Nadat die studie uitkwam, veranderde het behandelingsparadigma voor hoge bloeddruk, of het nu prehypertensie of hypertensie was, omdat de drempel veranderde,” zegt Dr. Hutchins. “Als je de drempel verlaagt voor wat je hypertensie noemt, vang je uiteindelijk veel meer mensen in die groep van prehypertensieve patiënten.”
Veranderingen in levensstijl die helpen de bloeddruk te verlagen
Als bij u prehypertensie is vastgesteld, kan uw arts veranderingen in levensstijl voorstellen om uw bloeddruk te verlagen. Dr. Hutchins zegt dat het misschien moeilijk is, maar dat het veranderen van uw eetgewoonten en meer bewegen u kan helpen hypertensie te voorkomen.
Als het op voeding aankomt, beveelt hij het mediterrane dieet of het DASH-dieet (Dietary Approaches to Stop Hypertension) aan. Het mediterrane dieet is gebaseerd op de mediterrane eetcultuur, terwijl het DASH-dieet een lichte aanpassing van dat dieet is. Bij beide eet je fruit, groenten, volle granen, noten en peulvruchten, samen met vis en kip. Rood vlees en zuivelproducten zijn toegestaan, maar moeten minder vaak worden gegeten. In plaats van zout, gebruik je kruiden en specerijen voor de smaak en olijfolie in plaats van boter. Beide diëten beperken ook de alcoholinname.
Dr. Hutchins suggereert ook minstens anderhalf tot twee uur per week aerobe (cardio) en anaerobe lichaamsbeweging (gewichten of weerstandstraining).
Ten slotte, ga vaker naar uw arts. “Bij mensen met een verhoogde bloeddruk laat ik ze meestal een paar maanden thuis hun bloeddruk controleren en dan een vervolgafspraak met mij maken om te zien of deze thuis nog steeds verhoogd is, weg van de stress van de dokterspraktijk,” zegt Dr. Hutchins. “Op deze manier kunnen we zien of ze echt een hoge bloeddruk hebben en ook bepalen of eventuele veranderingen in hun levensstijl hun bloeddruk verbeteren.”
Behandeling van prehypertensie
Als u een verhoogde bloeddruk blijft houden, zal uw arts u bloeddrukmedicatie geven.
“Als u echt een hoge bloeddruk hebt, is het beter om dit niet te lang zo te laten, vooral als u andere risicofactoren voor hart- en vaatziekten hebt, zoals een hoog cholesterolgehalte, het metabool syndroom en/of een verhoogde bloedsuikerspiegel,” zegt Dr. Hutchins. “Hypertensie verhoogt uw risico op niet alleen coronaire hartziekten, maar ook hartfalen, perifere vaatziekten en beroertes dramatisch.”
Praat met uw arts als u zich zorgen maakt over uw bloeddruk. Als u een arts nodig hebt, zoek er dan een bij u in de buurt.