Self-removal of a contraceptive implant | BMJ Sexual & Reproductive Health

Een patiënte beschreef me onlangs haar ervaring met het zelf verwijderen van haar anticonceptie-implantaat toen ze elders in het land was geregistreerd.

Het implantaat zat al 4 maanden op zijn plaats met onaanvaardbare hevige bloedingen. Zij kon geen plaatselijke dienst vinden die het implantaat kon verwijderen en het openbaar vervoer naar de dichtstbijzijnde kliniek was slecht en zij had geen oppas. De patiënte is rechtshandig en het implantaat zat in haar rechterarm.

Zij haalde het volgende materiaal bij haar plaatselijke apotheek en supermarkt: nagelschaartje, pincet, Steri-Strips™, alcoholdoekjes, verband, een fles wodka en een blikje gebakken bonen. Ze maakte het materiaal en de huid schoon met alcoholdoekjes en wodka en legde haar arm op een tafel. Met de schaar knipte zij de huid overdwars in, waardoor een wond van ongeveer 1 cm lang ontstond bij het inbrenglitteken. Omdat zij het implantaat niet met een pincet kon bereiken, plaatste zij het blik bonen op haar arm boven de top van het implantaat en duwde met haar kin het implantaat in de wond en slaagde erin het eruit te halen met de pincet. Ze sloot de wond af met Steri-Strips™ en ondervond geen nadelige gevolgen met een goede wondgenezing.

Dit geval illustreert het belang van goede lokale diensten voor het verwijderen van implantaten, dat zelfverwijdering een realistische verklaring is voor ‘ontbrekende’ implantaten en benadrukt het belang van controle op de juiste plaatsing door palpatie na het inbrengen.