Scalp Folliculitis

Scalp Folliculitis: Oorzaken, Symptomen, Soorten en Behandeling RichFeel

Scalp Folliculitis verwijst naar een infectie van de hoofdhuid haarfollikel. De infectie kan worden veroorzaakt door bacteriën, virussen of schimmels. In elk geval presenteert het ontstoken haarzakje zich als een kleine rode bult rond de haarwortel. Folliculitis van de hoofdhuid is geen chronische of levensbedreigende aandoening. Zodra het rode puistje echter verandert in een harde korst, kan het leiden tot ernstig ongemak en schaamte. Mensen klagen ook over pijn en jeuk op de plaats van de ontsteking. Oppervlakkige Scalp Folliculitis treft alleen het bovenste deel, terwijl bij diepe Scalp Folliculitis de ontsteking dieper in de haarfollikels gaat. Ernstige gevallen van Scalp Folliculitis kunnen leiden tot haaruitval en littekenvorming van de haarfollikels. In dit artikel worden de symptomen, oorzaken en behandelingsmogelijkheden van Scalp Folliculitis toegelicht.

Wat is Scalp Folliculitis?

Scalp Folliculitis is een ontstekingsaandoening van de hoofdhuid waarbij de haarfollikels ontstoken raken als gevolg van een infectie. Klinisch wordt het gedefinieerd als de aanwezigheid van ontstekingscellen binnen de wand en ostia van de haarfollikel, waardoor een pustel op folliculaire basis ontstaat. De micro-organismen die hoofdhuidfollliculitis veroorzaken zijn bacteriën zoals staphylococcus aureus en pseudomonas, of schimmels zoals dermtophytes en Pityrosporum folliculate, en virussen zoals mulloscum contangiosum en herpes simplex. De ontstoken hoofdhuid haarfollikels presenteren zich als kleine pustels die lijken op acne of puistje met witte kop. De ontstoken follikels gaan erg jeuken en worden pijnlijk. Folliculitis van de hoofdhuid wordt zeer lastig, vooral wanneer de rode puisten op de frontale haarlijn verschijnen. Folliculitis van de hoofdhuid wordt vaak geassocieerd met acne en reageert ook op de therapie die wordt gebruikt voor de behandeling van acne vulgaris. De acne veroorzakende bacterie Propionibacterium acnes wordt ook verantwoordelijk geacht voor het veroorzaken van infectie en ontsteking van de haarfollikel van de hoofdhuid.

Wat is de oorzaak van Scalp Folliculitis?

De exacte etiologie en oorzaken van Scalp Folliculitis zijn niet bekend. Deskundigen zijn echter van mening dat hoofdhuidfolliculitis wordt veroorzaakt door ontsteking van de haarfollikels, voornamelijk als gevolg van een microbiële infectie. De infectieveroorzakende micro-organismen zijn onder andere,

Bacteriën: Propionibacterium acnes, Cutibacterium acnes, Staphylococcus aureus en pseudomonas

Gist of Schimmels: Malassezia species, Dermtophytes en Pityrosporum folliculate

Mijten: Demodex folliculorum

Virussen: Mulloscum contangiosum en Herpes simplex

Hoewel infectie de hoofdoorzaak is van Scalp Folliculitis, worden ook andere factoren die de hoofdhuid irriteren en de kans op haarfollikelinfectie verhogen beschouwd als bijdragende factoren voor de ontwikkeling van Scalp Folliculitis. De andere externe factoren die het risico op Scalp Folliculitis kunnen verhogen zijn,

Excessief gebruik van haarcosmetica zoals haaroliën, stylingproducten, shampoos, enz. die de huid van de hoofdhuid kunnen irriteren en ontstekingen kunnen veroorzaken.
Gebruik van openbare zwembaden of het delen van andere hygiënische voorwerpen die niet schoon zijn
Het hebben van een verwonding zoals snijwonden of kneuzingen op de hoofdhuid die geïnfecteerd kunnen raken en zich verder kunnen verspreiden naar de haarfollikels
Ziektes die de immuunkracht van het lichaam verlagen. Bijv. kanker of HIV-infectie

Wat zijn de risicofactoren voor Scalp Folliculitis?

