Aromaterapia w czasie porodu dla złagodzenia bólu – Evidence Based Birth

Witajcie wszyscy. W dzisiejszym filmie porozmawiamy o dowodach na używanie aromaterapii podczas porodu w celu uśmierzenia bólu.

Nazywam się Rebecca Dekker i jestem pielęgniarką z doktoratem oraz założycielką Evidence Based Birth. Ostatnio opublikowaliśmy całą masę filmów na temat leczenia bólu podczas porodu. Dzisiaj zajmiemy się aromaterapią podczas porodu.

Co to jest aromaterapia?

Aromaterapia jest tradycyjną i historyczną praktyką używania olejków eterycznych z roślin w celu poprawy samopoczucia. Olejki eteryczne są zazwyczaj mieszane z olejem nośnikowym, takim jak olej z pestek winogron, słodkich migdałów lub sezamowy.

Olejek eteryczny może być wmasowywany w skórę, podawany w ciepłej kąpieli lub rozpraszany w powietrzu za pomocą dyfuzora. Aromaterapia jest uważana za terapię uzupełniającą. Oznacza to, że może być stosowana równolegle z innymi praktykami medycznymi. Może być również stosowana samodzielnie lub w połączeniu z innymi nielekowymi metodami jako alternatywa dla leków przeciwbólowych, takich jak znieczulenie zewnątrzoponowe.

Używanie terapii uzupełniających stało się bardzo popularne na całym świecie. Połowa kobiet w wieku reprodukcyjnym twierdzi, że stosuje terapie uzupełniające. Stosowanie aromaterapii podczas porodu jest przystępną praktyką. W jednym z badań stwierdzono, że koszt zapewnienia aromaterapii podczas porodu wyniósłby tylko około 500 dolarów na leczenie 3000 kobiet.

Aromaterapia może być stosowana podczas porodu, aby pomóc w zarządzaniu bólem, niepokojem lub pomóc komuś zasnąć. Niepokój, strach i napięcie są związane z czyjąś percepcją bólu. Często więc to, jak bardzo odczuwany jest ból, jest związane z tym, jak bardzo odczuwany jest niepokój. Celem stosowania aromaterapii podczas porodu byłoby zmniejszenie bólu i opanowanie lęku, a także stworzenie większej satysfakcji z doświadczenia porodu. Jeśli jeszcze tego nie zrobiłaś, gorąco zachęcam Cię do obejrzenia naszego filmu na temat bezbolesnych narodzin i wszystkich czynników, które wpływają na to, jak postrzegamy ból podczas porodu.

Jak aromaterapia może złagodzić ból?

Prawdą jest, że nie wiemy dokładnie jak działa aromaterapia. Naukowcy uważają, że aromaterapia może działać poprzez wystawienie układu limbicznego w twoim mózgu na działanie molekuł, które stymulują ten układ. Układ limbiczny jest częścią mózgu, która odpowiada za emocje i wspomnienia. Poprzez stymulację tej części mózgu, uważa się, że aromaterapia może zmniejszyć niepokój i napięcie, co z kolei może prowadzić do zmniejszenia percepcji bólu.

Może również działać poprzez zmniejszenie kortyzolu, który jest hormonem stresu lub poprzez zwiększenie serotoniny, która jest przekaźnikiem między komórkami nerwowymi. Innymi słowy, olejki eteryczne mogą działać poprzez zwiększenie produkcji własnych, naturalnych substancji łagodzących stres w organizmie.

Olejki eteryczne są częścią praktyki pielęgniarskiej. Florence Nightingale, założycielka nowoczesnego pielęgniarstwa, stosowała olejek lawendowy na rannych żołnierzach podczas wojny krymskiej w latach 50-tych XIX wieku.

Jakie są potencjalne szkody lub zagrożenia związane z aromaterapią?

Nie ma żadnych badań ani opisów przypadków opublikowanych w nauce, które wykazałyby jakiekolwiek szkody związane z używaniem olejków eterycznych podczas porodu.

Jednakże olejki eteryczne są substancjami silnie skoncentrowanymi i mogą powodować podrażnienia skóry i reakcje alergiczne. Często wykonuje się test płatkowy na skórze, aby sprawdzić, czy nie ma alergii przed podaniem większej ilości olejku eterycznego.

Jedno duże badanie objęło ponad 8000 matek w brytyjskim szpitalu w latach 90-tych. Wszystkie kobiety wyraziły świadomą zgodę na stosowanie aromaterapii podczas porodu. Spośród uczestniczek, 60% było matkami po raz pierwszy, a jedna na trzy miała indukowany poród. Naukowcy porównali wyniki z około 16 000 matek, które nie korzystały z aromaterapii na tym samym oddziale w tym samym okresie czasu.

