Czas powrotu do zdrowia po separacji stawu AC

Czas powrotu do zdrowia po separacji stawu AC oraz powrót do czynnego uprawiania sportu różnią się, a największym czynnikiem jest stopień uszkodzenia stawu AC. Staranna i precyzyjna ocena rentgenowska jest kluczowa dla określenia właściwego stopnia uszkodzenia stawu AC. Uraz stawu AC może być albo niewielkim urazem (stopień 1 lub 2), albo poważnym urazem (stopień 3, stopień 4 lub stopień 5).

Mały uraz (stopień 1 lub 2)

Jeśli staw AC jest skręcony, ale nie zwichnięty, wynik badania RTG będzie prawidłowy lub prawie prawidłowy. Jest to uraz stawu AC stopnia 1 lub 2, a szybkiego i pełnego powrotu do zdrowia można oczekiwać w ciągu kilku dni do tygodni. Lód i leki przeciwzapalne mogą pomóc w łagodzeniu bólu, a dla zwiększenia komfortu można zastosować temblak. Chusta może być usunięta, jak tylko ból ustąpi, a następnie można rozpocząć samodzielne ćwiczenia lub formalną terapię fizyczną. Terapia ma na celu szybkie przywrócenie ruchu i zbudowanie siły. Pełny powrót do uprawiania sportu jest możliwy po przywróceniu ruchów funkcjonalnych i uwolnieniu pacjenta od bólu.

Jeśli postępy w powrocie do zdrowia są powolne lub nawet zatrzymane, konieczne mogą być dalsze badania i leczenie. Najbardziej prawdopodobne jest to, że w trakcie rekonwalescencji doszło do urazu nie tylko stawu AC, ale również samego stawu barkowego. Jest to bardzo częsty problem i jeśli ból barku utrzymuje się dłużej niż kilka tygodni, konieczna jest konsultacja ortopedyczna w celu pełnej oceny możliwości wystąpienia innych urazów. Najprawdopodobniej będzie to wymagało wykonania badania obrazowego, np. rezonansu magnetycznego. Aktualne badania potwierdzają, że pacjenci z urazem stawu ramiennego często doznają urazu struktur znajdujących się również w stawie barkowym. Jeśli więc nie odzyskuje Pan/Pani pełnej sprawności, oznacza to, że może to być coś innego niż tylko staw AC.

Poważna kontuzja (stopień 3 lub wyższy)

Wyzdrowienie po poważnej kontuzji (stopień 3 lub wyższy) jest znacznie trudniejsze. Pierwszym sygnałem, że doznałeś poważnego urazu stawu AC, poza silnym bólem, jest natychmiastowa deformacja barku w postaci zauważalnego „guza”, który wystaje na zewnątrz. Jest to koniec obojczyka, który jest teraz wydatny, ponieważ akromion i łopatka oderwały się od obojczyka i nie wiszą nisko. Im gorsze jest to zgrubienie, tym poważniejsze jest zwichnięcie stawu AC. Pacjentka na zdjęciu ma bardzo poważne zwichnięcie stawu AC stopnia 5.

Po dokładnym omówieniu ryzyka, korzyści i alternatywnych rozwiązań, podejmie Pan/Pani decyzję, czy powinien/powinna Pan/Pani poddać się operacji stawu AC.

Jeśli nie zdecyduje się Pan/Pani na operację, czas rekonwalescencji będzie wynosił od dwóch do trzech miesięcy, aby osiągnąć pewien poziom funkcjonalności. Pełen powrót do zdrowia jest często ograniczony i wiąże się ze zmniejszeniem zakresu ruchu z powodu trwałej zmiany anatomii. Po wstępnej fazie powrotu do zdrowia, jak opisano powyżej (w przypadku urazów stawu skokowego o niskim stopniu zaawansowania), ważne jest rozpoczęcie kompleksowego programu rehabilitacji. W szczególności istotna jest praca nad ćwiczeniami stabilizującymi łopatkę w celu wzmocnienia mięśni, które przyczepiają się do łopatki. Ogólna kondycja ciała, a w szczególności kondycja rdzenia, jest również kluczem do osiągnięcia najlepszych wyników.

Jeśli zostanie wybrana operacja stawu AC, pełny powrót do zdrowia zajmie od czterech do sześciu miesięcy. Chociaż jest to wadą w porównaniu z leczeniem niechirurgicznym, najnowsze badania wykazują, że pomyślny wynik operacji chirurgicznej przywraca wyższy poziom funkcji niż ten, który można osiągnąć stosując leczenie zachowawcze. Zakłada się przy tym oczywiście brak powikłań. Wiele technik z użyciem szpilek, śrub, płytek i przeszczepów ścięgien dawców wiązało się z powikłaniami operacji stawu AC. Również minimalnie inwazyjna technika „artroskopowa” może wydawać się korzystna, jednak okazuje się, że nie ma ona żadnych zalet, a nawet może powodować wyższy odsetek niepowodzeń. Tak więc istotne jest, aby wybrać procedurę rozdzielenia stawu AC, taką jak podwójna pętla zamknięta (Closed Loop Double Endobutton), która, jak udowodniono klinicznie, daje stałe i lepsze wyniki.

Skontaktuj się z naszą praktyką już dziś, aby umówić się na konsultację z Dr. Struhl.