Scalp Folliculitis kan bij iedereen voorkomen; maar bepaalde factoren maken de ene persoon vatbaarder voor infecties dan de andere. Aangezien de hoofdhuid het grootste aantal haarfollikels bevat, is dit de meest voorkomende plaats voor Folliculitis. Mannen met een dikke baard lopen ook het risico op Folliculitis van het haar. Hieronder volgen enkele risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van Folliculitis van de hoofdhuid vergroten

Het hebben van acne breakouts
Mannelijk geslacht
Het hebben van dik en krullend haar, vooral bij mannen
Het dragen van strakke petten of sjaals die het zweten op de hoofdhuid verhogen, het langdurig dragen van helmen
Inflammatie van de hoofdhuid en haarzakjes door veelvuldig scheren

Wat zijn de Symptomen?

Scalp Folliculitis komt meestal voor als een oppervlakkige infectie waarbij het bovenste deel van de haarfollikels ontstoken en geïnfecteerd raakt. Bij ernstigere vormen van Scalp Folliculitis gaat de infectie echter naar het diepere deel van de haarfollikel. Ernstige vormen van Scalp Folliculitis zijn meestal symptomatischer en kunnen littekenvorming van de haarfollikel veroorzaken, waardoor het haar op de hoofdhuid uitvalt. De diepe Folliculitis laesies gaan meestal gepaard met perifolliculaire ontsteking, gevolgd door folliculaire ruptuur (periFolliculitis ) en daaruit voortvloeiend abces.

Typische symptomen van Scalp Folliculitis zijn onder meer,

Aantallen rode bultjes die eruit zien als puistjes bij de haarwortels
Pus-gevulde blaasjes rond de haarfollikels
Jeuk en constant krabben aan de hoofdhuid
Haarverlies bij ernstige vorm van Scalp Folliculitis
Vorming van korsten op de rode puisten
Clusters van kleine rode bultjes op de hoofdhuid die pijnlijk worden
Aantrekkende haarlijn, vooral wanneer de pustels zich langs de haarlijn vormen
Ruptuur van de pustels die een abces vormen bij ernstige, diepe hoofdhuidfolliculitis

Hoe wordt Folliculitis gediagnosticeerd?

Net als bij elke andere haar- of hoofdhuidaandoening begint de diagnose van Scalp Folliculitis met een zorgvuldig onderzoek van hoofdhuid en haar. De tricholoog onderzoekt of er rode vlekken en puisten aan de basis van het haar te zien zijn. Ook kan uw medische voorgeschiedenis worden bekeken om na te gaan of er andere onderliggende aandoeningen zijn die infecties van de haarfollikels kunnen veroorzaken. De tricholoog kan een dermoscopie van de hoofdhuid uitvoeren, een microscopisch onderzoek van de huid van de hoofdhuid. Omdat het moeilijk is om hoofdhuidfollliculitis alleen op basis van onderzoek te bevestigen, wordt in sommige gevallen een monster van geïnfecteerde huid en haar genomen om een swabtest uit te voeren. Dit helpt om het micro-organisme te identificeren dat verantwoordelijk is voor de infectie van de haarfollikel. In zeer zeldzame gevallen kan de huid worden afgeschraapt om het monster voor biopsie te laten onderzoeken. Dit helpt om de mogelijkheid van andere aandoeningen van de hoofdhuid uit te sluiten en bevestigt ook de diagnose van Scalp Folliculitis.

Wat is de behandeling voor Scalp Folliculitis?

De behandeling voor Scalp Folliculitis is afhankelijk van de ernst van de aandoening. Aangezien een hoofdhuidfolliculitis voornamelijk wordt veroorzaakt door een microbiële infectie, zijn medicijnen nodig om de infectie te genezen. Andere behandelingen zoals chirurgie of laserontharing kunnen in sommige gevallen nodig zijn.