Okazało się, że ponad 50% matek oceniło stosowanie aromaterapii jako pomocne podczas porodu, a 13% stwierdziło, że nie było to pomocne. W konsultacji z aromaterapeutą użyto 10 różnych olejków. Matki oceniły różany olejek eteryczny jako najbardziej pomocny ogólnie, a olejek z mięty pieprzowej jako najbardziej pomocny przy nudnościach i wymiotach. Ogólnie rzecz biorąc, tylko 1% matek zgłosiło niepożądane efekty aromaterapii podczas porodu. Objawy, które opisywały są zgodne z tym, co inni ludzie mogą normalnie doświadczyć podczas porodu, więc trudno powiedzieć, czy te efekty były spowodowane olejkami eterycznymi, czy też były one po prostu normalną częścią porodu. Objawy obejmowały mdłości i swędzącą wysypkę, ból głowy i szybki poród. Żaden z raportów nie był związany ze złym wynikiem zdrowotnym dla matek lub dzieci.

Co mówią dowody na temat stosowania aromaterapii podczas porodu na ból i niepokój?

Najnowszy przegląd Cochrane na ten temat jest przestarzały. Został on opublikowany w 2011 roku i obejmował tylko dwa badania z udziałem około 500 uczestników. Zrobiliśmy nasz własny przegląd literatury i znaleźliśmy osiem ostatnich randomizowanych, kontrolowanych badań porównujących olejki eteryczne z placebo lub z niczym.

Typy olejków eterycznych w badaniach

Jedno badanie pozwoliło ludziom wybrać spośród czterech różnych opcji olejków eterycznych. W dwóch badaniach badano działanie różanego olejku eterycznego, a w innych – lawendowego, cytrusowego, geraniowego, ze skórki słodkiej pomarańczy, jaśminowego, z szałwii lekarskiej i z gorzkiej pomarańczy. Siedem z tych ośmiu badań miało miejsce w Iranie, a badanie, które pozwoliło kobietom wybierać spośród czterech różnych olejków zostało opublikowane w Tajlandii.

Uczestnicy badania

Uczestnicy wszystkich siedmiu irańskich badań nie używali żadnych leków przeciwbólowych podczas porodu, więc ich narodziny nie były farmakologiczne. Większość kobiet w badaniu przeprowadzonym w Tajlandii używała Demerolu do uśmierzania bólu, ale żadna z nich nie miała znieczulenia zewnątrzoponowego. Wszystkie te badania obejmowały tylko zdrowe matki o niskim ryzyku. Wszystkie badania wykorzystywały grupy kontrolne, a siedem z ośmiu badań zawierało grupy kontrolne, które otrzymywały placebo. Placebo było zazwyczaj zwykłą solą fizjologiczną lub wodą destylowaną. Badanie z Tajlandii było jedynym, które nie stosowało placebo w grupie kontrolnej.

Interwencja

Wszystkie badania stosowały różne metody stosowania aromaterapii lub placebo. Większość z nich stosowała ją na kawałku gazy lub serwetki, która była przymocowana do ubrania matki. Dodawali nowe krople olejku eterycznego do tego kawałka gazy w różnych momentach podczas porodu. W jednym z badań użyto maski z kadzidełkiem, która była trzymana w odległości około 20 centymetrów od twarzy uczestniczki. Jedno z nich wmasowywało olejek w dłonie kobiety. Jedno zapewniało ciepłą kąpiel stóp z olejkami eterycznymi, a inne rozpraszało olejki eteryczne w powietrzu.

Wyniki

Trzy badania dotyczyły poziomu bólu, trzy badania dotyczyły poziomu lęku, a dwa badania dotyczyły zarówno bólu jak i lęku. Wszystkie pięć badań, które badały wpływ aromaterapii na ból, wykazały niższe wyniki w grupie stosującej aromaterapię w porównaniu do grupy placebo. Jedno z badań wykazało, że aromaterapia nie miała wpływu na późną fazę aktywną (pod koniec porodu). Jednak pomimo różnicy w punktacji bólu, punktacja bólu pozostała wysoka w obu grupach.

W skali od 0 do 10, gdzie 0 to brak bólu, a 10 to najgorszy możliwy ból, punktacja bólu pod koniec porodu, kiedy kobiety miały około 8 do 10 centymetrów rozwarcia wynosiła średnio 6,7 do 7,9 wśród kobiet w grupie stosującej aromaterapię i 9,4 do 9,8 wśród osób otrzymujących placebo. Zamieścimy nazwy olejków eterycznych, które były związane z niższymi wynikami bólu w tych badaniach.

Wszystkie pięć badań, które patrzyły na wyniki lęku również wykazały niższe poziomy lęku wśród ludzi, którzy zostali losowo przydzieleni do otrzymywania aromaterapii w porównaniu do placebo lub kontroli. Zamieszczam również nazwy olejków eterycznych, które okazały się pomocne w zmniejszaniu lęku.

