Ciążowa choroba trofoblastyczna: Wprowadzenie

Na TEJ STRONIE: Znajdziesz tu podstawowe informacje o tej grupie chorób i częściach ciała, na które mogą one wpływać. To jest pierwsza strona przewodnika Cancer.Net po ciążowej chorobie trofoblastycznej. Skorzystaj z menu, aby zobaczyć inne strony. Pomyśl o tym menu jako o mapie drogowej do tego kompletnego przewodnika.

Gestational trofoblastic disease (GTD) wpływa na macicę. Macica jest częścią żeńskiego układu rozrodczego. Ma ona kształt gruszki, jest pusta w środku i znajduje się w miednicy pomiędzy pęcherzem moczowym a odbytnicą. Macica jest również znana jako łono, gdzie płód lub nienarodzone dziecko rośnie podczas ciąży. Macica składa się z dwóch części: szyjki macicy, która jest wąską, dolną częścią, i trzonu macicy, który jest szeroką, środkową częścią. Dno macicy to górna część trzonu macicy w kształcie kopuły. Ściana macicy składa się z dwóch warstw tkanki. Warstwa wewnętrzna nazywana jest endometrium. Warstwę zewnętrzną stanowi tkanka mięśniowa zwana myometrium. Zobacz następny rozdział w tym przewodniku, aby zapoznać się z ilustracjami anatomii ginekologicznej.

O GTD

GTD to ogólna nazwa grupy rzadkich guzów, które występują podczas ciąży w kosmówce płodowej, która jest zewnętrzną częścią worka otaczającego płód, gdy ten rośnie. GTD może wystąpić podczas każdej ciąży. GTD jest prawie zawsze uleczalny, zwłaszcza jeśli zostanie wykryty we wczesnym stadium.

Ten typ guza zaczyna się, gdy normalne komórki łożyska, zwane komórkami trofoblastu, zmieniają się i tworzą masę. GTD jest zazwyczaj łagodny, co oznacza, że nie jest nowotworem. Niektóre guzy GTD mogą być nowotworowe, zwane również złośliwymi, co oznacza, że mogą rozprzestrzeniać się na inne części ciała.

Zazwyczaj GTD występuje, gdy istnieje problem podczas łączenia się plemnika z komórką jajową w macicy. Komórki trofoblastu normalnie rosną i otaczają zapłodnione jajo w macicy, pomagając połączyć zapłodnione jajo ze ścianą macicy i uformować łożysko. Łożysko jest organem, który rozwija się w czasie ciąży, aby zapewnić składniki odżywcze dla płodu. Ale kiedy ten rodzaj problemu występuje w tkankach łożyska, zdrowy płód zazwyczaj nie rozwija się. W rzadkich przypadkach GTD jest nowotworowym rozrostem, który zaczyna się od normalnego łożyska, i może być znaleziony po normalnej ciąży i urodzeniu dziecka.

Typy GTD

Istnieją 2 główne grupy GTD. Pierwsza grupa nazywana jest ciążą trzonową, zwaną również znamieniem wodniakowatym. Druga grupa nazywana jest ciążową neoplazją trofoblastyczną (GTN). W ramach każdej z grup istnieją podtypy, wyjaśnione poniżej.

Ciąża molowa (znamiona wodniakowate). Ciąże molowe stanowią około 80% wszystkich GTD. Istnieją 2 rodzaje ciąży trzonowej: całkowita lub częściowa. Zazwyczaj są one wolno rosnące i łagodne, choć istnieje szansa, że pieprzyk może stać się nowotworowy. Całkowita ciąża trzonowa jest znacznie bardziej prawdopodobne, aby stać się rakowe niż częściowej ciąży trzonowej.

• Całkowita ciąża trzonowa zaczyna się, gdy plemniki zapłodnić nieprawidłowe jajo, które nie zawiera DNA matki lub jądra. Nie ma szans na rozwój zdrowego dziecka. Zamiast tworzyć płód, tkanka rośnie w kopiec komórek, które wyglądają jak cysty w kształcie winogron. Może to być również nazywane całkowitym znamieniem wodniakowatym.

• Ciąża częściowo trzonowa rozpoczyna się od zapłodnienia normalnego jaja przez 2 plemniki, więc istnieją 2 zestawy DNA od ojca. Wynik ma niektóre z cech pełnej ciąży trzonowej i część płodu może się uformować, ale nie ma szans, że zdrowe dziecko się rozwinie. Może to być również nazywane częściowym znamieniem wodniakowatym.

GTN. Podczas gdy GTN mogą być związane z ciążą molarną, są one zazwyczaj nowotworowe. Oznacza to, że mogą rozprzestrzeniać się na inne części ciała. Główne rodzaje GTN obejmują:

• Molek inwazyjny. Chociaż znamię inwazyjne jest rodzajem ciąży trzonowej, jest uważane za GTN ze względu na jego potencjał do wzrostu i rozprzestrzeniania się. Kret inwazyjny może wrosnąć w warstwę mięśniową macicy. Mniej niż 15% ciąż trzonowych staje się inwazyjnych i rozprzestrzenia się poza macicę.

• Choriocarcinoma. Jest to nowotworowy guz powstały z komórek trofoblastu. Może on rosnąć i rozprzestrzeniać się szybciej niż inne GTN. Choriocarcinoma może rozprzestrzeniać się do warstwy mięśniowej macicy, pobliskich naczyń krwionośnych, a także poza macicę do pobliskich narządów lub do narządów odległych, takich jak mózg, płuca, wątroba lub nerki. Około 5% wszystkich przypadków GTD to choriocarcinoma. Jest on najczęściej spotykany u kobiet, które miały ciążę trzonową. Rzadziej choriocarcinoma występuje po prawidłowej ciąży, aborcji lub ciąży przewodowej, czyli takiej, w której płód rozwija się w jajowodzie zamiast w macicy.

• Torbielowaty guz trofoblastyczny miejsca łożyskowego (PSTT). Ten rzadki typ GTN jest również utworzony z komórek trofoblastu. Zaczyna się w miejscu, gdzie łożysko łączy się z macicą. Ten typ nowotworu rośnie powoli, ale w końcu może rozprzestrzenić się na mięsień macicy, pobliskie naczynia krwionośne, węzły chłonne, miednicę lub płuca. Oznaki i objawy mogą nie wystąpić aż do czasu po normalnej ciąży, aborcji lub leczeniu ciąży trzonowej.

• Epiteloidalny guz trofoblastyczny (ETT). Jest to niezwykle rzadki typ GTD. Jeśli dojdzie do jego rozprzestrzenienia, najczęstszym obszarem rozprzestrzenienia są płuca. Najczęściej wykrywa się go po prawidłowym przebiegu ciąży i może upłynąć dużo czasu, zanim pojawią się oznaki i objawy.

Kolejną sekcją w tym przewodniku są statystyki. Pomaga ona wyjaśnić liczbę osób, u których zdiagnozowano GTD i ich wskaźniki przeżycia. Skorzystaj z menu, aby wybrać inną sekcję do przeczytania w tym przewodniku.