Vasectomie of Tubal Ligation? Wat is de beste optie voor u en uw partner?
Permanente geboorteregeling
Interviewer: Je hebt alle kinderen gekregen die jij en je partner willen. Jullie gezin is compleet, en nu overwegen jullie permanente geboortebeperking. Maar hoe beslis je wie het laat doen? Wordt het de vader en krijgt hij een vasectomie, of wordt het de moeder en krijgt zij een eileider?
Dr. Alex Pastuszak is uroloog en vruchtbaarheidsexpert aan de University of Utah Health. Wat is uw mening over deze vraag, een eileiderverwijdering of een vasectomie?
Dr. Pastuszak: Scott, ik kom er meteen voor uit en zeg dat ik een groot voorstander van vasectomie ben.
Interviewer: Goed dan. Maar dat is wat je doet, dus ik zou dat verwachten. Heeft u er nog wat meer steun voor?
Dr. Pastuszak: Juist, ja. Dus, nee, dit heeft niets met mijn zak te maken.
Interviewer: Oké.
Dr. Pastuszak: Maar het heeft alles te maken met de veiligheid en de kosten van de twee procedures ten opzichte van elkaar.
Interviewer: Goed. Leg dat eens uit.
Dr. Pastuszak: Dus ik zou u zeggen dat vasectomie de veiligere en goedkopere optie is vergeleken met een eileider. Dus laten we verder gaan en, net als u zei, dat uit te splitsen.
Tubal Ligation Risks
Dus wat zijn de risico’s van een tubal ligatie? We weten dat het, net als bij een vasectomie, kan gaan om bloedingen en infecties. Maar in tegenstelling tot een vasectomie kunnen ook andere organen gewond raken, omdat het gaat om de buisjes in het bekken van de vrouw, die heel dicht bij andere gevoelige structuren liggen.
Verstrikking van een eileider vereist algehele verdoving of sterke regionale verdoving, dus de verdoving is al groter en de bijwerkingen daarvan kunnen groter zijn dan die van een vasectomie. En dan gewoon in termen van zwangerschap zelf. Dus hoewel een tubal ligatie effectief net zo effectief is als een vasectomie, dus meer dan 99 procent, kun je nog steeds het risico lopen op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of een onvolledige afsluiting van de eileider waardoor een zwangerschap ontstaat.
Vasectomie risico’s
Nou, als je die afzet tegen de risico’s van een vasectomie, dan heb je het eigenlijk alleen maar over bloedingen, infecties, wat pijn, en misschien het mislukken van die vasectomie als de belangrijkste risico’s. Heel weinig.
Interviewer: En het herstel is ook veel sneller voor een vasectomie versus tubal ligation.
Dr. Pastuszak: Juist. Omdat tubal ligation, nogmaals, je moet een werkelijke gat in de buik te maken, die naar chirurgische normen in dit geval, het is een kleine operatie, maar het is nog steeds veel meer grote dan een vasectomie.
Interviewer: Hebbes. En de kosten? Ik denk dat dit een kort gesprek zal zijn, omdat vasectomie goedkoper is.
Dr. Pastuszak: Nou, het is goedkoper, en de reden dat het goedkoper is, is gewoon omdat je het in het kantoor kunt doen onder plaatselijke verdoving.
Interviewer: Gotcha, gotcha. Is er een reden waarom een stel toch voor een eileider- of een vasectomiebehandeling zou kiezen, ondanks de redenen die u net gaf? Is er iets waar u zich van bewust bent?
Dr. Pastuszak: Tenzij er een reden is waarom een man zich niet kan laten steriliseren, en die kan ik zo gauw niet bedenken, of de vrouw ondergaat al een andere ingreep, zoals een keizersnede, en wil op dat moment toch die eileider laten afbinden, zie ik niet in waarom een eileiderverwijdering de voorkeur zou moeten krijgen boven een vasectomie.
Ectopische Zwangerschap Na Tubal Ligation
Interviewer: Het verschil is, hoewel, een tubal ligation, een zwangerschap kan nog steeds optreden die . . .
Dr. Pastuszak: Dat kan schadelijk zijn voor de vrouw.
Interviewer: Ja, precies.
Dr. Pastuszak: In het geval van, laten we zeggen, een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Interviewer: Wat betekent?
Dr. Pastuszak: Wat betekent dat de zwangerschap eigenlijk in de eileider begint, en omdat die eileider nu gesloten is, kan dat bevruchte eitje niet naar de baarmoeder, en dus begint het in de eileider te groeien, wat een dringende of spoedeisende chirurgische situatie voor de vrouw wordt.
Interviewer: En op dit moment zijn er meer eileiderafbindingen dan vasectomieën in de Verenigde Staten, nietwaar?
Dr. Pastuszak: Dat klopt.
Interviewer: Ja. Ook al is de andere de duidelijke winnaar, klinkt het voor mij.
Dr. Pastuszak: Ja.
Interviewer: Is er in dit gesprek nog iets anders dat u een stel zou aanraden om in overweging te nemen, behalve de feiten die u hebt uiteengezet?
Dr. Pastuszak: Ik denk dat het echt nodig is dat het stel de feiten kent, want jongens zijn (a) bang. Ik zou niet moeten zeggen bang, maar mannen zoeken geen medische hulp, toch. In de VS zijn vrouwen vaak de baas over hun eigen medische zorg en die van hun partner en familie. Dus dat is een belemmering voor meer mannen om een vasectomie te laten doen. In feite, misschien niet de meeste, maar veel van de mannen die ik zie in mijn kantoor komen omdat hun partner, hun vrouwelijke partner hen vroeg om te komen, niet omdat ze de verantwoordelijkheid hebben genomen.
Weet je, en ik zou dit soort van terug te zetten in het hof van de mannen gewoon om soort van zeggen, goed, hoe sexy denk je dat je vrouw denkt dat je bent, weet je, als je daar zit en terug te duwen tegen deze vasectomie? Wat denk je dat ze zou denken als je zegt: “Schat, ik laat me steriliseren en ik doe dit voor ons en voor ons gezin”?
Interviewer: Ja, omdat het een veiligere en economisch goedkopere optie is. Dat is behoorlijk sexy.
Dr. Pastuszak: Ik denk het wel.
Interviewer: Dus ik denk, tot slot, als ondanks al deze informatie een man het nog steeds niet ziet zitten om zich te laten steriliseren, wat zou u dan op dat moment zeggen? Want voor mij lijkt het duidelijk wat we moeten doen, maar mannen kunnen nog steeds aarzelen. Wat zou u op dat moment zeggen?
Dr. Pastuszak: Dus ik denk echt dat informatie macht is, en ik weet dat mannen aarzelen. Weet je, ga op zijn minst de feiten op een rijtje zetten. Ga naar iemand toe die weet waar hij het over heeft. Ga naar je lokale uroloog. Praat er gewoon met hem over. Hij gaat je die dag niet verplichten tot een vasectomie in de praktijk. Het is jouw beslissing, maar weet in ieder geval objectief waar je aan begint. En ik kan u vertellen dat de meesten van u voor de vasectomie zullen kiezen nadat u met hem hebt gepraat.