Oraale medicijnen om infectie te behandelen

Oraale medicijnen worden zeer zelden voorgeschreven en zijn alleen voorbehouden aan ernstige gevallen van Folliculitis waarbij de infectie is verspreid in de diepere regio van de haarfollikel.

Topische antimicrobiële middelen om infecties te behandelen

Topische antibacteriële of antischimmelmiddelen in de vorm van lotions, crèmes, sprays of shampoos worden voorgeschreven om de infecties onder controle te krijgen. De gebruikelijke antimicrobiële middelen zijn tetracycline, fusidinezuurgel, erytromycineoplossing. Stafylokokken zijn het meest voorkomende organisme, anti-stafylokokkenmiddelen zoals mupiricine of retapamulinezalf; topische clindamycineoplossing/lotion kunnen worden gebruikt.

Medicatie om ontsteking te behandelen

Topische steroïden en antihistaminica worden voorgeschreven om jeuk en ontsteking te verminderen.

Hoe kunt u folliculitis voorkomen?

Folliculitis kan worden voorkomen door de volgende tips op te volgen

Vermijd het dragen van strakke petten, mutsen, sjaals, of andere materialen om wrijving op de hoofdhuid te voorkomen
Wanneer u uw hoofdhuidhaar scheert, zorg er dan voor dat u niet te dicht op de huid scheert
Wanneer u gebruik maakt van openbare zwembaden,
Wees uw haar grondig met shampoo zodra u uit het zwembad bent
Vermijd het in strakke paardenstaarten of vlechten te doen
Was uw haar regelmatig met een milde shampoo
Vermijd overmatig gebruik van haarstylingsproducten
Vermijd het delen van hygiëne artikelen zoals kammen, haarborstels, handdoeken, etc.
Reinig haarborstels en kammen grondig na gebruik

Hoe gebruik je een huismiddeltje om ontstoken haarzakjes te behandelen?

Aangezien Scalp Folliculitis het gevolg is van een bacteriële infectie, kun je de ontstoken haarzakjes behandelen met een aantal eenvoudige anti-bacteriële kruiden thuis. Als de infectie echter niet onder controle wordt gehouden, kunt u het beste een tricholoog bezoeken.

Kruiden met antibacteriële werking

Kruiden zoals aloë vera, neem, en knoflook staan bekend om hun antibacteriële eigenschappen. Pulp van verse aloë vera, neemolie en Tulsi-extract kunnen gemakkelijk worden verkregen en direct op de hoofdhuid worden aangebracht om jeuk, ontsteking en infectie bij Scalp Folliculitis te verminderen.

Kruidenoliën om ontsteking te behandelen

Kruidenoliën zoals tea tree, kokosolie, castorolie worden gebruikt vanwege hun antiseptische, ontstekingsremmende en antioxiderende werking. Tea tree olie heeft een goede antimicrobiële werking en kan helpen bij het verminderen van bacteriële en schimmelinfecties bij scalp folliculitis. Massage met warme kokosolie kan helpen om de irritatie van de hoofdhuid te verzachten.

Warme kompressen

Warme kompressen met een warme doek kunnen helpen om de pijn en het ongemak te verminderen. Een doek die in een zout- of azijnoplossing is gedoopt, kan de jeuk verminderen en de pus van de puisten verwijderen.

Typen van folliculitis

De classificatie van folliculitis is zeer complex en is ook een onderwerp van controverse geweest. Voor een beter begrip hebben deskundigen folliculitis echter ingedeeld in drie categorieën: infectieuze folliculitis, niet-infectieuze folliculitis en peri-folliculitis.

Infectieuze of niet-infectieuze folliculitis kan zowel oppervlakkig als diep zijn.

Infectieuze folliculitis
Infectieuze folliculitis kan worden veroorzaakt door micro-organismen zoals bacteriën, schimmels of virussen.