Co ciekawe, w czterech z pięciu badań, które dotyczyły lęku, stwierdzono, że poziom lęku spadł zarówno w grupie stosującej aromaterapię, jak i w grupie placebo. Jednakże, spadek lęku był większy w grupach stosujących aromaterapię. Naukowcy uważają, że kobiety, które otrzymały placebo również odniosły korzyść z czasu i uwagi, jaką badacze poświęcili im podczas otrzymywania placebo. Innymi słowy, obie grupy prawdopodobnie odczuwały uspokojenie i czuły, że są wspierane ze względu na uwagę poświęconą zarówno aromaterapii, jak i placebo.

Oprócz zmniejszenia bólu i niepokoju, badacze odkryli również, że aromaterapia może pomóc w skróceniu porodu (zaobserwowano to w przypadku aromaterapii Salvia officinalis) i obniżeniu rozkurczowego ciśnienia krwi (zaobserwowano to w przypadku terapii olejkiem eterycznym geranium).

Wpływ aromaterapii na personel pielęgniarski

Czasami zastanawiam się jako pielęgniarka, jaki wpływ stosowanie aromaterapii może mieć na personel pielęgniarski w pokoju. Cóż, przeprowadzono co najmniej pięć badań dotyczących stosowania olejków eterycznych w szpitalach, aby pomóc obniżyć poziom stresu u pielęgniarek.

W jednym z badań opublikowanych w 2017 roku, naukowcy z Arizony przeprowadzili ankietę wśród 134 zarejestrowanych pielęgniarek, które pracowały na oddziałach opieki krytycznej. Zapytali je o ich stres związany z miejscem pracy. Po zebraniu ankiet wyznaczyli jeden obszar jednostki pielęgniarskiej, aby dyfuzować lawendowy olejek eteryczny w powietrze. Pielęgniarki mogły unikać tego obszaru, jeśli chciały. Olejek lawendowy był w rzeczywistości rozprowadzany 24 godziny na dobę przez okres miesiąca.

Badacze stwierdzili w ankietach po badaniu (kiedy badali wszystkich po tym okresie), że pielęgniarki zgłosiły niższy poziom stresu związanego z miejscem pracy po interwencji. Wyniki te są zgodne z wynikami innych badaczy, którzy stwierdzili, że stosowanie olejku eterycznego z lawendy może zmniejszyć stres pielęgniarek pracujących w szpitalach.

W podsumowaniu

Mamy co najmniej osiem randomizowanych badań kontrolowanych, które dotyczyły konkretnych olejków eterycznych i wykazały, że olejki eteryczne stosowane w tych badaniach zmniejszyły ból i niepokój u osób, które rodziły bez leków. Stosowanie olejków eterycznych w celu opanowania bólu porodowego jest niedrogie, nieinwazyjne i nie ma udokumentowanych przypadków szkodliwości. Może nie być odpowiednie dla osób z problemami z oddychaniem lub mających alergie na niektóre rośliny.

Jeśli jesteś zainteresowana tą opcją, zachęcam Cię do skorzystania z usług profesjonalnego aromaterapeuty, który może Ci w tym pomóc. Wybór zapachu, który jest osobiście atrakcyjny lub przemawia do Ciebie jako osoby, może przynieść jeszcze więcej korzyści, ponieważ uważa się, że molekuły zawarte w olejkach eterycznych stymulują części mózgu odpowiedzialne za emocje, pamięć i reakcję na ból.

Zgodnie z badaniami, które przejrzeliśmy, następujące olejki eteryczne mogą być szczególnie pomocne podczas porodu:

• Obniżenie oceny bólu: Lawenda, Cytrusy, Jaśmin, Szałwia (Salvia officinale), Gorzka Pomarańcza (Citrus aurantium), Róża (Rosa centifolia), Róża Geranium i Roślina Różana (Rosa damascena)
• Zmniejszony stres/niepokój: Róża damasceńska (Rosa damascena), pelargonia (Pelargonium graveolens), skórka słodkiej pomarańczy (Citrus sinesis), gorzka pomarańcza (Citrus aurantium) i lawenda
• Zmniejszona długość porodu: Szałwia (Salvia officinale)
• Zmniejszone rozkurczowe ciśnienie krwi: Geranium (Pelargonium graveolens)
• Zmniejszone nudności i wymioty: Peppermint

To tyle jeśli chodzi o ten filmik. Mam nadzieję, że uznałeś te informacje za pomocne. Zapraszam do zapoznania się z innymi filmami z tej serii dotyczącej leczenia bólu. Dziękuję za oglądanie. Do widzenia!