Bacteriële folliculitis

Bacteriële folliculitis wordt meestal veroorzaakt door Staphylococcus aureus, streptokokken, proteus, pseudomonas of coliforme bacillen. Factoren zoals onvoldoende gebruik van topische corticosteroïden, overmatige blootstelling aan oliën of andere chemische stoffen, of een ‘erosieve pustuleuze dermatose’ kunnen de kans op een bacteriële infectie vergroten.

Superficiële bacteriële folliculitis

Superficiële infectie tast het folliculaire ostium aan. Ze verschijnt meestal als kleine witgele pustels in de folliculaire openingen, omgeven door erytheem.

Diepe bacteriële folliculitis

Diepe folliculitis duurt enkele dagen en kan een diep litteken achterlaten. Deze doen zich meestal voor als steenpuisten (furunkels) en een cluster van steenpuisten (karbonkels). Deze ontstaan wanneer haarzakjes diep geïnfecteerd raken met stafylokokken.

Schimmelfolliculitis

Schimmelfolliculitis, ook bekend als dermatofytische folliculitis, kan worden veroorzaakt door dermatofyten, saprofyten zoals Pityrosporum en Candida-soorten. Op basis van het type schimmel varieert de manifestatie van de hoofdhuidlaesies. Microsporeuze ringworm bijvoorbeeld veroorzaakt grote ronde of polycyclische plaques, terwijl Trichophytische ringworm zich manifesteert als meerdere kleine alopecische zones. Kerion Celsi is een soort inflammatoire tinea-infectie van de hoofdhuid die wordt veroorzaakt door dermatofyten en gepaard gaat met een ernstige ontstekingsreactie.

Niet-infectieuze vorm van folliculitis

Niet-infectieuze folliculitis wordt gezien bij volwassenen die een gecompromitteerde immuniteit hebben of auto-immuun van aard zijn. Niet-infectieuze folliculitis kan ook worden veroorzaakt door mechanische en chemische trauma’s.

Folliculitis decalvans: Deze valt onder deze categorie. Het veroorzaakt abcessen in de haarfollikels die uiteindelijk resulteren in alopecia met littekens. Het veroorzaakt ontsteking van de haarfollikels waardoor de follikels purulent worden en gepaard gaan met roodheid en zwelling.
Folliculitis sclerotisans nuchae (keloïdale Folliculitis): Dit is een littekenvorm van chronische Folliculitis die zich presenteert als folliculaire papels en pustels die uiteindelijk resulteren in keloïd-achtige laesie.
Tufted hair Folliculitis: Dit presenteert zich als een ‘pluk’ haar bestaande uit 5 tot 20 haren. Hoewel het wordt geclassificeerd als niet-infectieuze Folliculitis, lijkt het te worden veroorzaakt door aureus bij immuungecompromitteerde mensen.
Erosieve pustuleuze dermatitis: Dit verschijnt als pustuleuze dermatose met erosies en korsten die de hoofdhuid bedekken. Het wordt voornamelijk veroorzaakt door secundaire infectie van aureus, of zelden S. epidermidis, Pseudomonas aeruginosa.
Acneiforme erupties: Acneiforme erupties worden veroorzaakt na een blootstelling aan gechloreerde verbindingen die in de industrie worden aangetroffen, meestal in elektrische geleiders. Deze aandoening valt dus onder de categorie beroepsziekten.
Lichen planopilaris: Dit wordt vaak gezien bij vrouwen in de leeftijdsgroep van 30 tot 60 jaar. Het veroorzaakt folliculaire papels of erythemateuze plaques. In zeldzame gevallen ontstaan er littekenachtige alopecia op de hoofdhuid.

PeriFolliculitis

PeriFolliculitis capitis abscendens et suffodiens is de meest voorkomende ziekte in deze categorie. Het wordt veroorzaakt door een infectie met gramnegatieve bacteriën en komt vaker voor bij zwarte mannen. De hoofdhuidlaesie doet zich voor als stevige knobbeltjes die zich snel ontwikkelen en purulent materiaal afscheiden, wat leidt tot haaruitval. De ontsteking gaat over in de lederhuid en kan zich uitbreiden tot in het onderhuidse vet, waardoor necrose en littekenvorming ontstaan.